Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск
№ 3 (2015)
Скачать выпуск PDF

ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ И ИМПЛАНТАЦИЯ ИОЛ

6-12 271
Аннотация

Цель. Анализ частоты YAG-лазерных дисцизий вторичной катаракты после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и определение вероятности возникновения оптически значимых помутнений задней капсулы хрусталика.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 7646 случаев ФЭК катаракты с имплантацией ИОЛ у пациентов в возрасте от 40 до 95 лет с применением математического метода «анализа времени наступления события». Период наблюдений составил 7,5 лет, за который дисцизия задней капсулы (ДЗК) проведена в 826 (10,8%) случаях.

Результаты. При сроке наблюдений более семи лет после факоэмульсификации катаракты с интракапсулярной имплантацией ИОЛ необходимость YAG-лазерной дисцизии возникла в 10,8% случаях. При этом на 2-3 год после операции происходит резкое увеличение риска необходимости ДЗК с его постепенным снижением до нулевых значений в течение последующих 4 лет. Показано, что необходимость ДЗК у пациентов, перенесших факоэмульсификацию с ИОЛ в возрасте 40-60 лет, возникает в 17,7% случаев, что существенно превышает этот показатель для возраста 61-75 лет (10%) и 76 лет и старше (8,3%).

Заключение. Для достоверного анализа риска развития оптически значимой вторичной катаракты срок наблюдения после факоэмульсификации с ИОЛ должен составлять не менее 5,5 лет. Зная минимальные сроки наблюдения, целесообразно продолжить исследования и анализ с учетом материала и формы ИОЛ.

ГЛАУКОМА

13-18 150
Аннотация

Цель. Оценить наличие и характер нарушений местного иммунного статуса по исследованию в слезной жидкости относительного соотношения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у пациентов с ПОУГ, оперированных методом МНГСЭ с использованием отечественного гидрогелевого дренажа и дренажной субстанции Healaflow (Anteis, Швейцария) с учетом наличия и выраженности факторов риска осложнений.

Материал и методы. Исследования проведены у 74 пациентов (74 глаза) с первичной открытоугольной глаукомой. Забор СЖ выполняли до и на 1-е и 7-е сутки после операции. Сформированы две основные группы с учетом стадии ПОУГ, каждая основная группа разделена на 2 подгруппы с учетом используемого имплантата. Контролем служили данные, полученные при обследовании 10 практически здоровых добровольцев.

Результаты. Установлено достоверное повышение концентрации провоспалительных и противовоспалительных цитокинов IL1, TNFα, IL6, IL8, IL10, IL1Ra, IL4, INFγ в слезной жидкости пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Заключение. В ходе настоящего исследования отмечена активация иммунной системы, которая проявляется увеличением количества провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. По характеру их количественных показателей и их взаимодействию можно говорить о регулируемом процессе активации иммунной системы с положительной корреляцией в сторону противовоспалительных цитокинов в благоприятной группе, а также о дисрегуляции, которая зафиксирована в агрессивной группе уже в дооперационном периоде. При изучении данных послеоперационного периода следует отметить, что количественные показатели IL1β, IL6, IL4, IL10 во всех группах не имели статистически достоверной разницы, что может свидетельствовать о малой инвазии и низкой травматичности хирургического вмешательства. Однако активация регуляторного звена в агрессивной группе по-прежнему превышала показатели благоприятной группы.

19-22 218
Аннотация

Цель. Представить особенности клиники и оценить эффективность хирургического лечения пациентов с глаукомой при синдроме Франк-Каменецкого.

Материал и методы. Обследованы 2 пациента (2 родных брата) с синдромом Франк-Каменецкого. Выполнены оперативные вмешательства – микроинвазивная неперфорирующая глубокая склерэктомия на обоих глазах исследуемых пациентов.

Результаты. При обследовании пациентов мы выявили следующие признаки: Х-сцепленный тип наследования, сочетание пониженных показателей кератометрии с увеличением передне-задней оси глаза, специфические изменения переднего отрезка глаза в виде заднего эмбриотоксона, голубоватая склера, своеобразное строение радужки, специфический гониодисгенез, развитие глаукомы в юношеском возрасте. Сочетание этих признаков позволило нам поставить диагноз: синдром Франк-Каменецкого. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Внутриглазное давление было компенсировано на всех сроках наблюдения.

