Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск
№ 2 (2015)
Скачать выпуск PDF

ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ И ИМПЛАНТАЦИЯ ИОЛ

6-11 198
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Выявить различные формы вторичных изменений в капсуле хрусталика после факоэмульсификации катаракты с имплантацией различных видов ИОЛ.

Материал и методы. Исследование проводили путем сплошного исследования 673 пациентов после операции факоэмульсификации с имплантацией различных видов ИОЛ, выполнявшихся на базе глазного центра «Восток-Прозрение». Из них женщин было 409, мужчин – 264. Возраст пациентов колебался от 25 до 87 лет (в среднем 67,2±12,1 года). У всех пациентов проводили общеклиническое офтальмологическое обследование. Срок наблюдения составил до 5 лет после операции.

Результаты. Всего было выявлено 70 случаев изменений в области задней капсулы хрусталика (10,4%). Срок выявления этих изменений после операции факоэмульсификации составлял от 6 мес. до 5 лет.

Заключение. Нами описаны основные виды вторичных изменений задней капсулы хрусталика после имплантации современных видов ИОЛ. Полученная информация может помочь хирургам выбрать оптимальный тип ИОЛ и подход к профилактике вторичных изменений области «хрусталиковая сумка – ИОЛ». Выявлено, что гидроз хрусталиковой сумки является легко устранимым осложнением с помощью YAG-лазерной пункции и последующей дисцизии задней капсулы.

12-15 182
Аннотация

РЕФЕРАТ

Актуальность. Проведение качественного переднего капсулорексиса в хирургии катаракты у детей с имплантацией интраокулярной линзы является важным и ответственным моментом. Сложности в проведении капсулорексиса возникают вследствие особенностей строения капсулы хрусталика в этом возрасте. Поиск новых способов формирования капсулорексиса с более предсказуемым результатом является актуальной проблемой.

Цель. Изучение эффективности и безопасности использования фемтосекундного лазера в хирургии катаракты у детей.

Материал и методы. Исследование проведено у 29 детей (30 глаз) с врожденными катарактами в возрасте от 2 до 6 лет. В I группе 14 детей (15 глаз) применяли фемтолазерный капсулорексис с последующим удалением врожденной катаракты аспирационно-ирригационным методом. Во II группе 15 детей (15 глаз) выполняли мануальный циркулярный непрерывный капсулорексис с последующим удалением врожденной катаракты аспирационно-ирригационным методом. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) до операции в исследуемых (I и II) группах в среднем составила 0,03±0,01 и 0,08±0,01 соответственно.

Результаты. У пациентов первой группы фемтолазерный этап прошел без особенностей. В 46,6% случаев в области контакта вакуумного кольца наблюдались единичные субконъюнктивальные микрогеморрагии. В 4 (26,6%) глазах после проведения фемтосекундной капсулотомии наблюдалось сужение зрачка. У всех пациентов первой группы получен центрированный передний капсулорексис идеальной круглой формы. При оценке диаметра капсулорексиса интраоперационно было выявлено незначительное увеличение капсулорексиса на 100-200 мкм. В 1 случае при удалении лоскута передней капсулы были выявлены единичные перемычки, которые не повлияли на форму, расположение и размер капсулотомии. При проведении мануального капсулорексиса у пациентов II группы в 7 случаях была тенденция к убеганию без перехода на заднюю капсулу и формирование незначительно децентрированного и овального капсулорексиса. В первый день после операции отмечалось улучшение остроты зрения в обеих группах (р<0,001). НКОЗ в исследуемых I и II группах в первый день после операции составила 0,3±0,04 и 0,1±0,05 соответственно.

Выводы. Проведение автоматизированного капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера в хирургии врожденных катаракт у детей позволяет исключить техническую погрешность этой процедуры и получить оптимальную капсульную фиксацию ИОЛ, делая методику более безопасной.

ХИРУРГИЯ РОГОВИЦЫ

16-21 157
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Оценить эффективность коррекции остаточной аметропии методом топографически ориентированной ФРК на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум» (ООО «Оптосистемы», Троицк) у пациентов с кератоконусом, стабилизированным интрастромальной кератопластикой с имлантацией роговичных сегментов и кросслинкингом роговичного коллагена.

