Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Основные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения субгиалоидных кровоизлияний

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-70-74

Полный текст:

Аннотация

Цель. Представить современные данные литературы об основных аспектах этиопатогенеза, диагностики и лечения субгиалоидных кровоизлияний. Материал и методы. Для выполнения обзора был проанализирован поиск источников литературы по реферативным базам PubMed по ключевым словам «subhyaloid hemorrhages», «posterior hyaloidotomy», по данным российских публикаций по теме статьи за период до 2020 г. включительно. Результаты. Субгиалоидное кровоизлияние представляет собой взвесь крови в пространстве, отграниченном сетчатой оболочкой и отслоенной задней гиалоидной мембраной. Чаще всего причиной субгиалоидных кровоизлияний являются сосудистые заболевания сетчатки: диабетическая ретинопатия сетчатки (30%), геморрагическая ретинопатия Вальсальва (30%), тромбоз центральной вены сетчатки (20%). Реже субгиалоидные кровоизлияния встречаются при гематологических заболеваниях, травме глаза, разрыве макроаневризмы, синдроме Терсона. Установлено, что основными осложнениями ввиду несвоевременного или неадекватного лечения субгиалоидных кровоизлияний являются формирование премакулярной фиброзной мембраны, витреоретинальное сращение, тракционная отслойка сетчатки, гемофтальм, фиброз и атрофия сетчатки, которые требуют верную тактику в лечении. Заключение. Таким образом, вследствие длительного нахождения крови и фибрина в премакулярном субгиалоидальном пространстве возникает опасность механического и токсического воздействия на нейроэпителий сетчатки макулярной области, что может приводить к необратимому снижению зрительных функций.

Об авторах

Д. О. Шкворченко
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

к.м.н., врач-офтальмолог

Москва



С. А. Какунина
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

к.м.н., врач-офтальмолог

Москва



К. С. Норман
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

к.м.н., врач-офтальмолог

Москва



И. А. Дроздков
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

аспирант, врач-офтальмолог

Москва



М. Р. Образцова
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

аспирант, врач-офтальмолог

Москва



Список литературы

1. Волков А.А., Анафьянова Т.В., Карамчакова Л.А. К вопросу об эффективности использования зеленого лазера при лечении обширного субгиалоидного кровоизлияния. Фундаментальные исследования. 2012;5(2): 266–270.

2. Рыков С.А., Сук С.А., Саксонов С.Г., Венедиктова О.А. Современные возможности диагностики и лазерного лечения субгиалоидных премакулярных кровоизлияний (иллюстрированный случай лечения). Архив офтальмологии Украины. 2013;1(1): 98–101.

3. Волков А.А., Карамчакова Л.А., Анафьянова Т.В. Преимущество использования зеленого лазера для задней гиалоидотомии при обширном кровоизлиянии за стекловидное тело (2 клинических случая). Научно-практическая конференция «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии–2012». Сборник тезисов. М.; 2012: 51–55.

4. Hanifudin A, Lim LT, Ah-Kee EY, El-Khashab T. High altitude subhyaloid hemorrhage. Oman J Ophthalmol. 2015;8(3): 213–214. doi: 10.4103/0974620X.169885

5. Wiedman M. High altitude retinal hemorrhage. Arch Ophthalmol. 1975;93: 401–403. doi: 10.1001/archopht.1975.01010020415002

6. Alarfaj MA, Hasen AA, Al-Yami SS. Traumatic subhyaloid macular hemorrhage with complete resolution following Nd: YAG laser. Am J Ophthalmol Case Rep. 2018;9: 85–87. doi: 10.1016/j.ajoc.2018.01.020

7. Reddy SC, Jackson N. Retinopathy in acute leukaemia at initial diagnosis: correlation of fundus lesions and haematological parameters. Acta Ophthalmol Scand. 2004;82(1): 81–85. doi: 10.1046/j.1600-0420.2003.00197.x

8. Малов И.А., Стренев Н.В., Тахчиди Х.П. ИАГ-лазерная пункция при премакулярном кровоизлиянии на обоих глазах у пациента с острым миелобластным лейкозом. Вестник РГМУ. 2017;2: 57–60.

9. Kwok AK, Lai TY, Chan NR. Epiretinal membrane formation with internal limiting membrane wrinkling after Nd:YAG laser membranotomy in valsalva retinopathy. Am J Ophthalmol. 2003;136(4): 763–766. doi: 10.1016/s0002-9394 (03) 00442-2

10. Choi SW, Lee SJ, Rah SH. Valsalva retinopathy associated with fiberoptic gastroenteroscopy. Can J Ophthalmol. 2006;41(4): 491–493. doi: 10.1016/S00084182(06)80013-X

11. Шадричев Ф.Е., Шкляров Е.Б., Рахманов В.В., Григорьева Н.Н. Ретинопатия (макулопатия) Вальсальва. Офтальмологические ведомости. 2009;2(2): 75–78.

12. O’Hanley GP, Canny CL. Diabetic dense premacular hemorrhage. A possible indication for prompt vitrectomy. J Ophthalmol. 1985;92(4): 507–511. doi: 10.1016/ s0161-6420(85)34014-9

13. Sandhu SS, Manvikar S, Henry D, Steel W. Displacement of submacular hemorrhage associated with age-related macular degeneration using vitrectomy and submacular TPA injection followed by intravitreal ranibizumab. J Clin Ophthalmol. 2010;21(4): 637–642. doi: 10.2147/opth.s10060

14. Koh HJ, Kim SH, Lee SC, Kwon OW. Treatment of subhyaloid haemorrhage with intravitreal tissue plasminogen activator and C3F8 gas injection. Br J Ophthalmol. 2000;84(11): 1329–1330. doi: 10.1136/bjo.84.11.1318l

15. Treumer F, Klatt C, Roider J, Hillenkamp J. Subretinal coapplication of recombinant tissue plasminogen activator and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration with submacular haemorrhage. Br J Ophthalmol. 2010;94(1): 48–53. doi: 10.1136/bjo.2009.164707


Для цитирования:


Шкворченко Д.О., Какунина С.А., Норман К.С., Дроздков И.А., Образцова М.Р. Основные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения субгиалоидных кровоизлияний. Офтальмохирургия. 2021;(4):70-74. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-70-74

For citation:


Shkvorchenko D.O., Kakunina S.A., Norman K.S., Drozdkov I.A., Obraztsova M.R. Main aspects of etiopathogenesis, diagnosis and treatment of subhyaloid hemorrhages. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021;(4):70-74. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-70-74

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)