Заключение. Описанные клинические случаи демонстрируют особенности клиники синдрома Франк-Каменецкого со специфической генетической связью. Толерантность к медикаментозному лечению и быстрое прогрессирование глаукомы являются характерными признаками для данного типа глаукомы. Хирургические вмешательства позволили сохранить и улучшить зрительные функции, добиться стойкой компенсации гидродинамических показателей.

ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

23-27 243
Аннотация

Цель. Оценить эффективность интравитреального введения Луцентиса в лечении диффузного диабетического макулярного отека (ДМО) на фоне панретинальной лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии (ДР).

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование (58 глаз) с высоким диффузным ДМО и пролиферативной ДР у 46 больных инсулинзависимым сахарным диабетом в возрасте от 45 до 73 лет (средний возраст – 59,2±0,9 года). Всем пациентам проводились интравитреальные введения (ИВВ) Луцентиса через плоскую часть цилиарного тела. Через 2 недели после каждого ИВВ Луцентиса проводился этап панретинальной лазеркоагуляции (ПРЛК). Основными критериями оценки являлась динамика максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) и ОКТ-параметров – толщины сетчатки в центральной (1 мм) зоне и объем макулы. Эффективность лечения оценивали через 1 мес. после заключит ельного этапа ПРЛК.

Результаты и обсуждение. По окончании лечения отмечено повышение средних значений МКОЗ с 0,32 до 0,45, уменьшение толщины сетчатки в фовеолярной зоне – с 506,9 мкм до 394,6 мкм, объема макулы – с 12,9 до 11,6 мм3. Стабилизация или повышение исходной остроты зрения наблюдалось в 83,4%. Исходная толщина сетчатки в зоне 1 мм уменьшилась с 506,9 мкм до 394,6 мкм, т.е. сократилась в среднем на 22%. Через 1 мес. после окончания комбинированного лечения стабилизация зрительных функций достигнута более чем в 80% случаев.

Выводы. Проведенное ретроспективное исследование показало эффективность интравитреального введения Луцентиса для стабилизации зрительных функций, уменьшения высоты макулярного отека при проведении панретинальной лазеркоагуляции у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией.

28-31 293
Аннотация

Цель. Повышение эффективности лечения тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) с помощью нового метода хирургического вмешательства, включающего в себя «массаж» пораженной вены с эпиретинальным введением Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки в послеоперационном периоде.

Материал и методы. Лечение основной группы пациентов – 26 чел. (26 глаз) – с тромбозом ЦВС заключалось в «массаже» пораженного сосуда, эпиретинальном введении Гемазы и лазеркоагуляции сетчатки. Группе сравнения – 25 чел. (25 глаз) – с окклюзией ЦВС проводили эпиретинальное введение Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки. Срок наблюдения составил 12 мес.

Результаты. Резорбция отека сетчатки наблюдалась на 14,0±1,2 дня после операции в основной группе, и на 17,1±1,1 дня в группе сравнения наблюдалась резорбция отека сетчатки. По результатам оптической когерентной томографии сетчатки, на 30-й день после лечения толщина сетчатки в макулярной области в основной группе уменьшилась в 2,1 раза от исходного уровня, в группе сравнения – в 1,8 раза. На фоне лечения отмечено улучшение зрительных функций: на 14-й день после операции острота зрения в основной группе увеличилась в 16,7 раза от начальных значений, а в группе сравнения – в 6,7 раза.

Вывод. Использование нового метода хирургического лечения тромбоза ЦВС позволяет получить стабильные результаты лечения и сократить сроки реабилитации пациентов.

32-36 285
Аннотация

Цель. Разработка методики витрэктомии в среде «воздух» при прогрессировании ретинопатии недоношенных (РН) после лазерного лечения с развитием локальной тракционной отслойки сетчатки.