Материал и методы. Топографически ориентированная ФРК проведена на 42-х глазах 40 пациентов (23 мужчины, 17 женщин) с кератоконусом 2-3 стадии, стабилизированным методом интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов и кросслинкингом роговичного коллагена. До операции и в сроки 1, 3, 6 и 12 мес. После операции всем пациентам проведено обследование, включающее визометрию, субъективное и объективное определение рефракции, компьютерную кератотопографию («TMS-4», Tomey, Япония), аберрометрию (OPDScan ARK-10000, Nidek, Япония), исследование переднего отрезка глаза с помощью Scheimpflug-камеры (Pentacam, Oculus, Германия), конфокальную микроскопию (Confoscan 4, Nidek, Япония). Трансэпителиальную топогафически ориентированную ФРК проводили на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум», профиль абляции рассчитывали в программе «КераСкан».

Результаты. После операции отмечено значительное повышение средней некорригированной и корригированной остроты зрения с 0,08±0,04 до 0,52±0,18 и с 0,46±0,15 до 0,64±0,19 соответственно. Потери строк максимально корригированной остроты зрения не наблюдалось. В 88,8% случаев отмечалась прибавка одной и более строк и в 31,2% – двух строк максимально корригированной остроты зрения.

Заключение. Эффективность топографически ориентированной ФРК, проведенной на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум» у пациентов с кератоконусом после имплантации роговичных сегментов и кросслинкинга, подтверждается увеличением некорригированной и корригированной остроты зрения. О безопасности операции говорит стабильность элевации задней поверхности роговицы и отсутствие формирования клинически значимой степени фиброплазии.

22-27 123
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Изучение и сравнение состояния тканей роговицы после стандартного кросслинкинга роговичного коллагена (КРК) и фемтокросслинкинга в эксперименте.

Материал и методы. В работе использовали 9 самцов кроликов (18 глаз) породы Шиншилла массой 2-3 кг, которые были разделены на 3 группы в зависимости от вида хирургического вмешательства: после фемтокросслинкинга, стандартного КРК и контрольная группа, где проводилась процедура фемтолазерного формирования кармана без процедуры кросслинкинга. Кроликов выводили из эксперимента на сроках 1 неделя, 1 и 3 мес. Глаза энуклеировали, роговицы вырезали с помощью трепана 9,0 мм. Выкроенные роговицы исследовали на трансмиссионном электронном микроскопе JЕOL 1200 EX (Япония).

Результаты. Проведя анализ микроснимков трансмиссионной электронной микроскопии после фемтокросслинкинга и стандартного КРК на всех сроках наблюдения, было выявлено одинаковое количество сшивок волокон коллагена. После стандартной процедуры КРК визуализируются изменения на уровне базальной мемраны и базальных клеток эпителия с признаками полиморфизма и увеличенными межклеточными пространствами.

Заключение. На снимках ультраструктуры стромы роговицы выявлены сопоставимые изменения в группах стандартного и фемтокросслинкинга, что говорит о одинаковой эффективности методик, а выявленные изменения в базальной мембране спустя неделю после стандартного КРК свидетельствуют о травматичности этапа удаления эпителия, в отличие от атравматичного формирования стромального кармана фемтолазером.

28-33 105
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. С помощью конфокальной микроскопии (КМ) изучить гистоморфологическое состояние посткератопластической роговицы и на основании полученных результатов определить противопоказания к лазерной коррекции индуцированных аметропий после сквозной кератопластики (СКП).

Материал и методы. Обследовано и прооперировано методом ЛАЗИК по стандартной технологии 38 глаз 38-ми пациентов после СКП с остаточной аметропией через 1-3 года после снятия роговичных швов и стабилизации послеоперационного кераторефракционного эффекта.

