Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НОВОЙ ОПЕРАЦИИ ЭНДОТРАБЕКУЛОЭКТОМИИ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-42-46

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработать технику и показания к операции удаления трабекулы ab interno с помощью пинцета (эндотрабекулоэктомии) и изучить ее эффективность при открытоугольной глаукоме (ОУГ).

Материал и методы. Первую группу (35 больных, 38 глаз) составили больные с ОУГ, которым была проведена операция эндотрабекулоэктомии. Вторую группу (108 больных, 126 глаз) составили больные с ОУГ и катарактой. Этим больным была проведена комбинированная операция эндотрабекулоэктомии и факоэмульсификации катаракты. ВГД при поступлении составило в первой группе 26,4±1,4 ммрт.ст., во второй группе – 24,2±1,7 ммрт.ст. по Маклакову. Рефлюкс крови в шлеммов канал провоцировали интраоперационно в 134 глазах. Заполнение шлеммова канала кровью оценивали гониоскопически.

Результаты. Отсутствие заполнения шлеммова канала кровью отмечено в 6 глазах из 134 (4,5%) и служило противопоказанием к операции эндотрабекулоэктомии. В 12 случаях из 164 наблюдалось незначительное кровотечение во время захвата трабекулы. Других осложнений не отмечено. В первой группе через 7 дней после операции ВГД составило 18,5±1,2 ммрт.ст., во второй групее – 19,0±1,3 ммрт.ст. Далее ВГД в обеих группах существенно не изменялось. Количество гипотензивных капель через 6 мес. в первой группе уменьшилось от 2,3±0,5 до 0,7±0,3, во второй группе – от 2,1±0,3 до 0,6±0,1. Коэффициент легкости оттока через 6 мес. в первой группе повысился от 0,12±0,01 до 0,39±0,02 и во второй группе – от 0,15±0,02 до 0,35±0,02.

Выводы. 1. Разработанная нами операция дозированной эндотрабекулоэктомии является малоинвазивной, патогенетически ориентированной операцией для лечения открытоугольной глаукомы. 2. Интраоперационный метод определения уровня ретенции глазной жидкости позволяет решить вопрос о возможности проведения операции удаления трабекулы, а также определить место ее эффективного удаления. 3. Дозированная эндотрабекулоэктомия приводит к достоверному и стабильному снижению ВГД и улучшению оттока влаги передней камеры. 4. Малоинвазивный характер эндотрабекулоэктомии дает возможность расширить показания к комбинированному лечению глаукомы и катаракты.

Об авторах

И. Я. Новицкий
Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов
Украина
Новицкий Игорь Ярославович, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого, руководитель Львовского городского медицинского центра «Микрохирургия глаза» Коммунальной 8-й городской клинической больницы


М. И. Новицкий
Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов
Украина
Новицкий Маркиян Игоревич, соискатель кафедры офтальмологии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого, врач Львовского городского медицинского центра «Микрохирургия глаза» Коммунальной 8-й городской клинической больницы


Список литературы

1. Мамиконян В.Р., Юсеф Н.Ю., Введенский А.С. и др. Результаты комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты // Вестн. офтальмол.– 2010.– № 4.– С. 3-6.

2. Юсеф Н.Ю., Введенский А.С., Алексеев Б.Н. и др. Определение ретенции во время факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у больных с открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмол.– 2005.– № 4.– С. 3-5.

3. Grieshaber M.C., Pienaar A., Olivier J., Stegmann R. Clinical Evaluation of the Aqueous Outflow System in Primary OpenAngle Glaucoma for Canaloplasty // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.– 2010.– № 3.– P. 14981504.

4. King A.J., Rotchford A.P., Alwitry A., Moodie J. Frequency of bleb manipulations after trabeculectomy surgery // Br. J. Ophthalmol.– 2007.– Vol. 91, № 7.– P. 873-877.

5. Minckler D.S., Baerveldt G., Alfaro M.R. Clinical results with the Trabectome for treatment of open-angle glaucoma // Ophthalmology.– 2005.– № 112.– P. 962-967.

6. Minckler D.S., Mosaed S., Dustin L., Francis B.A. Trabectome (Trabeculectomy—Internal Approach): Additional Experience and Extended Follow-Up // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.– 2008.– Vol. 106.– P. 149-160.

7. Mosaed, Dustin L., Minckler D.S. Comparative Outcomes between Newer and Older Surgeries for Glaucoma // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.– 2009.– Vol. 107.– P. 127-133

8. Palejwala N., Ichhpujani P., Fakhraie G. et al. Single needle revision of failing filtration blebs: a retrospective comparative case series with 5-fluorouracil and mitomycin C // Eur. J. Ophthalmol.– 2010.– Vol. 20, № 6.– P. 1026-1034.

9. Walker R., Specht H. Theoretical and physical aspects of excimer laser trabeculotomy (ELT) ab-interno with AIDA laser operating at 308 nm // Biomedizinische Technik.– 2002.– № 5.– P. 106-110.


Для цитирования:


Новицкий И.Я., Новицкий М.И. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НОВОЙ ОПЕРАЦИИ ЭНДОТРАБЕКУЛОЭКТОМИИ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ. Офтальмохирургия. 2014;(1):42-46. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-42-46

For citation:


Novitsky I.Y., Novitsky M.I. EFFICACY OF A NEW OPERATION IN OPEN-ANGLE GLAUCOMA ENDOTRABECULOECTOMY TREATMENT. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(1):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-42-46

Просмотров: 195


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)