Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск
№ 4 (2017)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4

ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ И ИМПЛАНТАЦИЯ ИОЛ

6-14 361
Аннотация

В настоящее время возрастают требования пациентов к достижению высокой остроты зрения на всех дистанциях и очковой независимости после хирургии катаракты. Трифокальные ИОЛ были разработаны для решения данной задачи. В связи с отсутствием отечественного опыта применения новой модели трифокальной ИОЛ (AcrySof® IQ PanOptix®) возникает необходимость проведения клинических исследований для оценки функциональных результатов.

Цель. Оценить результаты измерения остроты зрения с использованием различных традиционных (децимальная шкала) и современных (LogMAR, интерактивная компьютерная программа, ФКЧ) систем оценки функционального зрения в сравнительном аспекте, а также определить субъективную удовлетворенность пациентов после имплантации трифокальной ИОЛ нового поколения AcrySof IQ PanOptix, США.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 19 пациентов (37 глаз) с катарактой. Средний возраст пациентов составил 55,6±11,4 года. Измерение остроты зрения проводилось монокулярно вдаль, на промежуточной дистанции и вблизи с применением различных традиционных (децимальная шкала) и современных (LogMAR, интерактивная компьютерная программа) систем оценки функционального зрения в сравнительном аспекте. Для объективной оценки контрастной чувствительности применяли прибор Optec 6500. Частоту оптических феноменов и показатели качества зрения оценивали при помощи анкеты.

Результаты. В результате проведённых исследований остроты зрения по децимальной шкале и интерактивной программе «ТИПТОП» после имплантации исследуемой модели трифокальной ИОЛ в сроки 1 день и 1 неделя после операции отмечали высокие функциональные результаты по остроте зрения у пациентов на различных расстояниях. Улучшение остроты зрения на трех дистанциях через 3-6 мес. после операции связано со стабилизацией рефракционных результатов и завершением процессов нейроадаптации. Средний сферический эквивалент составил -0,40±0,34 в срок 1 мес. после операции и -0,28±0,27 в срок 6 мес. после операции.

Функция контрастной чувствительности (ФКЧ) имела типичный вид с максимальным значением в области средних частот и снижением показателей в области высоких частот. При фотопических и мезопических условиях с засветом и без засвета отмечали повышение КЧ в срок 6 мес. после операции.

Средний показатель VF-14 составил 95,7, определив высокий уровень субъективной оценки интраокулярной коррекции. Ни один пациент не отметил необходимости в использовании очковой коррекции для дали, близи или промежуточного расстояния после операции. При активном опросе пациентов нами выявлены оптические феномены, степень выраженности которых после операции постепенно снижалась, и через 6 мес. эти явления полностью отсутствовали у 33,3% пациентов, у остальных они не носили существенного характера.

Выводы. Новая модель трифокальной ИОЛ обеспечивает высокие зрительные функции вдали, на промежуточном расстоянии и вблизи. Оценка результатов остроты зрения с использованием различных систем показала преимущество интерактивной компьютерной программы Тип-Топ. ФКЧ имела типичный вид с максимальным значением в области средних частот и снижением в области высоких частот. Показатели повышались через 6 мес. после операции, однако при этом они не достигали значений возрастной нормы. Послеоперационный период характеризовался высокой степенью субъективной удовлетворенности пациентов и отсутствием необходимости очковой коррекции.

15-19 162
Аннотация

Цель. Изучить эффективность объемозамещающей ИОЛ смещать кзади полость стекловидного тела после факоэмульсификации хрусталика.

Материал и методы. В группу исследования включены 120 пациентов (120 глаз). Основную подгруппу составили 40 пациентов, которым имплантирована «толстая» ИОЛ. В 3 контрольные подгруппы вошли 80 глаз с имплантацией 3-х типов современных тонких ИОЛ. Кроме стандартных методов исследования всем пациентам выполнялось ультразвуковое и бета-сканирование внутриглазных анатомических структур глаз до операции, а также в послеоперационном периоде (3-й день, 1-й и 6-й мес.).

Результаты. В основной группе зарегистрировано увеличение передне-заднего расстояния полости стекловидного тела на 10%, в контрольных подгруппах – на 22%.

