УЧАСТИЕ РАСТВОРИМОГО Е-СЕЛЕКТИНА В ФОРМИРОВАНИИ МАКУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ

Цель. Изучить содержание растворимой формы Е-селектина в крови больных острой центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР) и определить его влияние на функциональное состояние и морфометрические параметры макулярной зоны сетчатки.

Материал и методы. Исследование содержания растворимого Е-селектина, компьютерная ретинотомография макулы (HRT III) и определение световой чувствительности сетчатки проведено у 36 больных острой ЦСХР и 30 условно здоровых мужчин в возрасте 22-54 лет, не имеющих сопутствующей соматической патологии. Из исследования исключены пациенты, имеющие среднюю и высокую степень аметропии и астигматизм, превышающий параметры физиологического.

Результаты. Установлено, что содержание растворимого Е-селектина в сыворотке крови больных ЦСХР превышает его концентрацию в крови условно здоровых лиц более чем в два раза (59,1 (22,3-87,2 нг/л) и 25,5 нг/л (11,8-36,4 нг/л) соответственно). Выявлена обратная корреляционная зависимость между концентрацией Е-селектина в крови и длительностью ЦСХР, световой чувствительностью центральной сетчатки, толщиной сетчатки и индексом ретинального отека в ее центральной зоне. Показано, что максимальная концентрация Е-селектина типична для начальных проявлений ЦСХР, сопровождающихся незначительными офтальмоскопическими нарушениями и малозаметным снижением зрительных функций.

Заключение. Результаты данного исследования позволяют говорить об эндотелий-зависимом происхождении ЦСХР и подтверждают участие Е-селектина в формировании макулярных изменений у таких больных. Значимость определения ELAM-1 высока на ранних стадиях ЦСХР, характеризующихся отсутствием яркой клинической картины заболевания.

1. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Григорьева Н.Н., Шадричев Ф.Е. Дополнительные диагностические возможности Гейдельбергского ретинального томографа (HRT II) // Клин. офтальмология. – 2005. – № 1. – С. 1-4.

2. Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А. Микропериметрия как метод динамического наблюдения за функциональным состоянием сетчатки у пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации // Российский общенациональный офтальмологический форум, 1-й: Научн.-практ. конф. с международным участием: Сб. тр. – М., 2009. – С. 18-21.

3. Балашевич Л.И., Гацу М.В., Касимов Э.М., Искендерова Н.Г. Современные представления об этиологии и патогенезе центральной серозной хориоретинопатии // Офтальмохирургия. – 2007. – № 2. – С. 63-67.

4. Болевич С.Б., Войнов В.А. Молекулярные механизмы в патологии человека: Руководство для врачей. – М.: МИА, 2012. – 206 с.

5. Вайнер К.Г. О центральной серозной хориоретинопатии // Офтальмол. журн. – 1956. – № 5. – С. 309-311. 6. Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции // Сonsilium medicum Ukraina. – 2008. – № 11. – С. 38-40.

6. Клепинина О.Б., Педанова Е.К., Соломин В.А., Быкова М.Н. Центральная серозная хориоретинопатия: этиология и патогенез // Практ. медицина. – 2012. – Т. 59, № 2. – С. 68-70.

7. Мирзабекова К.А. Центральная серозная хориоретинопатия – современные подходы к лечению // Вестн. офтальмологии. – 2012. – Т. 128, № 6. – С. 62-64.

8. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума) // Хирургия. Прил. Сonsilium medicum Ukraina. – 2008. – № 1. – С. 3-11.

9. Талаева Т.В. Механизмы взаимодействия клеток крови и сосудистой стенки в реализации воспалительного и иммунного ответов // Украинский ревматологический журн. – 2001. – № 3-4 (5-6). – С. 45-52.

10. Шадричев Ф.Е. Центральная серозная хориоретинопатия // Современная оптометрия. – 2009. – № 7. – С. 24-30.

11. Щеголева И.В., Будзинская М.В. Этиология и патогенез центральной серозной хориоретинопатии // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 5558.

12. Щуко А.Г., Злобина А.Н., Юрьева Т.Н. Этиопатогенетические подходы к диагностике и лечению острой и хронической центральной серозной хориоретинопатии. Обзор литературы // Офтальмология. – 2013. – Т. 10, № 2. – С. 14-19.

13. Baraki H., Feltgen N., Roider J. at al. Central serous chorioretinopathy (CSC) // Ophthalmologe. – 2010. – Vol. 107, № 5. – Р. 479-492.

14. Bloch S.B., Hansen M.M., Haamann P., Larsen M. Central serous chorioretinopathy // Ugeskr Laeger. – 2008. – Vol. 170, № 23. – Р. 2015-2018.

15. Dinc U.A., Yenerel M., Tatlipinar S. et al. Correlation of retinal sensitivity and retinal thickness in central serous chorioretinopathy // Ophthalmologica. – 2010. – Vol. 224, № 1. – Р. 2-9.

16. Eom Y., Oh J., Kim S., Huh K. Systemic Factors Associated with Central Serous Chorioretinopathy in Koreans // Korean J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26, № 4. – Р. 260-264.

17. Fingeret M., Flanagan J.G., Liebmann J.M. The Essential HRT Primer. – Jocoto: Advertising Inc., 2005. – 128 р.

18. Haimovici R., Koh S., Gagnon D.R. et al. Risk factors for central serous chorioretinopathy: a case-control study // Ophthalmology. – 2004. – Vol. 111, № 2. – Р. 244-249.

19. Hirami Y., Tsujikawa A., Sasahara M. et al. Alterations of retinal pigment epithelium in central serous chorioretinopathy // Clin Exp. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 35, № 3. – Р. 225-230.

20. Marcuson J., Riley T. Central serous chorioretinopathy // Optometry. – 2008. – Vol.79, № 5. – С. 241-251.

21. Munteanu G., Munteanu M. Central serous chorioretinopathy and serous detachment of the pigmentary epithelium. Pathogeny relations // Oftalmologia. – 2003. – Vol. 58, № 3. – Р. 80-84.

22. Scheuerle A.F., Schmidt E. Atlas of Laser Scanning Ophthalmoscopy. – Springer, 2004. – 170 р.

23. Tittl M., Maar N., Polska E. et al. Choroidal Hemodynamic Changes during Isometric Exercise in Patients with Inactive Central Serous Chorioretinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 46, № 12. – Р. 4717-4721.

24. Wang M., Munch I.C., Hasler P.W. et al. Central serous chorioretinopathy // Acta Ophthalmol. – 2008. – Vol. 86, № 2. – Р. 126-145.