ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕТИНАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ МАКРОАНЕВРИЗМОЙ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-2-62-67

Полный текст:


Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Представить клинические случаи ретинальных артериальных макроаневризм с определением особенностей клинического течения и тактики их ведения.

Материал и методы. Проанализированы истории болезни 12 пациентов, наблюдавшихся и прооперированных по поводу ретинальной артериальной макроаневризмы в Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» в 2012-2013 гг. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию. По клиническому течению пациенты были разделены на четыре группы (бессимптомная форма – 3, геморрагическая форма – 2 и экссудативная форма макроаневризмы – 6, а также в отдельную группу выделена разорвавшаяся макроаневризма – 1). Пациенты находились под динамическим наблюдением и обследовались через день, 3, 6, 9 мес. после операции.

Результаты. В 2 случаях у пациентов 1-й группы отрицательной динамики не наблюдалось, 1 пациенту потребовалась лазеркоагуляция макроаневризмы вследствие усиления отёка макулярной области. Пациентам второй группы проведена комбинированная операция лазеркоагуляции макроаневризмы и гиалоидопунктуры. В послеоперационном периоде осложнений не выявлено, острота зрения высокая. Пациентам с экссудативной формой течения макроаневризмы была проведена её комбинированная лазеркоагуляция и при необходимости барраж макулы. В 5 случаях отмечена положительная динамика. Пациенту 4-й группы 1-м этапом проведено интравитреальное введение луцентиса, 2-м этапом – барраж макулярной области. В послеоперационном периоде отмечена полная резорбция твёрдых экссудатов и повышение остроты зрения.

Заключение. Выбор метода лечения ретинальных артериальных макроаневризм зависит от формы течения, локализации макроаневризм, осложнений и их длительности.


Об авторах

А. Г. Щуко
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск
Россия

докт. мед. наук, профессор, заслуженный врач России, директор Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

зав. кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет»



В. В. Букина
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия


Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Иркутск
Россия

мед. наук, зам. директора по научной работе Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

профессор кафедры глазных болезней ГБОУ ДПО «Иркутская государственная
медицинская академия последипломного образования» Минздрава России;



М. В. Акуленко
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог 3-го хирургического отделения


А. Н. Злобина
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск
Россия

врач-офтальмолог 3-го хирургического отделения Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

аспирант кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет»



Список литературы

1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. – М.: Медицина, 1990. – 193 с.

2. Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна / Под ред. А.Г. Щуко. – М.: Офтальмология, 2014. – 256 с.

3. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней / Под ред. А.Г. Щуко, В.В. Малышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 126 с.

4. Щуко А.Г., Букина В.В., Юрьева Т.Н., Акуленко М.В. Тактика ведения пациентов с ретинальной артериальной макроаневризмой // Современные технологии офтальмологии. – 2014. – Вып. 1. – С. 116-117.

5. Abdel-Khalek M.N., Richardson J. Retinal macroaneurism: natural history and guidelines for treatment // Br. J. Ophthalmol. – 1986. – Vol. 70. – P. 2-11.

6. Gass J.D.M. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis and treatment. ed4. – St Louis: Mosby-Year Book, 1997. – 472 p.

7. Gomez-Ulla F. Indocyanine green angiography in isolated primary retinal arterial macroaneurysms // Acta Ophthalmol. Scand. – 1998. – Vol. 76, № 6. – P. 671-674.

8. Hudomel J., Imre G. Photocoagulation treatment of solitary aneurysm near the macula lutea // Acia Ophthalmol. (Kbn). – 1973. – Vol. 51. – P. 633-638.

9. Joussen A.M., Gardner T.W., Kirchhog B., Ryan S.J. Retinal Vascular Disease. – Berlin: Springer, 2007. – 560 p.

10. Lavin M.J., Marsh R.J., Peart S., Rehman A. Retinal arterial macroaneurysms: a retrospective study of 40 patients // Brit. J. Ophtalmol. – 1987. – Vol. 71. – P. 817-825.

11. Lewis R.A., Norton E.W., Gass J.D. Acquired arterial macroaneurysms of the retina // Br. J. Ophthalmol. – 1976. – Vol. 60, № 1. – P. 21-30.

12. Palestin A.G., Robertson D.M., Goldstein B.G. Macroaneurysms of the retinal arteries // Am. J. Ophthalmol. – 1982. – Vol. 93, № 2. – P. 164-171.

13. Perry H.D., Zimerman L.E., Benson W.E. Hemorrhage from isolated aneurysm of a retinal artery: report of two cases simulating malignant melanoma // Arch. Ophthalmol. – 1977. – Vol. 95, № 2. – P. 281-283.

14. Rabb M., Gagliano D.A., Tesce M.P. Retinal Arteriolar Macroaneurysms // Surv. Ophthalmol. – 1988. – Vol. 33. – P. 73-96.

15. Robertson D.M. Macroaneurysms of the retinal arteries // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. – 1973. – Vol. 77. – P. 55-67.

16. Wise G.N., Dollery C.T., Henkind P. The retinal circulation. – Hagerstown: Harper and Row, 1971. – 213 p.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Щуко А.Г., Букина В.В., Юрьева Т.Н., Акуленко М.В., Злобина А.Н. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕТИНАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ МАКРОАНЕВРИЗМОЙ. Офтальмохирургия. 2015;(2):62-67. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-2-62-67

For citation: Shchuko A.G., Bukina V.V., Iureva T.N., Akulenko M.V., Zlobina A.N. TACTICS OF TREATMENT FOR PATIENTS WITH RETINAL ARTERIAL MACRO-ANEURYSM. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(2):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-2-62-67

Просмотров: 114

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)