Материал и методы. Клинический материал составили 30 пациентов (42 глаза) с РН в возрасте 7-11 недель жизни (постконцептуальный возраст – 37-43 недели), у которых через 2-3 недели после лазеркоагуляции сетчатки по поводу III стадии РН (29 глаз) и задней агрессивной РН (13 глаз) наблюдали признаки дальнейшего прогрессирования заболевания, выражавшиеся в усилении сосудистой активности в заднем полюсе глаза, усилении отека сетчатки в области fovea, разрастании фиброваскулярной ткани вдоль вала и в стекловидное тело с образованием витреоретинальных тракций, формировании локальной тракционной отслойки сетчатки протяженностью не более 4-х часовых меридианов. Всем пациентам была выполнена ранняя ленссберегающая 3-портовая витрэктомия с использованием систем 25G на аппарате «Constellation» (Alcon, США).

Результаты. В послеоперационном периоде анатомические результаты ранней витрэктомии оценивались по прилеганию сетчатки. Полное прилегание сетчатки было достигнуто в 40 глазах (95,2%), частичное – в 2-х (4,8%). Регресс заболевания характеризовался отсутствием экстраретинальной пролиферации. Позитивная динамика процесса подтверждалась зафиксированной и статистически значимой нормализацией морфометрических критериев. В ходе анализа результатов хирургического лечения были определены показания к проведению ранней витрэктомии при появлении признаков прогрессирования РН после лазеркоагуляции сетчатки.

Заключение. В соответствии с полученными данными установлено, что оптимальным сроком проведения ранней ленссберегающей витрэктомии является 2-3 неделя после лазерной коагуляции сетчатки при появлении признаков прогрессирования процесса, что обеспечивает максимальную эффективность хирургического лечения.

37-42 177
Аннотация

Цель. Изучить особенности клинико-офтальмологических и лабораторных изменений после факоэмульсификации катаракты у пациентов с диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни.

Материал и методы. Были отобраны 130 пациентов с диагнозом «Осложненная катаракта, непролиферативная диабетическая ретинопатия» и распределены на 3 группы: 1-я группа – пациенты с непролиферативной диабетической ретинопатией без гипертонической болезни, 2-я группа – пациенты с непролиферативной диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), 3-я группа – пациенты, принимающие другие антигипертензивные препараты (а1-адреноблокаторы и агонисты I1-имидазолиновых рецепторов). Клинико-функциональные исследования: визометрия, тонометрия, рефрактометрия, периметрия, биомикроскопия и прямая офтальмоскопия, оптическая когерентная томография, аутофлуоресценция, УБМ. Были собраны образцы слезной жидкости и сыворотки крови. Клинико-лабораторные показатели гомеостаза: эндотелиальные факторы, цитокины (ИЛ-6, TGF-β, VEGF, PEDF), молекулы адгезии: sICAM, sVCAM. Всем пациентам была проведена микроинвазивная факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Acrysof Natural (Alcon).

Результаты. На основании полученных результатов установлена стабильность про- и антиангиогенного баланса после ФЭК у больных с диабетической ретинопатией без гипертонической болезни. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью после факоэмульсификации отмечено разнонаправленное изменение проангиогенного потенциала. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в послеоперационном периоде выявлено незначительное изменение иммунобиохимических показателей с ранней стабилизацией на 3 сутки, что позволило нам прогнозировать благоприятное течение диабетической ретинопатии. В группе пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, принимающих другие группы фармакологических препаратов, по характеру изменений баланса изучаемых показателей можно констатировать нарастание проангиогенного потенциала и эндотелиальной дисфункции и прогнозировать усугубление сосудистых изменений. Все лабораторно выявленные закономерности нашли подтверждение в ходе параллельных динамических офтальмологических исследований, продемонстрировавших более высокую частоту сосудистых нарушений после факоэмульсификации у пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью, не принимавших ингибиторы АПФ. Соответственно, в группе пациентов, принимавших с целью нормализации сосудистой гипертензии ингибиторы АПФ, клинически отмечалось стабильное течение.

Заключение. Проведенная оценка изменений сосудистых факторов после факоэмульсификации и влияния антигипертензивных препаратов на баланс лабораторных показателей пациентов с диабетической ретинопатией и гипертонической болезнью позволила установить благоприятное воздействие ингибиторов АПФ на стабильность ангиогенного потенциала. Можно предположить, что в основе описанной картины лежат фармакологические свойства ингибиторов АПФ, положительно влияющие как на стабилизацию ангиогенного потенциала, так и на снижение эндотелиальной дисфункции.