Заключение. Объемозамещающая модель ИОЛ оказала значительно меньшее смещение стекловидного тела кпереди (10%) в сравнении с различными типами гибких тонких ИОЛ (22%). Вытекает необходимость дальнейшего исследования в том плане, оказывает ли данный факт положительное влияние на макулярную область и сетчатку в целом после факоэмульсификации.

ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

20-25 281
Аннотация

Цель. Описать этиологию, патогенез и оценить эффективность предложенного нами метода хирургического лечения отслойки сетчатки при ямке ДЗН.

Материал и методы. Всего было прооперировано 15 пациентов (16 глаз) с ямкой диска зрительного нерва, осложненной отслойкой. 

Результаты. У 11 из 15 пациентов (73% случаев), по данным компьютерной томографии головного мозга, была обнаружена гидроцефалия. По данным ОКТ высокого разрешения через год после операции у всех пациентов произошла полная резорбция субретинальной жидкости.

Заключение. Установлена причинно-следственная связь между ямкой ДЗН, развитием отслойки сетчатки, гидроцефалией. Причиной развития отслойки сетчатки при ямке ДЗН является повышение внутричерепного давления, которое определяется с помощью КТ головного мозга. Разработан новый способ хирургического лечения осложненной ямки ДЗН – локальное удаление ВПМ, приводящий к полной функциональной реабилитации пациентов.

26-30 124
Аннотация

Цель. Провести анализ эффективности первичной прецизионной эндолазеркоагуляции сетчатки при проведении субтотальной витрэктомии у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР), осложненной гемофтальмом, с использованием интраоперационной флюоресцеиновой ангиографии (ФАГ).

Материал и методы. Под наблюдением находились 55 пациентов (61 глаз). Все пациенты были разделены на 2 группы: пациентам I группы (24 пациента, 29 глаз) интраоперационно проводилась ФАГ, по данным которой выполнялась эндолазеркоагуляция сетчатки; пациентам II группы (31 пациент, 32 глаза) эндолазеркоагуляция сетчатки проводилась без данных ангиографии.

Результаты. По данным ФАГ, проведенной через 3 мес., у пациентов I и II групп выявлены зоны гиперфлуоресценции периферических отделов сетчатки вне зоны лазеркоагуляции сетчатки (на 4 глазах (20% случаев) и на 12 глазах (60% случаев) соответственно) и макулярный отек (на 1 глазу (5%) и на 6 глазах (30% случаев) соответственно). По данным компьютерной периметрии, в 28 случаях (45,9%) абсолютные скотомы выявлены в зоне лазеркоагулятов, в 30 случаях (49,2%) – вне зоны лазеркоагулятов, в 2 случаях (3,3%) – трубчатое зрение и в 1 случае (1,6%) – вне и внутри зоны лазеркоагулятов. 

Заключение. Применение интраоперационной ФАГ позволило провести эндолазеркоагуляцию сетчатки дозированно. Данная методика позволяет оптимизировать и уменьшить количество коагулятов и, тем самым, избежать осложнений, связанных с лазеркоагуляцией, исключить повреждения интактной сетчатки и сохранить периферическое зрение.

31-36 137
Аннотация

Цель. Проанализировать результаты хирургического лечения витреоретинальной патологии у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории после кератопротезирования.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения заднего отрезка глаза у 17 пациентов (17 глаз) с сосудистыми бельмами IV категории. По данным ультразвукового В-сканирования в послеоперационном периоде в сроки до 2-х лет была выявлена воронкообразная тотальная отслойка сетчатки у 2 пациентов, частичный или тотальный гемофтальм – на 5 глазах, деструкция стекловидного тела разной степени выраженности – на 7 глазах, преретинальный фиброз – на 3 глазах. Во всех случаях проводилось витреоретинальное вмешательство с использованием трехпортовой микроинвазивной субтотальной витрэктомии. Клиническая оценка эффективности лечения осуществлялась на 3-4 сутки послеоперационного периода и через 3-4 года наблюдения.

Результаты. В ходе хирургических вмешательств осложнений не отмечалось. На 3-4 сутки в послеоперационном периоде у всех пациентов был выявлен положительный анатомический результат. У 11 пациентов отмечалось улучшение остроты зрения в пределах от светоощущения до движения руки у лица, у 6 пациентов острота зрения осталась без изменений. При максимальном сроке послеоперационного наблюдения (до 4 лет) в 2 случаях был отмечен рецидив отслойки сетчатки. В случае рецидива отслойки сетчатки на фоне протрузии кератопротеза хирургическое вмешательство не проводилось. Анатомические результаты были удовлетворительными в 82,3% случаев, острота зрения варьировала в пределах от 0,01 до 0,3 – в 52,9%. 

