УЧАСТИЕ РАСТВОРИМОГО Е-СЕЛЕКТИНА В ФОРМИРОВАНИИ МАКУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ
Аннотация
Цель. Изучить содержание растворимой формы Е-селектина в крови больных острой центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР) и определить его влияние на функциональное состояние и морфометрические параметры макулярной зоны сетчатки.
Материал и методы. Исследование содержания растворимого Е-селектина, компьютерная ретинотомография макулы (HRT III) и определение световой чувствительности сетчатки проведено у 36 больных острой ЦСХР и 30 условно здоровых мужчин в возрасте 22-54 лет, не имеющих сопутствующей соматической патологии. Из исследования исключены пациенты, имеющие среднюю и высокую степень аметропии и астигматизм, превышающий параметры физиологического.
Результаты. Установлено, что содержание растворимого Е-селектина в сыворотке крови больных ЦСХР превышает его концентрацию в крови условно здоровых лиц более чем в два раза (59,1 (22,3-87,2 нг/л) и 25,5 нг/л (11,8-36,4 нг/л) соответственно). Выявлена обратная корреляционная зависимость между концентрацией Е-селектина в крови и длительностью ЦСХР, световой чувствительностью центральной сетчатки, толщиной сетчатки и индексом ретинального отека в ее центральной зоне. Показано, что максимальная концентрация Е-селектина типична для начальных проявлений ЦСХР, сопровождающихся незначительными офтальмоскопическими нарушениями и малозаметным снижением зрительных функций.
Заключение. Результаты данного исследования позволяют говорить об эндотелий-зависимом происхождении ЦСХР и подтверждают участие Е-селектина в формировании макулярных изменений у таких больных. Значимость определения ELAM-1 высока на ранних стадиях ЦСХР, характеризующихся отсутствием яркой клинической картины заболевания.
Об авторах
Ю. А. Черных
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Черных Юрий Александрович, врач-офтальмолог, аспирант кафедры офтальмологии с курсом последипломного образования им.проф. М.А. Дмитриева
Россия
Черных Юрий Александрович, врач-офтальмолог, аспирант кафедры офтальмологии с курсом последипломного образования им.проф. М.А. Дмитриева
Е. В. Козина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Козина Елена Владимировна, зав. кафедрой офтальмологии с курсом последипломного образования им. проф. М.А. Дмитриева
Россия
Козина Елена Владимировна, зав. кафедрой офтальмологии с курсом последипломного образования им. проф. М.А. Дмитриева
В. Т. Гололобов
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Гололобов Владимир Трофимович, профессор кафедры офтальмологии с курсом последипломного образования им. проф. М.А. Дми триева
Россия
Гололобов Владимир Трофимович, профессор кафедры офтальмологии с курсом последипломного образования им. проф. М.А. Дми триева
Л. А. Черных
Красноярская краевая офтальмологическая клиническая бо льница им. проф. П.Г . Макарова
Россия
Черных Людмила Анатольевна, зам. гл. врача по медицинской части
Россия
Черных Людмила Анатольевна, зам. гл. врача по медицинской части
Список литературы
1. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Григорьева Н.Н., Шадричев Ф.Е. Дополнительные диагностические возможности Гейдельбергского ретинального томографа (HRT II) // Клин. офтальмология. – 2005. – № 1. – С. 1-4.
2. Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А. Микропериметрия как метод динамического наблюдения за функциональным состоянием сетчатки у пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации // Российский общенациональный офтальмологический форум, 1-й: Научн.-практ. конф. с международным участием: Сб. тр. – М., 2009. – С. 18-21.
3. Балашевич Л.И., Гацу М.В., Касимов Э.М., Искендерова Н.Г. Современные представления об этиологии и патогенезе центральной серозной хориоретинопатии // Офтальмохирургия. – 2007. – № 2. – С. 63-67.
4. Болевич С.Б., Войнов В.А. Молекулярные механизмы в патологии человека: Руководство для врачей. – М.: МИА, 2012. – 206 с.
5. Вайнер К.Г. О центральной серозной хориоретинопатии // Офтальмол. журн. – 1956. – № 5. – С. 309-311. 6. Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции // Сonsilium medicum Ukraina. – 2008. – № 11. – С. 38-40.