Результаты. Выявление по данным КМ низкой ПЭК (ниже 1000 кл/мм2) с полимегатизмом клеток более 50% и плеоморфизмом менее 50%, дистрофии боуменовой мембраны с нарушением адгезии базального эпителия, незавершенного рубцевания трансплантата, выраженной псевдокератинизации эпителия и отсутствия реиннервации после СКП является противопоказанием к проведению ЛАЗИК.

Вывод. КМ является необходимым методом неинвазивной оценки гистоморфологического состояния посткератопластической роговицы и прогнозирования исхода КРО.

ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

34-38 159
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Разработка и экспериментальное обоснование способа доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глаза с помощью интравитреального имплантата.

Материал и методы. Нами был разработан имплантат, который представляет собой интерполиэлектролитный многослойный комплекс на основе поливинилпирролидона, молочной кислоты и гликозаминогликанов трубчатой формы, длиной 4,0 мм и диаметром 0,3 мм, с толщиной каждого слоя около 10 мкрн, количеством слоев в имплантате 15. Исследование резорбции предложенного имплантата проводилось в фиксированном объеме 0,9% раствора NaСl, равном 5,0 мл, в герметичной пробирке при температуре 37° С (5 имплантатов). Один раз в сутки производилась замена 3,0 мл физиологического раствора с сохранением заданной температуры и объема. Замер времени резорбции имплантата проводился от начала эксперимента до его полного визуального исчезновения в пробирке.

Результаты. Установлено, что процесс деградации полимерного остова разработанного имплантата происходит путем гидролиза. Скорость деградации зависит от количества поперечных сшивок между слоями имплантата и может вариабельно изменяться. В ходе изучения процесса деградации ненасыщенного имплантата время его полной резорбции составило 31 день. В разработанной системе доставки лекарственный препарат равномерно распределен в каждом насыщенном слое. Высвобождение лекарственного вещества из имплантата происходит в результате деградации полимера и диффузии вещества в окружающую жидкость.

Выводы. Разработан имплантат для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глаза, позволяющий пролонгировать пребывание препаратов в витреальной полости. Предложенный имплантат обеспечивает контролируемое периодическое выделение действующего вещества, предотвращающее превышение терапевтической концентрации препарата в окружающей среде, что обусловлено конструкцией имплантата.

40-44 449
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Оценить отдаленную анатомо-функциональную результативность хирургического лечения терминальной стадии РН.

Материал и методы. Проведен анализ отдаленных анатомических и функциональных результатов ленсвитршвартэктомии (ЛВШЭ) при V стадии РН на базе Ленинградской детской областной клинической больницы у 92 пациентов (180 глаз) в возрасте от 2 до 17 лет (в среднем 4,0Ѓ}0,2 года). Предложен способ оценки анатомической результативности хирургического лечения отслойки сетчатки на основании расчета коэффициента прилегания сетчатки (Кп), как отношения площади цифрового изображения прилежащей сетчатки к общей площади цифрового изображения глазного дна.

Результаты. По всей совокупности обследованных полного прилегания сетчатки удалось достичь в 35,6% (64 глаза, 53 пациента), частичного – в 37,2% случаев (67 глаз, 51 ребенок), тотальная отслойка сетчатки оказалась неоперабельной в 27,2% (49 глаз, 42 ребенка). В первой группе обследованных (средний возраст осуществления ЛВШЭ – 3,9Ѓ}0,2 мес.) Кп составил 0,5Ѓ}0,04, во второй (возраст – 7,9Ѓ}0,1 мес.) – 0,6Ѓ}0,03, в третьей (возраст ЛВШЭ составил 17,1Ѓ}1,52 мес.) – 0,4Ѓ}0,02. В 1 и 2 группах обследованных показатели статистически значимо не отличались, тогда как площадь прилегания сетчатки в 3 группе пациентов была значимо ниже (р<0,001). Положительный функциональный исход (Vis

45-49 121
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Изучение частоты синдрома ночного апноэ в группе пациентов с окклюзиями вен сетчатки (ОВС), характеристик пациентов с синдромом ночного апноэ и без него, а также взаимосвязи индекса «апноэ-гипопноэ» (AHI) и других факторов с функциональными параметрами зрения на протяжении наблюдения.

