Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Малотравматичная техника хирургического лечения косоглазия STRABO care в реабилитации пациентов с косоглазием

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-38-44

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода после операции коррекции косоглазия при использовании малотравматичной техники STRABO care и традиционной методики. Материал и методы. В исследование вошли 62 пациента с содружественным сходящимся косоглазием. Всем пациентам провели комбинированную операцию складки сухожилия наружной прямой мышцы и рецессии внутренней прямой мышцы глаза. В основной группе (38 детей) операцию проводили с использованием малотравматичной техники STRABO care, включающей применение радиоволновой технологии рассечения тканей, использование более тонкого, по сравнению со стандартным, шовного материала 7-0 и специальной методики наложения швов при формировании складки. В группе контроля (24 ребенка) операцию проводили по традиционной методике с использованием ножниц и шовного материала 6-0. В послеоперационном периоде оценивали выраженность конъюнктивальной инъекции и ширину глазной щели на 1, 3, 7 и 10-е сутки после операции. Отек (толщину) конъюнктивального лоскута измеряли в первый день после операции методом оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза. Результаты. В первый день после операции конъюнктивальный лоскут над местом рецессии в основной группе менее отечен, чем в группе контроля: медианная толщина 405 (351–555) и 618 (513–732) мкм соответственно; p<0,001. В течение всего периода наблюдения на глазах, оперированных с применением малотравматичной методики, гиперемия конъюнктивы достоверно менее выражена, а глазная щель значимо шире, чем в контрольной группе. Заключение. Малотравматичная техника STRABO care позволяет существенно снизить реакцию тканей в ответ на хирургическое вмешательство и облегчить течение раннего послеоперационного периода.

Об авторах

И. Э. Азнаурян
Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный взор»
Россия

д.м.н., профессор, академик АМТН РФ

Москва



В. О. Баласанян
Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный взор»
Россия

к.м.н.

Москва



А. А. Шпак
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор

Москва



М. И. Узуев
Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный взор»
Россия

детский офтальмолог, офтальмохирург

Москва



Е. А. Кудряшова
Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный взор»
Россия

детский офтальмолог, офтальмохирург

Москва



Список литературы

1. Merino P, Blanco Domínguez I, Gómez de Liaño P. Outcomes of minimally invasive strabismus surgery for horizontal deviation. Arch Soc Esp Oftalmol. 2016;91(2): 69–73. doi: 10.1016/j.oftal.2015.11.002

2. Mojon D. Minimally invasive strabismus surgery. Br J Ophthalmol. 2009;93(6): 843–844. doi: 10.1136/bjo.2008.155994

3. Mojon D. Review: minimally invasive strabismus surgery. Eye. 2015;29(2): 225–233. doi: 10.1038/eye.2014.281

4. Mikhail M, Verran R, Farrokhyar F, Sabri K. Choice of conjunctival incisions for horizontal rectus muscle surgery – a survey of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus members. J AAPOS. 2013;17(2): 184–187. doi: 10.1016/j.jaapos.2012.11.015

5. Егоров В.В., Лузьянина В.В., Смолякова Г.П., Сорокин Е.Л. Радиохирургия – новая перспективная технология в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 2006;4: 32–36.

6. Канюков В.Н., Тайгузин Р.Ш. Щадящие технологии хирургии глазодвигательных мышц у детей. Вестник Оренбургского государственного университета. 2008;12: 69–70.

7. Aletaha M, Bagheri A, Gholipour H, Kheiri B. Effect of limited tenon capsule and intermuscular membranes dissection on the outcome of surgery in patients with horizontal strabismus. Strabismus. 2016;24(1): 12–15. doi: 10.3109/09273972.2015. 1130065

8. Basmak H, Gursoy H, Cakmak A, Niyaz L, Yildirim N, Sahin A. Tissue adhesives as an alternative for conjunctival closure in strabismus surgeries. Strabismus. 2011;19(2): 59–62. doi:10.3109/09273972.2011.578191

9. Sonwani P, Amitava A, Khan A, Gupta S, Grover S, Kumari N. Plication as an alternative to resection in horizontal strabismus: A randomized clinical trial. Indian J Ophthalmol. 2017;65(9): 853–858. doi: 10.4103/ijo.IJO_968_16

10. Плисов И.Л., Черных В.В., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б., Шарохин М.А., Мамулат Д.Р., Гладышева Г.В. Хирургическое лечение косоглазия с использованием клеевой технологии. Современные технологии в офтальмологии. 2019;3: 153–155. doi: 10.25276/2312-49112019-3-153-155

11. Kühne J, Palmowski-Wolfe A. Plication versus resection in horizontal strabismus surgery. Klin Monbl Augenheilkd. 2019;236(4): 442–445. doi: 10.1055/a-0829-6086

12. Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф. Преимущества пластики экстраокулярных мышц методом компрессии при оперативном лечении косоглазия. Точка зрения. Восток–Запад. 2016;2: 171–173.

