Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ГЕЛЕВОЙ КОМПОЗИЦИИ НА РАНЕВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить результаты разработанного и апробированного метода лечения ран после операции по удалению глазного яблока с применением биологически активной композиции ≪Апполо ПАК-АИ≫.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 125 пациентов в возрасте 18-72 лет. Причины, по которым было произведено удаление глазного яблока, были следующие: субатрофия глазного яблока, абсолютная болящая глаукома, последствия тяжелых проникающих ранений, буфтальм. Все удаленные глаза были слепыми, не имели светоощущения. Пациенты были разделены на 2 группы: у 80 (64,0%) пациентов первой (основной) группы применяли БАК ≪Апполо ПАК-АИ≫ после удаления глазного яблока. У 45 (36,0%) пациентов второй (контрольной) группы в послеоперационном периоде проводилось традиционное лечение.

Результаты. Сравнивая результаты лечения пациентов основной и контрольной групп, мы отметили преимущество лечения с применением БАК ≪Апполо ПАК-АИ≫. Первая перевязка у пациентов основной группы была атравматична и безболезненна, в то время как у пациентов контрольной группы она была болезненной, травматичной и сопровождалась кровотечением. При осмотре пациентов основной группы на следующий день после операции было отмечено скудное сукровичное отделяемое –1-й степени у всех больных. Отек и гиперемия век 1-й степени были у 57 (71,4%) больных, 2-й степени –у 22 (27,4%) больных. Отек и гиперемия конъюнктивы у 43 (53,8%) больных были 1-й степени, у 31 (38,7%) больного –2-й степени и у 6 (7,5%) больных –3-й степени. К 5-му дню наблюдения скудное слизистое отделяемое было только у 18 (22,5%) пациентов. Отек и гиперемия век 1-й степени наблюдали у 14 (17,5%) пациентов. Отек и гиперемия конъюнктивы 1-й степени наблюдали у 29 (36,3%) пациентов. Точечные единичные кровоизлияния сохранились у 18 (22,5%) пациентов. При осмотре пациентов контрольной группы на следующий день отметили обильное сукровичное отделяемое у всех 45 (100%) пациентов. Отек и гиперемия век и конъюнктивы 2-й степени были у 14 (31,1%) пациентов, 3-й степени – у 31 (68,9%) больного. Кровоизлияния 2-й степени были у 16 (35,6%) больных и 3-й степени –у 29 (64,4%). К пятому дню слизистое отделяемое 1-й степени сохранялось у 18 (40,0%) больных, 2-й степени –у 20 (44,4%) больных и 3-й степени –у 7 (15,6%) больных. Отек и гиперемия век 1-й степени были у 17 (37,8%) пациентов, 2-й степени – у 21 (46,6%) больных. Отек и гиперемия конъюнктивы 1-й степени –у 15 (33,4%) больных и 2-й степени –у 24 (53,4%) пациента. Точечные кровоизлияния 1-й степени сохранялись у 32 (71,2%) пациентов, 2-й степени –у 13 (28,8%) больных. Результаты морфологического исследования подтвердили целесообразность лечения ран с использованием БАК ≪Апполо ПАК-АИ≫.

Заключение. Использование БАК ≪Апполо ПАК-АИ≫ облегчает состояние после перенесенной операции по удалению глазного яблока, ускоряет процесс заживления и выздоровления, что позволяет в более короткие сроки подготовить конъюнктивальную полость к косметическому протезированию и сократить сроки медико-социальной реабилитации пациентов.

Об авторах

О. В. Мороз
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва
Россия
Мороз Оксана Викторовна, врач-офтальмолог отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока 


Д. В. Давыдов
Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова
Россия
Давыдов Дмитрий Викторович, доктор медицинских наук, профессор 


И. А. Чекмарева
Институт хирургии им. А.В. Вишневског, Москва
Россия
Чекмарева Ирина Александровна, доктор биологических наук, зав. лабораторией электронной микроскопии 


Список литературы

1. Абоянц Р.К. Комплексные коллагеновые препараты – новый класс раневых покрытий направленного действия // Местное лечение ран: Всесоюз. конф.: Тез. докл. – М., 1991. – С. 51-53.

2. Абоянц Р.К., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Руденко Т.Г. Разработка раневых покрытий на основе коллагена – одно из направлений создания современных перевязочных средств // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантантов: Международная конф.: Тез. докл. – М., 1992. – С. 25-26.

3. Адамян А.А. Современные биологически активные перевязочные средства в

4. комплексном лечении ран // Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантантов: Международная конф.: Тез. докл. – М., 2001. – С. 25-27.

5. Адамян А.А., Добыш С.В., Глянцев С.П. и др. Современные перевязочные средства для лечения ожогов и профилактики келоидных рубцов // Интенсивное лечение тяжело обожженных: Международная конф.: Тез. докл. – М., 1992. – С. 41-42.

6. Азнабаев М.Т., Даутова З.А., Суркова В.К. Новый препарат ранозаживляющего действия. Боевые повреждения органа зрения. – СПб., 2003. – С. 47.

7. Гончар А.М., Коган А.С., Солганик Р.И. Раневой процесс и иммобилизованные протеолитические ферменты. – Новосибирск: Наука, 1986. – С. 120.