ХИРУРГИЯ РОГОВИЦЫ

43-46 205
Аннотация

Цель. Оценить результаты и особенности лечения кератоэктазий у детей и подростков методом кросслинкинга роговичного коллагена.

Материал и методы. Обследованы 14 детей (17 глаз) с кератоэктазиями в возрасте от 11 до 18 лет, которым был проведен кросслинкинг роговицы на аппарате «УФалинк» с использованием фотосенсибилизатора по стандартному «Дрезденскому протоколу». Диагноз кератоконуса был установлен на 14 глазах, краевая дегенерация роговицы – на 3 глазах, среди них I стадия заболевания имела место в 2 случаях (2 глаза), II стадия – в 12 (12 глаз). Для обследования пациентов применяли следующие методы исследования: визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, авторефрактометрию, тонометрию, кератометрию, кератотопографию, пахиметрию, конфокальную микроскопию.

Результаты. Во время процедуры, а также в ранний и поздний послеоперационные периоды осложнений не было. У всех пациентов, начиная с первой недели, наблюдали псевдохейз разной степени выраженности. При конфокальной микроскопии на вторые сутки после процедуры кросслинкинга отмечали множество гиперрефлексогенных кератоцитов и явления апоптоза в области роговицы, подвергшейся воздействию УФ-облучения, на глубине 280±40 мкм - полиморфные гиперрефлектирующие структуры. Через 6 мес. после операции преломляющая сила роговицы уменьшалась в среднем на 1,14±2,13 дптр, толщина роговицы в центре – на 28,04±0,14 мкм. Уменьшение роговичного астигматизма в среднем на 1,55±1,4 дптр отмечали через 24 мес. после проведения процедуры кросслинкинга. Острота зрения пациентов без коррекции через 6 мес. после операции повысилась в среднем до 0,45±0,16 (до операции - 0,32±0,14) и через 24 мес. - до 0,5±0,14. Корригированная острота зрения также улучшилась, составляя через 6 мес. 0,6±0,12 (до операции - 0,5±0,16), через 24 мес. - 0,7±0,14.

Выводы. Кросслинкинг роговичного коллагена является безопасным и эффективным методом лечения прогрессирующих форм кератоэктазий у детей и подростков и способствует стабилизации заболевания.

47-53 332
Аннотация

Цель. Оценить эффективность этапного комплексного лечения пациента с периферической маргинальной дегенерацией роговицы (ПМД) и сопутствующей катарактой.

Материал и методы. Пациенту Н., 52 года, обратившемуся с жалобами на снижение остроты зрения, был установлен диагноз «Прозрачная маргинальная дегенерация роговицы, начальная катаракта, подвывих хрусталика I степени обоих глаз». После обследования, включающего в себя визометрию, кератометрию, оптическую когерентную томографию переднего отрезка, кератотопографию и конфокальную микроскопию, пациенту на левом глазу поэтапно провели интрастромальную кератопластику с имплантацией роговичного сегмента из ПММА, через 3 мес. – УФ-кросслинкинг коллагена роговицы и позднее, через 6 мес. – факоэмульсификацию с имплантацией торической ИОЛ.

Результаты. В результате комплексного лечения пациента отметили повышение некорригированной и корригированной остроты зрения, уплощение зоны эктазии, усиление рефракции слабого и ослабление сильного меридианов. Корригированная острота зрения через 3 мес. после интрас тромальной кератопластики с имплантацией роговичного сегмента составила 0,6, астигматизм уменьшился с 11,0 до 4,0 дптр. После проведения УФ-кросслинкинга роговицы корригированная острота зрения со сфероцилиндрической коррекцией (sph -4,0 cyl -3,5 ax 115˚) не изменилась. Финальная острота зрения без коррекции после имплантации торической ИОЛ была равна 0,8.

Заключение. Этапный подход, заключающийся в последовательном проведении интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов, проведении УФ-росслинкинга, с целью стабилизации кератэктазии и уменьшения величины астигматизма и последующей факоэмульсификацией, включавшей имплантацию торической ИОЛ, позволил достичь существенного повышения зрительных функций и полноценной клинико-функциональной реабилитации пациента с ПМД и сочетанной катарактой.