Материал и методы. 45 пациентов (22 женщины, 23 мужчины), средний возраст ±SD – 60,8 ± 812,7 года. У 27 чел. на-

блюдалась окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС), у 18 чел. – окклюзия ее ветвей. Проводилось стандартное и дополнительное офтальмологическое обследование, аппаратное исследование нарушений дыхания, связанных со сном, с расчетом индекса «апноэ-гипопноэ», исследование системы гемостаза. У 4-х чел. с ОЦВС был диагностирован ишемический тип окклюзии. Для оценки влияния различных факторов на зрительный прогноз на разных временных интервалах (1, 3, 6 мес.) оценивалось достижение «целевой остроты зрения» (ЦОЗ) – ОЗ от 0,7 до 1,0.

Результаты. Синдром ночного апноэ диагностировался у 68,9% пациентов с ОВС. У пациентов без синдрома ночного апноэ ОЗ была значимо (р<0,05) выше на всех временных интервалах. AHI статистически значимо коррелировал с исходной ОЗ и достижением ЦОЗ. Также была выявлена корреляция AHI с артериальной гипертензией, индексом массы тела и концентрацией ингибитора активатора плазминогена.

Заключение. Частота синдрома ночного апноэ у пациентов с ОВС существенно превышает таковую в общей популяции. Наличие синдрома ночного апноэ оказывает влияние на исходные показатели остроты зрения и прогноз зрительных функций. Выраженность синдрома ночного апноэ значимо коррелировала с «конвенциональными» факторами риска тромбозов у пациентов с ОВС.

50-54 167
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Изучить содержание трансформирующего фактора роста бета 2 (TGF-β2), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF), фактора пигментного эпителия (PEDF) и ряда цитокинов в стекловидном теле у пациентов с ПДР для оценки активности пролиферативного и иммуновоспалительного процессов.

Материал и методы. Были исследованы образцы стекловидного тела пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и тракционной отслойкой сетчатки и пациентов с тракционной отслойкой сетчатки без ПДР (контроль). Методом иммуноферментного анализа были определены концентрации TGF- β2, VEGF, PEDF МСР-1 интерлейкинов 4, 6, 8, 10, 17А.

Результаты. В стекловидном теле пациентов с ПДР определяется достоверное повышение концентраций провоспалительных цитокинов ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-6, МСР-1, противовоспалительного цитокина ИЛ-4, трансформирующего фактора роста бета 2, фактора роста сосудистого эндотелия, фактора пигментного эпителия и моноцитарного хемотаксического белка-1.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии нарушений цитокиновой регуляции в патогенезе ПДР. Установлено, что в патогенезе ПДР определяется активность местного воспалительного и пролиферативного процессов. Выявленные коррелятивные взаимосвязи свидетельствуют о взаимозависимости этих процессов. Выявленное в исследовании достоверное повышение в стекловидном теле пациентов с ПДР белка MCP-1 позволяет сделать предположение об его участии в механизмах сосудистой пролиферации.

55-61 216
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Определение структурных и функциональных показателей, наиболее информативных в прогнозировании анатомического эффекта хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМР).

Материал и методы. С использованием спектральной оптической когерентной томографии (COKT) обследовано 165 больных (173 глаза) до и после операции по поводу ИМР. Возможные прогностические параметры анатомического эффекта операции определяли с помощью ROC-анализа и пошагового дискриминантного анализа в основной группе (111 чел., 118 глаз) и оценивали ретроспективно в проверочной группе (54 чел., 55 глаз).

Результаты. Наиболее информативным прогностическим показателем была средняя толщина сетчатки в фовеальной области (AUC 0,935; при фиксированной специфичности 95% – чувствительность 54,5% и пороговое значение, позволяющее прогнозировать неблагоприятный исход операции – ≤295 μм). Из других общепризнанных прогностических критериев только тракционный индекс разрыва имел хотя и более низкие, но достоверно не отличающиеся показатели (0,793, 45,5%, ≤0,740 соответственно, P>0,05). При пороговом значении ≤295 μм средняя толщина сетчатки в фовеальной области демонстрировала в основной группе чувствительность 55% (6 из 11 случаев) и специфичность 94% (101 из 107); в проверочной группе чувствительность – 57% (4 из 7) и специфичность – 90% (43 из 48 случаев).