6. Клепинина О.Б., Педанова Е.К., Соломин В.А., Быкова М.Н. Центральная серозная хориоретинопатия: этиология и патогенез // Практ. медицина. – 2012. – Т. 59, № 2. – С. 68-70.
7. Мирзабекова К.А. Центральная серозная хориоретинопатия – современные подходы к лечению // Вестн. офтальмологии. – 2012. – Т. 128, № 6. – С. 62-64.
8. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума) // Хирургия. Прил. Сonsilium medicum Ukraina. – 2008. – № 1. – С. 3-11.
9. Талаева Т.В. Механизмы взаимодействия клеток крови и сосудистой стенки в реализации воспалительного и иммунного ответов // Украинский ревматологический журн. – 2001. – № 3-4 (5-6). – С. 45-52.
10. Шадричев Ф.Е. Центральная серозная хориоретинопатия // Современная оптометрия. – 2009. – № 7. – С. 24-30.
11. Щеголева И.В., Будзинская М.В. Этиология и патогенез центральной серозной хориоретинопатии // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 5558.
12. Щуко А.Г., Злобина А.Н., Юрьева Т.Н. Этиопатогенетические подходы к диагностике и лечению острой и хронической центральной серозной хориоретинопатии. Обзор литературы // Офтальмология. – 2013. – Т. 10, № 2. – С. 14-19.
13. Baraki H., Feltgen N., Roider J. at al. Central serous chorioretinopathy (CSC) // Ophthalmologe. – 2010. – Vol. 107, № 5. – Р. 479-492.
14. Bloch S.B., Hansen M.M., Haamann P., Larsen M. Central serous chorioretinopathy // Ugeskr Laeger. – 2008. – Vol. 170, № 23. – Р. 2015-2018.
15. Dinc U.A., Yenerel M., Tatlipinar S. et al. Correlation of retinal sensitivity and retinal thickness in central serous chorioretinopathy // Ophthalmologica. – 2010. – Vol. 224, № 1. – Р. 2-9.
16. Eom Y., Oh J., Kim S., Huh K. Systemic Factors Associated with Central Serous Chorioretinopathy in Koreans // Korean J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26, № 4. – Р. 260-264.
17. Fingeret M., Flanagan J.G., Liebmann J.M. The Essential HRT Primer. – Jocoto: Advertising Inc., 2005. – 128 р.
18. Haimovici R., Koh S., Gagnon D.R. et al. Risk factors for central serous chorioretinopathy: a case-control study // Ophthalmology. – 2004. – Vol. 111, № 2. – Р. 244-249.
19. Hirami Y., Tsujikawa A., Sasahara M. et al. Alterations of retinal pigment epithelium in central serous chorioretinopathy // Clin Exp. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 35, № 3. – Р. 225-230.
20. Marcuson J., Riley T. Central serous chorioretinopathy // Optometry. – 2008. – Vol.79, № 5. – С. 241-251.
21. Munteanu G., Munteanu M. Central serous chorioretinopathy and serous detachment of the pigmentary epithelium. Pathogeny relations // Oftalmologia. – 2003. – Vol. 58, № 3. – Р. 80-84.
22. Scheuerle A.F., Schmidt E. Atlas of Laser Scanning Ophthalmoscopy. – Springer, 2004. – 170 р.
23. Tittl M., Maar N., Polska E. et al. Choroidal Hemodynamic Changes during Isometric Exercise in Patients with Inactive Central Serous Chorioretinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 46, № 12. – Р. 4717-4721.
24. Wang M., Munch I.C., Hasler P.W. et al. Central serous chorioretinopathy // Acta Ophthalmol. – 2008. – Vol. 86, № 2. – Р. 126-145.
Рецензия
Для цитирования:
Черных Ю.А., Козина Е.В., Гололобов В.Т., Черных Л.А. УЧАСТИЕ РАСТВОРИМОГО Е-СЕЛЕКТИНА В ФОРМИРОВАНИИ МАКУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ. Офтальмохирургия. 2014;(3):54-58.
For citation:
Chernyh Y.A., Коzinа E.V., Gololobov V.T., Chernyh L.A. PARTICIPATION OF SOLUBLE E-SELECTIN IN FORMATION OF MACULAR CHANGES IN CASE OF CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):54-58. (In Russ.)
Просмотров: 348
Послать статью по эл. почте 