8. Горбунова К.С. Регулирование фибробластических процессов в склеральной ране при помощи сульфатированных гликозаминогликанов: Дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2013. – 119 с.

9. Груша О.В., Чередниченко Л.П. Способ лечения химических ожогов роговой оболочки в условиях биологической защиты. Новое в лечении ожогов глаз: Симпозиум с участием иностранных специалистов: Тез. докл. – М., 1989. – С. 39-40.

10. Добыш С.В. Разработка и изучение поколения перевязочных средств на основе модифицированных полимерных материалов: Автореф. дис. … д-ра тех. наук. – М., 1999. – 25 с.

11. Козлова Т.В. Экспериментальное и клиническое обоснование применения коллагеновых покрытий для роговицы в офтальмологии // Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 1990. – 23 с.

12. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Колкер И.И. Общие принципы лечения гнойных ран // Гнойная инфекция в хирургии. – Саратов, 1982. – С. 13-15.

13. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. – 2-е изд. –М.: Медицина, 1990. – С. 592.

14. Овчарова Н.Г. Применение покрытия «Цитокол» в лечении комбинированных ожогов глаз: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2002. – 22 с.

15. Рахимов Б.М. Разработка методологии лечения ран с помощью современных перевязочных материалов с местно-анестезирующим действием: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1999. – C. 13.

16. Саркисов Д.С., Колокольчикова Е.Г., Пальцын А.А. О структурных преобразованиях сосудистой системы соединительно-тканной основы кожи // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 1987. – № 6. – С. 730-732.

17. Саркисов Д.С., Пальцин А.А., Музыкант Л.И. и др. Морфология раневого процесса: Раны и раневая инфекция / Под ред. Кузина М.И., Костюченок Б.М. – М.: Медицина, 1990. – С. 38-68.

18. Семенова Н.В. Восстановительная пластика конъюнктивальных сводов и усиление прочностных свойств бельма при кератопротезировании: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2001. – 25 с.

19. Серов В.В. Общепатологические подходы познания болезни. – Саратов: Саратовский мед. институт, 1992. – С. 261. 19. Сопуев А.А. Оценка эффективности дренирующих сорбентов и биологически активных композиций на их основе в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 1989. – 25 с.

20. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. – М.: Медицина, 1984. – С. 512516.

21. Фёдоров С.Н., Ивашина А.И., Багров С.Н. и др. Эффективность применения коллагенового покрытия при кератотомии (клинико-экспериментальные исследования) // Хирургические методы лечения близорукости: Сб. науч. ст. – М., 1984. – C. 8-10.

22. Хорошилова-Маслова И.П., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Механизмы регуляции заживления проникающих ранений роговицы с помощью естественного комплекса цитокинов // Вест. офтальмологии. – 1995. – № 4. – C. 14-18.

23. Яхина О.М. Влияние наноструктурированного биополимера гиалуроновой кислоты на течение репаративного процесса роговицы: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2013. – 23 с.

24. Brun P., Cortivo R., Radice M., Abatangelo G. The physiology of wound healing // New approaches to the management of chronic wounds. – 1997. – P. 174.

25. Clark R.A.F. Cutaneous tissue repair: basic biologic considerations // J. Am. Acad. Dermatol. – 1985. – Vol. 13. – P. 701-725.

26. Drueger J. Corneal sensitivity measurement and clinical importance. – Wien; New York: Springer Verlag, 1984. – P. 153.

27. Ferreira T., Thrope-Critten L. Skin wounds. Assesment and care // Can-Nurse. – 1998. – Vol. 94, № 5. – P. 31-35.

28. Jain M.R. Drug delivery through soft contact lenses // Br. J. Ophthalmol. – 1988. – Vol. 72, № 2. – P. 150-154.

29. Keast D.H., Orsted H. The basic principles of wound care // Ostomy-Wound-Manage. – 1998. – Vol. 44, № 8. – P. 24-28.

30. Thoft R.A. Therapeutic soft contact lenses // Int. Ophthalmol. Clin. – 1986. – Vol. 26, № 1. – P. 83.

31. Tseng S.C.G., Prabhasawat P., Barton R. et al. Amniotic membrane transplantation with or without limbal allografts for corneal surface reconstruction in patients with limbal stem cell deficiency // Arch. Ophtalmol. – 1998. – Vol. 116. – P. 431-441.

32. Varki A., Cummings R.D., Esko J.D. et al. Essentials of Glycobiologi. 2nd edition. – New York: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2009. – P. 420.

33. Wincle van W., Peacock E. Wound Repair. – Philadelphia; London; Toronto: W.B. Sunders, 1976. – P. 699.


Для цитирования:


Мороз О.В., Давыдов Д.В., Чекмарева И.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ГЕЛЕВОЙ КОМПОЗИЦИИ НА РАНЕВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. Офтальмохирургия. 2014;(3):74-79.

For citation:


Moroz O.V., Davidov D.V., Chekmaryova I.A. RESULTS IN APPLICATION OF A BIOLOGICALLY ACTIVE GEL COMPOSITION ON WOUND SURFACE OF CONJUNCTIVA CAVITY IN PATIENTS AFTER THE SURGERY OF EYEBALL REMOVAL. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):74-79. (In Russ.)

Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)