Заключение. СОКТ позволяет не только получать детальную информацию о характере ИМР, но и с достаточной точностью прогнозировать исходы вмешательства (выполненного опытным хирургом с использованием современных технологий). Наряду с предложенными ранее критериями, средняя толщина сетчатки в фовеальной зоне является новым, высоко информативным показателем прогноза анатомического эффекта хирургического лечения ИМР, превосходящим большинство других критериев в прогностическом отношении.

62-67 120
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Представить клинические случаи ретинальных артериальных макроаневризм с определением особенностей клинического течения и тактики их ведения.

Материал и методы. Проанализированы истории болезни 12 пациентов, наблюдавшихся и прооперированных по поводу ретинальной артериальной макроаневризмы в Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» в 2012-2013 гг. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию. По клиническому течению пациенты были разделены на четыре группы (бессимптомная форма – 3, геморрагическая форма – 2 и экссудативная форма макроаневризмы – 6, а также в отдельную группу выделена разорвавшаяся макроаневризма – 1). Пациенты находились под динамическим наблюдением и обследовались через день, 3, 6, 9 мес. после операции.

Результаты. В 2 случаях у пациентов 1-й группы отрицательной динамики не наблюдалось, 1 пациенту потребовалась лазеркоагуляция макроаневризмы вследствие усиления отёка макулярной области. Пациентам второй группы проведена комбинированная операция лазеркоагуляции макроаневризмы и гиалоидопунктуры. В послеоперационном периоде осложнений не выявлено, острота зрения высокая. Пациентам с экссудативной формой течения макроаневризмы была проведена её комбинированная лазеркоагуляция и при необходимости барраж макулы. В 5 случаях отмечена положительная динамика. Пациенту 4-й группы 1-м этапом проведено интравитреальное введение луцентиса, 2-м этапом – барраж макулярной области. В послеоперационном периоде отмечена полная резорбция твёрдых экссудатов и повышение остроты зрения.

Заключение. Выбор метода лечения ретинальных артериальных макроаневризм зависит от формы течения, локализации макроаневризм, осложнений и их длительности.

68-72 225
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Оценить эффективность и безопасность использования интравитреального имплантата дексаметазона при лечении тромбозов вен сетчатки.

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты интравитреального введения имплантата дексаметазона у 77 пациентов (77 глаз) с макулярным отеком (МО) вследствие неишемической формы тромбоза центральной вены сетчатки или ее ветвей. Возраст пациентов колебался от 32 до 84 лет (в среднем 59,8±11,5 года), из них мужчин было 40, женщин 37. У 39 пациентов был тромбоз центральной вены сетчатки, у 38 – окклюзия ветви ЦВС. Продолжительность заболевания к моменту интравитреального введения имплантата дексаметазона (ИВВО) составила от 2 дней до 1,5 лет.