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

54-58 142
Аннотация

Цель. Изучить характер тканевого ответа структур хориоретинального комплекса (ХРК) на субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие с длиной волны 577 нм (СМЛВ) в эксперименте и определить наиболее безопасные энергетические параметры его использования.

Материал и методы. Морфологическое исследование осуществлялось с целью подбора технических параметров лазерного излучения, при использовании которых не наблюдается повреждения целостности структуры ХРК. Исследование проводилось на 8 глазах 8 кроликов после СМЛВ в сроки 1 сутки и 1 мес. Лазерное воздействие осуществлялось с использованием одного из четырех вариантов сочетания технических параметров излучения. Биологический ответ тканей ХРК изучался при помощи иммуногистохимического исследования, которое проводилось на 2 глазах 2 кроликов для определения экспрессии пигментного фактора эпителиального происхождения (PEDF) в срок 1 сутки после СМЛВ.

Результаты. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии изменений целостности структур ХРК при использовании низких энергетических параметров СМЛВ, в частности, скважности 5% и длительности пакета 100 мс. Результаты иммуногистохимического исследования показали, что одним из эффектов СМЛВ является повышение экспрессии PEDF клетками РПЭ.

Заключение. В эксперименте изучены особенности тканевого ответа ХРК после СМЛВ. Определены наиболее безопасные технические параметры лазерного излучения с точки зрения целостности структуры сетчатки. Показано, что одним из биологических эффектов СМЛВ является усиление экспрессии PEDF в ранние сроки после лазерного воздействия. Изучение динамики экспрессии PEDF, сочетания PEDF/VEGF в отдаленные сроки после СМЛВ требует дальнейших экспериментальных исследований.

59-64 153
Аннотация

Цель. Оценить эффективность метода микроимпульсного лазерного воздействия (МИЛВ) для лечения макулярного отека после хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ), используя излучение длиной волны 577 нм.

Материал и методы. Обследовано 99 пациентов (99 глаз) с макулярным отеком после микроинвазивной эндовитреальной хирургии с удалением эпиретинальной и внутренней пограничной мембраны. Пациенты были разделены на 2 группы: основную и контрольную. Пациентам из основной группы через 2 недели после эндовитреального вмешательства проводили МИЛВ с использованием длины волны 577 нм. В контрольной группе пациенты находились под наблюдением без лазерного и консервативного лечения.

Результаты. В основной группе отмечался подъем остроты зрения до 9 месяца наблюдения, после чего возникала стабилизация результата на уровне 0,7 [0,5; 0,8], в контрольной группе происходило менее прогрессивное повышение остроты зрения до 3 месяца наблюдения, достигая уровня 0,5 [0,2; 0,6] (р<0,01). В показателях светочувствительности (СЧ) отмечался более выраженный рост на протяжении всего периода наблюдения. Статистически значимая разница сохранялась на протяжении всего периода наблюдения, составив к 12 месяцам 15,3 [13,4; 16,8] дБ в основной группе и 12,25 [10,0; 15,8] дБ в контрольной группе (р<0,01). Показатели объема и толщины сетчатки по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) свидетельствовали об их уменьшении как в основной, так и в контрольной группах, однако в основной группе данный процесс происходил быстрее и полнее, чем в контрольной.

Заключение. Проведенное исследование показало, что МИЛВ способствует улучшению структурно-функциональных показателей в более короткие сроки после удаления иЭРМ по сравнению с пациентами, у которых происходило естественное течение послеоперационного периода без какого-либо лечения.

ЭКСПЕРТНЫЙ СОВЕТ ПО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ГЛАЗА

65-68 175
Аннотация

IgG4-связанная болезнь – специфический воспалительный процесс, который характеризуется повышенной концентрацией иммуноглобулинов IgG4, инфильтрацией тканей различных органов IgG4-плазматическими клетками и, вследствие этого, развитием выраженного фиброза пораженной ткани. Сегодня известны различные органы-мишени, в которых развивается IgG4-связанная болезнь. Однако имеются единичные сведения о вовлечении оболочек глаза в IgG4-ассоциированный склерозирующий процесс. В статье описывается редкий случай IgG4-связанной болезни с преимущественным поражением глаз, слюнных желез, легкого, клиновидной пазухи, периферических лимфоузлов.