Заключение. Хирургическое лечение витреоретинальной патологии у пациентов после кератопротезирования является трудновыполнимой задачей и требует нестандартного подхода для определения тактики лечения и достижения удовлетворительного функционального и анатомического результата. Тем не менее, проведение микроинвазивной субтотальной витрэктомии у данной группы пациентов является единственным эффективным методом, позволяющим восстановить зрительные функции.

38-44 187
Аннотация

Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) – редкий подтип возрастной макулярной дегенерации, характеризующийся формированием ветвящейся сосудистой сети (ВСС) и полипов. В ряде случаев наблюдается резистентность к проводимому лечению, в частности Ранибизумабом. В свою очередь, у ранее не леченных пациентов с ПХВ ингибитор ангиогенеза Афлиберцепт, имеющий сравнительно больший аффинитет к молекулам VEGF-А, уже успел продемонстрировал свою эффективность.

Цель. Оценить первые результаты применения Афлиберцепта при полипоидной хориоидальной васкулопатии, резистентной к предшествующей комбинированной терапии.

Материал и методы. Восемь пациентов (9 глаз) с резистентной к лечению ПХВ (три и более ежемесячных интравитреальных инъекций 0,5 мг Ранибизумаба или в комбинации с фотодинамической терапией с Хлорином е6) включены в проспективное исследование. Через 1 мес. после 3 ежемесячных интравитреальных инъекций 2 мг Афлиберцепта по данным ОКТ, ОКТ-ангиографии, флюоресцеиновой ангиографии и индоцианин зеленой ангиографии (ИЗАГ) анализировались изменения остроты зрения, центральной светочувствительности (ЦСЧ) и центральной толщины сетчатки (ЦТС), резорбция субретинальной жидкости, куполообразной отслойки пигментного эпителия, полипов и ВСС.

Результаты. Острота зрения до и после лечения не показала статистически значимых различий (0,5±0,2 и 0,6±0,2 соответственно, p=0,4). Выраженную динамику продемонстрировала ЦСЧ с 21,5±2,7 до 24,0±3,7 дБ (p=0,02). Отмечалась резорбция субретинальной жидкости со статистически значимым уменьшением ЦТС с 336,3±55,1 до 284,3±60,1 мкм (p=0,03). Среди 6 глаз с куполообразной отслойкой РПЭ в двух произошло полное, и в трех – частичное прилегание, у одного пациента высота отслойки увеличилась. По данным ИЗАГ, ОКТ и ОКТ-ангиографии регресс полипов отмечен в 6 глазах из 9, однако ВСС сохранялась.

Заключение. Краткосрочные результаты использования Афлиберцепта у пациентов с резистентной ПХВ показали его эффективность в отношении уменьшения экссудации, закрытия полипов и повышения центральной светочувствительности сетчатки.

РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ

45-49 164
Аннотация

ЦельОценить безопасность кросслинкинга склеры с рибофлавином/ультрафиолетом А для структур глаза в эксперименте in vivo.

 Материал и методы. Исследование проводили на 9 кроликах породы шиншилла (18 глаз). На правом глазу выполняли процедуру кросслинкинга, левый глаз служил контролем. Кросслинкинг склеры проводили по оригинальной методике через небольшой (около1 см) паралимбальный разрез конъюнктивы и теноновой оболочки. Верхне-внутренний сектор склеры насыщали 0,1% водным раствором рибофлавина мононуклеотида в течение 20 минут. Облучение ультрафиолетом А мощностью 3 мВт/см² выполняли в течение 30 минут. Лабораторных животных выводили из эксперимента через 1 сутки, 1 неделю и 1 мес. после операции (по 3 кролика на каждый срок). С помощью световой микроскопии (окраска гематоксилином и эозином) оценивали состояние облученного участка склеры с прилежащими внутренними оболочками и частью косой экстраокулярной мышцы, а также зрительного нерва.

Результаты. Через 1 сутки после проведения кросслинкинга в склере и экстраокулярной мышце пролеченных глаз наблюдалась воспалительная реакция. Она носила транзиторный характер и полностью исчезала в склере через 1 неделю, в мышце – через 1 мес. В сетчатке и зрительном нерве пролеченных глаз патологических изменений выявлено не было.