13. Азнаурян И.Э., Баласанян В.О., Кудряшова Е.А., Агагулян С.Г., Узуев М.И. Малотравматичный способ хирургического лечения косоглазия. Патент РФ на изобретение № 2717215. Опубл. 18.03.2020. Бюл. № 8. Доступно по: https://patents.s3.yandex.net/RU2717215C1_20200318.pdf [Ссылка активна на 06.09.2020].

14. Sankaridurg PR. Cornea and contact lens research unit. CCLRU Grading Scales. Sydney, Australia: School of Optometry, University of New South Wales, 1996.

15. Sukhija J, Kaur S. Comparison of plication and resection in large-angle exotropia. J AAPOS. 2018;22(5): 348–351. doi: 10.1016/j.jaapos.2018.05.017

16. Huston PA, Hoover DL. Surgical outcomes following rectus muscle plication versus resection combined with antagonist muscle recession for basic horizontal strabismus. J AAPOS. 2018;22(1): 7–11. doi: 10.1016/j.jaapos.2017.09.004

17. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е., Хомякова Е.Н., Коган Е.А., Силина Е.В., Синельникова Т.Г. Сравнительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;4: 9-14.

18. Филатова И.А. Внедрение современной высокотехнологичной методики – радиоволновой хирургии – в пластической офтальмохирургии. Регенеративная хирургия. 2015;1: 35–37.

19. Фокин В.П., Горбенко В.М. Опыт применения радиоволнового аппарата Сургитрон в хирургическом лечении косоглазия. Вестник Оренбургского государственного университета. 2013;4(153): 284–286.

20. Азнаурян И.Э., Шпак А.А., Баласанян В.О., Кудряшова Е.А., Сафонова Д.М., Павлова О.Ю. Морфологическое обоснование радиоволновой хирургии косоглазия. Российская детская офтальмология. 2018;(4): 38–43. doi: 10.25276/2307-6658-2018-4-38-43

21. Velez G. Radial incision for surgery of the horizontal rectus muscles. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1980;17: 106–107.

22. Parks M. Fornix incision for horizontal rectus muscle surgery. Am J Ophthalmol. 1968;65: 907–915.

23. Swan K, Talbott T. Recession under Tenon’s capsule. Arch Ophthalmol. 1954;51: 32–41.

24. Cartmill BT, Parham DM, Strike PW, Griffiths L, Parkin B. How do absorbable sutures absorb? A prospective double-blind randomized clinical study of tissue reaction to polyglactin 910 sutures in human skin. Orbit. 2014;6: 437-443. doi: 10.3109/01676830.2014.950285

25. Азнаурян И.Э., Шпак А.А., Баласанян В.О., Кудряшова Е.А. Сравнение шовного материала Vicryl 6-0 и 7-0 для хирургии косоглазия по прочностным характеристикам шва. Офтальмохирургия. 2018;2% 63–66. doi: 10.25276/0235-4160-2018-2-63-66

26. Dadeya S, Ms K. Strabismus surgery: fibrin glue versus vicryl for conjunctival closure. Acta Ophthalmol Scand. 2001;79(5): 515–517. doi: 10.1034/j.16000420.2001.790518.x

27. Wright KW, Arow M, Zein M, Strube Y. Wright hang-back recession with fibrin glue compared with standard fixed suture recession for the treatment of horizontal strabismus. Can J Ophthalmol. 2020; S0008-4182(20)30834-6. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.11.012

28. Topiwala P, Bansal RK. Comparative evaluation of cyanoacrylate and fibrin glue for muscle recession in strabismus surgery. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014;51(6): 349–354. doi: 10.3928/01913913-20141021-10.


Для цитирования:


Азнаурян И.Э., Баласанян В.О., Шпак А.А., Узуев М.И., Кудряшова Е.А. Малотравматичная техника хирургического лечения косоглазия STRABO care в реабилитации пациентов с косоглазием. Офтальмохирургия. 2021;(4):38-44. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-38-44

For citation:


Aznauryan I.E., Balasanyan V.O., Shpak A.A., Uzuev M.I., Kudryashova E.A. STRABO care less traumatic strabismus surgery technique in the rehabilitation of patients with strabismus. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021;(4):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-38-44

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)