69-74 191
Аннотация

Цель. Определить целесообразность местного применения 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK у пациентов с высоким расчетным значением процента поврежденной ткани (ППТ) роговицы (высоким риском развития послеоперационного синдрома «сухого глаза»).

Материал и методы. В исследование включили 23 пациента (48 глаз) с расчетным значением ППТ более 0,4 (40%) ((ППТ=ПТЛ+РГА)/ПТР, где ПТЛ – прогнозируемая толщина лоскута, РГА – расчетная глубина абляции, ПТР – предоперационная толщина роговицы). Включенные пациенты распределялись в 2 группы: (1) стандартная послеоперационная терапия и дополнительная терапия 0,05% циклоспорином А (в течение 3 мес. до операции и 1 мес. после операции) и (2) группа стандартной послеоперационной терапии. За 90±10 дней до операции и в 30±3 дня после операции всем пациентам выполняли определение нестабильности индекса регулярности глазной поверхности (НИРГП), слезопродукции и чувствительности роговицы.

Результаты. Характеристика групп в начальной контрольной точке не имела статистически значимых различий. В обеих группах к сроку 30±3 дня после операции прослеживалась динамика к увеличению НИРГП, снижению слезопродукции и чувствительности роговицы по сравнению с предоперационными значениями. Во 2 группе значение НИРГП было больше, чем в 1 группе, и составило 0,37±0,06 и 0,28±0,07 соответственно (p=0,017). Во 2 группе значение слезопродукции было меньше, чем в 1 группе, и составило 11,4±2,7 и 13,8±3,6 мм соответственно (p=0,021). Во 2 группе значение чувствительности роговицы было меньше, чем в 1 группе, и составило 34,9±5,7 и 48,2±6,6 мм соотве тственно (p=0,003).

Заключение. Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной пред- и послеоперационной терапии у пациентов с высоким расчетным значением ППТ (≥0,4 (40%)) снижает выраженность симптомов послеоперационного синдрома «сухого глаза»

ДРУГИЕ РАЗДЕЛЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

75-79 351
Аннотация

Цель. Изучить эффективность дистантного скринингового обследования зрения у школьников, планирование путей его эффективного внедрения в практику, разработка перспективных направлений совершенствования.

Материал и методы. Мы разработали интерактивную компьютерную программу для дистанционного обследования остроты зрения, определения сдвига рефракции в сторону миопии или гиперметропии, диагностики астигматизма и патологии макулярной области. Результаты обследования были автоматически записаны в компьютерной базе данных. Программа размещена на веб-сайте нашей клиники. Скрининг проводился среди 69 средних общеобразовательных школ г. Новосибирска. В зависимости от количества проводимых тестов продолжительность исследования – от 4 до 8 минут для группы из 5 школьников.

Результаты и обсуждение. В течение четырех лет работы этого проекта были дистантно протестированы 21293 ребенка, обучающиеся в 69 школах. Для сравнения, в течение 8 лет было обследовано 26829 учеников с использованием офтальмологических аналогичных тестов, но непосредственно в школах. Таким образом, эффективность дистантного скрининга было более чем в 5 раз выше. Зрительные нарушения были диагностированы у 10220 учеников (48%).

Выводы. Метод дистантного скрининга зрения является надежным и высокоэффективным. База данных результатов исследования является полезным для диагностики патологии на ранней стадии, чтобы отслеживать его динамику и своевременно информировать родителей о необходимости полного офтальмологического обследования и лечения своих де тей.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

80-82 316
Аннотация

В обзоре обсуждается эволюция взглядов на трактовку результатов оптической когерентной томографии. Приведены сведения о некоторых противоречиях гистологических и томографических данных, послуживших причиной пересмотра существующей терминологии. Подробно рассмотрена новая номенклатура оптической когерентной томографии, выработанная консенсусом и утвержденная Панелью экспертов Международной номенклатуры оптической когерентной томографии.

ЮБИЛЕИ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)