Выводы. Использование данных параметров процедуры кросслинкинга склеры является безопасным для структур глаза. В перспективе данный метод может применяться в клинике для повышения биомеханической прочности склеральной ткани при прогрессирующей близорукости.

50-54 114
Аннотация

Цель. Изучение эффективности применения предоперационного сеанса ингаляции кислородно-ксеноновой смеси в режиме аналгоседации у стрессонеустойчивых пациентов на этапе предоперационной подготовки к ReLEx® SMILE.

Материал и методы. Исследуемую группу составили 11 пациентов (средний возраст 22,76±1,43 года) с высокой степенью тревожности (>46 баллов) согласно шкале тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory – STAI). Этим пациентам планировалось проведение лазерной коррекции по технологии ReLex® SMILE (средний сферический эквивалент 3,38±0,39 дптр) на VisuMax™ 500 кгц (Carl Zeiss Meditec AG). В качестве предоперационной подготовки им проводилась ингаляция кислородно-ксеноновой смеси в режиме аналгоседации. Сеансы проводились наркозным аппаратом «КСЕНА-01», работающим по закрытому контуру. При этом экспозиция ксенона осуществлялась в субнаркотических концентрациях – 35-40% (до 1/3 МАC).

Результаты. В течение сеанса аналгоседации кислородно-ксеноновой смесью перед ReLEx® SMILE показатели гемодинамики и вентиляции у пациентов исследуемой группы оставались стабильными. К 20-й минуте пациенты успокаивались, засыпали, ЧСС снижалась до 55,4±5,3 в мин. Экспозиция 40% ксенона составляла 20 минут. Расход ксенона составил 4,5±0,7 л за сеанс. Во время ReLex® SMILE пациенты, оставаясь в полном сознании, вели себя адекватно и спокойно. Этап аппланации интерфейса на роговицу, его центрация, фемтодиссекция у всех пациентов прошел без осложнений. Планируемый рефракционный результат был достигнут в 100% случаев (средний СЭ составил 0,25±0,1 дптр). На следующий день после процедуры НКОЗ у всех пациентов была 0,9-1,0.

Заключение. Сеанс аналгоседации кислородно-ксеноновой смесью обеспечивает адекватную ноцицептивную и антистрессовую защиту, гарантирует безопасное проведение лазерных офтальмологических вмешательств у эмоционально лабильных пациентов. Полученные результаты исследования позволяют рассматривать данный способ премедикации перед фемтолазерной коррекцией ReLEx® SMILE как новый подход к профилактике такого операционного осложнения, как потеря вакуума.

55-59 102
Аннотация

Цель. Определение сроков и влияния на рефракционный эффект коррекции положения кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом. 

Материал и методы. В клинике были выполнены имплантации колец MyoRing по оптимизированной технологии 150 пациентам (160 глаз) с кератоконусом II и III стадий. Из них в послеоперационном периоде в 6 глазах (3,75%) (6 пациентов) была произведена коррекция положения кольца внутри интрастромального кармана для достижения более высокого рефракционного результата. Коррекция положения кольца была выполнена на 2 глазах через 1 мес., на 1 глазу – через 3 мес., еще на 1 глазу – через 6 мес. и на двух – через 9 и 10 мес. после операции. Срок наблюдения – 36 мес.

Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов была отмечена коррекция гиперметропической рефракции, улучшение остроты зрения, повышение сферичности роговицы. При коррекции положения кольца на0,5 мм с внутренним диаметром5,0 мм и высотой 320 мкм в сторону, противоположную кератэктазии, компенсировался гиперэффект в 5,0 дптр, при высоте 300 мкм – 4,5 дптр, при высоте 280 мкм – 4,0 дптр сферической рефракции.

Различие при конфокальной микроскопии были отмечены на 2 глазах после коррекции положения колец через 9 и 10 мес. после их имплантации. Визуализировались участки нарушения прозрачности с признаками фиброплазии в задних отделах стромы, расположенные в области интрастромального кармана в проекции предыдущего расположения кольца в течение всего срока наблюдения.