Результаты. Ни в одном случае нами не было зафиксировано операционных или послеоперационных осложнений. Пациенты хорошо переносили процедуру ИВВО и послеоперационный период. Через 7-10 дней после ИВВО острота зрения осталась без статистически значимых изменений. ВГД находилось в пределах от 9,7 до 27,0 мм рт.ст. Повышение ВГД (Po>21,0 мм рт.ст.) отмечалось у 6 (7,7%) пациентов, однако носило статистически не значимый характер. Толщина сетчатки в центральной зоне уменьшилась статистически значимо (p=0,017) и составила от 102 до 1196 мкм. Через 1 мес. после ИВВО острота зрения статистически значимо повысилась (p<0,001) и составляла от 0,01 до 1,0. ВГД находилось в пределах от 10,5 до 30,0 мм рт.ст. Повышение ВГД (Po>21,0 мм рт.ст.) выявлено у 13 (16,9%) пациентов, однако оно носило статистически не значимый характер. Толщина сетчатки в центральной зоне уменьшилась по сравнению с состоянием через 7-10 дней статистически значимо (p=0,002) и составила от 107 до 615 мкм. Через 3 мес. после ИВВО острота зрения статистически значимо не изменилась (по отношению к результатам через 1 мес.) и составляла от 0,01 до 1,0. ВГД находилось в пределах от 10,0 до 32,0 мм рт.ст., повышение ВГД (Po>21,0 мм рт.ст.) выявлено у 11 (14,3%) пациентов, но носило статистически не значимый характер. Толщина сетчатки в центральной зоне статистически значимо не изменилась (по отношению к результатам через 1 мес.) и составила от 107 до 771. У 8 (10,4%) пациентов выявлен рецидив (нарастание) макулярного отека. Через 6 мес. после ИВВО острота зрения статистически значимо не изменилась (по отношению к результатам через 3 мес.) и составила от 0,02 до 1,0. ВГД находилось в пределах от 10,0 до 26,0 мм рт.ст., повышение ВГД (Po>21,0 мм рт.ст.) выявлено у 5 (6,5%) пациентов, но носило статистически не значимый характер. В дополнение к тем пациентам, у которых через 3 мес. Выявлено нарастание МО, еще у 14 (18,2%) пациентов диагностирован рецидив (нарастание) отека. Таким образом, через 6 мес. рецидив МО диагностирован у 22 (28,6%) пациентов. Двум пациентам из этой группы выполнена витрэктомия с мембранопилингом (удаление внутренней пограничной мембраны), 6 пациентам выполнено повторное ИВВО. За 6 мес. только у одного (1,3%) пациента после однократного ИВВО выявлено прогрессирование осложненной катаракты, по поводу которой выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы.

Заключение. Препарат Озурдекс продемонстрировал эффективность и безопасность в лечении макулярного отека вследствие окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

80-86 245
Аннотация

РЕФЕРАТ

В работе приведен обзор современной зарубежной литературы, посвященный бурно развивающемуся направлению в витреоретинальной хирургии – хирургическим вмешательствам в зоне витреомакулярного интерфейса. Для удобства читателей обзор составлен в виде ответов на конкретные вопросы, касающиеся этой проблемы. Обсуждаются история вопроса, методы хирургических вмешательств, их объем, красители для контрастирования мембран, целесообразность и вид газовой тампонады полости стекловидного тела и осложнения хирургических вмешательств.

87-90 188
Аннотация

РЕФЕРАТ

В статье представлен обзор литературы по современным способам коррекции пресбиопии. Среди них особое внимание уделено имплантации внутрироговичных линз как наиболее новому способу коррекции. При детальном ознакомлении с иностранной литературой обнаружено, что, несмотря на достаточно перспективные результаты операций по имплантации линз для коррекции пресбиопии, имеются сообщения о возможных интра- и послеоперационных осложнениях. Современные исследования возможностей имплантации внутрироговичных линз активно продолжаются и направлены на внедрение данных вмешательств в систему хирургической коррекции пресбиопии.

ЮБИЛЕИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

74-79 128
Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Выявление и изучение организации структур, обеспечивающих лимфатический дренаж внутриглазной жидкости в передней камере глаза человека.

Материал и методы. В качестве объекта исследования были взяты фрагменты энуклеированных по медицинским показаниям глаз больных (n=5). Электронно-микроскопическое и иммуногистохимическое исследование тканей глаза.

Результаты. С помощью иммуногистохимического и электронно-микроскопического исследований выявлены органоспецифические лимфатические капилляры в цилиарном теле и показано наличие структурированных интерстициальных пространств – тканевых щелей, ограниченных коллагеновыми волокнами и фибробластами во всех структурах переднего сегмента глаза человека.

Выводы. Предлагается рассматривать лимфатический регион глаза, в котором на основании полученных данных выделены первые 2 звена – тканевые щели – прелимфатики и лимфатические капилляры цилиарного тела. Структурированность путей оттока внутриглазной жидкости может определять состояние трофики и дренажа структур глаза, внутриглазное давление и функцию органа зрения.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)