Выводы. 1. Оптимальными сроками для коррекции положения кольца являются первые 6 мес. после проведенной операции. 2. Выявлена зависимость компенсируемой величины сферического компонента рефракции от параметров кольца и направления его смещения относительно зрительной оси глаза.

ОФТАЛЬМОПЛАСТИКА

60-66 146
Аннотация

Цель. Оценка эффективности использования сложносоставного тканевого комплекса для оптимизации реконструктивно-восстановительной хирургии обширных рубцовых деформаций век.

Материал и методы. Проведен анализ эффективности реконструкции сквозных обширных дефектов век у 30 больных (30 глаз) в возрасте от 27 до 68 лет (средний возраст 52,9±14 лет). Причинами дефектов век являлись механическая травма – 9 чел., огнестрельная и взрывная травма – 4 чел., хирургия опухолей – 12 чел., укусы животных – 5 чел. Площадь дефекта век составляла от 69 до 105 мм2 (в среднем 87,5±9,0 мм2).

Все пациенты были разделены на 2 группы: основную группу составили 15 пациентов (15 глаз), которым была использована методика послойного восстановления века трехслойным сложносоставным тканевым комплексом, состоящим из мукопериостального лоскута, мышечно-фасциального лоскута височной мышцы; свободного кожного трансплантата.

В группу сравнения включены 15 пациентов (15 глаз), которым для закрытия сквозного обширного дефекта век применяли двухслойный трансплантат, состоящий из мукопериостального лоскута и кожного лоскута на питающей ножке.

Результаты и обсуждение. На 5 сутки после операции у всех пациентов основной группы и группы сравнения признаки инфицирования и гематома век отсутствовали, имелся умеренный отек тканей. К 10 суткам после операции у пациентов основной группы кожный трансплантат приобрел розовый оттенок по всей поверхности. В группе сравнения розовый оттенок кожного трансплантата был зарегистрирован только со стороны питающей ножки, остальная часть сохраняла бледный оттенок и участки эпидермального некроза. Через 1 мес. у пациентов основной группы репаративный процесс завершился формированием нежного тонкого рубца, появилась подвижность век. Размер глазной щели варьировал от 9 до11 мм (в среднем 10,1±0,5 мм), отклонение размера глазной щели составило около «-»16%. В группе сравнения репаративный процесс только у 5 пациентов завершился формированием нежного тонкого рубца. У 10 больных наблюдали сокращение трансплантата и формирование рубцовой ретракции тканей с отклонением размеров глазной щели по сравнению со здоровой на 8-12 мм (в среднем 10,9±1,0).

Через 3 мес. после операции у пациентов основной группы видимых рубцовых деформаций век не наблюдалось. Отклонение размеров глазной щели составило «-»7-8%. В группе сравнения у 3 пациентов имело место рубцовое укорочение оперированного века с формированием колобомы и выворота века.

В течение 2 лет наблюдения у пациентов основной группы сохранялось правильное положение и анатомия век, размер глазной щели в среднем был равен 11,7±0,5 мми не отличался достоверно от показателя здорового глаза (11,9±0,4 мм), p>0,05. В группе сравнения в этот же период у 5 пациентов отмечалось неправильное положение оперированного века (ретракция, выворот, заворот), что потребовало проведения повторной пластической реконструкции.

Показатели гемодинамики: в основной группе полное соответствие параметров кровотока тканям здорового века наступило спустя 1 мес. после операции (p>0,05). В группе сравнения позитивные изменения наблюдали только через 3 мес. после блефаропластики.

Выводы. Предложенный комбинированный метод блефаропластики обширных сложных рубцовых деформаций позволяет сократить ее многоэтапность, увеличить донорские ресурсы для получения необходимого пластического материала, расширить возможности офтальмопластики без грубых послеоперационных осложнений и улучшить эстетические результаты реабилитации.

ОФТАЛЬМОДИАГНОСТИКА

67-72 217
Аннотация

Цель. Разработка доступного способа коррекции влияния оптической системы длинных или коротких глаз на параметры перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (пСНВС), измеряемого методом оптической когерентной томографии (ОКТ).

Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (46 глаз) в возрасте от 18 до 40 лет с миопией средней и высокой степени, имеющих остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8, а также 53 здоровых человека с эмметропией, аналогичного пола и возраста (группа сравнения), и 117 здоровых эмметропов 41-84 лет (группа «старше 40 лет»). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Проведен анализ литературы для подбора оптимального способа коррекции влияния оптической системы глаза на параметры пСНВС.

Результаты. С учетом данных литературы для коррекции влияния оптической системы глаза на параметры пСНВС был избран метод Littmann (1982) в модификации Bennett et al. (1994). Метод был модифицирован применительно к эмметропическому глазу длиной 23,5 мм. Определены нормативы пСНВС для таких глаз. Несмотря на высокую остроту зрения пациенты с близорукостью демонстрировали достоверное снижение толщины пСНВС (83,9±5,4 µм) относительно группы сравнения (96,1±8,2 µм, P<0,000) и корреляцию толщины пСНВС с длиной оси глаза (r=-0,394; P=0,007). После коррекции по модифицированному методу средняя толщина пСНВС (96,0±5,8 µм) не отличалась от нормы и отсутствовала корреляция с длиной оси глаза. Разработана таблица, позволяющая корректировать толщину пСНВС с учетом длины оси глаза.

Заключение. Приборы для ОКТ большинства производителей не учитывают влияния аномалий рефракции, особенно высокой степени, на количественные измерения структур глазного дна. Для правильной интерпретации измерений пСНВС у таких пациентов усовершенствованы существующие способы расчетов и предложена оригинальная таблица, обеспечивающая быструю оценку полученных результатов.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА

73-79 161
Аннотация

Цель. Оценить эффективность применения богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) изолированно или в сочетании с 0,01% сульфатированными гликозаминогликанами в терапии пациентов с хроническими эрозиями роговицы, возникшими на фоне перенесенного кератита герпетической этиологии.

Материал и методы. Исследование включало 60 пациентов, перенесших односторонний кератит герпесвирусной этиологии с формированием в качестве исхода хронического нарушения эпителизации роговицы. В группы исследования отбирались пациенты, изначально получавшие стандартную репаративную терапию без положительного эффекта. При начале лечения на 1-м этапе проводилась противовирусная и репаративная терапия. На 2-м этапе пациенты делились на группы: 1-я группа – получала терапию БоТП 6 раз в день, 2-я группа – терапию БоТП 6 раз в день в сочетании с инстилляциями 0,01% сульфатированных гликозаминогликанов (Баларпан-Н) 4 раза в день. Группой контроля являлось состояние пациентов до начала терапии БоТП.

Результаты. Был продемонстрирован положительный эффект методик. Применение БоТП изолированно и в сочетании с 0,01% сульфатированными гликозаминогликанами показало равноценное улучшение показателей эпителизации.

Заключение. В сравнительном анализе со стандартными методами терапии эффект применения БоТП у пациентов с ранее неэффективной терапией был положителен.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

80-86 179
Аннотация

В обзоре литературы проанализированы наиболее часто используемые дренажи (коллагеновые, металлические, с синтетической полимерной основой, а также биополимерные) исходя из их базовых характеристик: биосовместимости, биорезорбируемости, возможности насыщения лекарственными веществами, способности к транспорту внутриглазной жидкости, а в случае непроникающей глубокой склерэктомии – поддержания объёма интрасклеральной полости. Особое внимание уделялось аспектам и механизмам биорезорбции дренажных имплантатов.

87-91 136
Аннотация

Анализ количественных результатов оптической когерентной томографии (ОКТ) предусматривает их сопоставление с нормативными базами данных. По своей структуре существующие нормативные базы основных приборов для ОКТ принципиально не различаются. В большинстве своем они являются диверсифицированными (включают лиц различной этнической принадлежности) и имеют существенные ограничения по возрасту и рефракции (длине глаз), что негативно сказывается на диагностических возможностях метода ОКТ, особенно у лиц с крайними значениями указанных параметров. Предложены или находятся в разработке базы данных для детей и лиц старше 80 лет, однако они не включены в состав программного обеспечения приборов для ОКТ. Корректная оценка результатов у пациентов с аномалиями рефракции высокой степени возможна только при использовании специализированных баз данных, примером которых может служить база «длинных глаз» приборов Nidek серии RS для представителей азиатской расы. Весьма актуальна разработка подобных баз для всех этнических групп населения (или диверсифицированных) для этого и других приборов. Ограниченное значение имеют также способы количественного расчета влияния оптической системы глаз с аномалиями рефракции на некоторые параметры, измеряемые с помощью ОКТ.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)