Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ АНГИОХОРИОРЕТИНОПАТИИ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-48-52

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить ранние проявления гипертонической ангиоретинохориопатии у пациентов с артериальной гипертензией детского и подросткового возраста.

Материал и методы. Проведено офтальмологическое обследование с углубленным изучением регионарной гемодинамики, послойного строения сетчатки, ее электрической чувствительности и нейропроводимости 20 пациентов (40 глаз) мужского пола в возрасте от 10 до 17 ле т, имеющих стаж артериальной гипертензии менее года. В качестве группы контроля обследовано 18 здоровых пациентов (36 глаз) соответствующего пола и возраста.

Результаты. Выявлено снижение скорости кровотока в центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях в среднем на 26%, повышение индекса резистентности на 11% и снижение пульсового индекса на 30% в этих сосудах. Отмечено значительное снижение осцилляторного индекса в 3 раза, компонентов амплитуды паттерн-ЭРГ P 50 – на 57,9%, N 95 – на 40,3%, смешанной и высокочастотной ритмической ЭРГ – на 35 и 59% соответственно по сравнению с группой контроля. Все вышеописанные изменения характеризуют глаз как орган-мишень уже на ранних стадиях гипертонической болезни у детей и подростков.

Заключение. Использование высокоинформативных современных методов исследования позволяет выявить ранние доклинические проявления гипертонической ангиоретинопатии у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, наиболее важными из которых являются снижение осцилляторного индекса и нарушение регионарной гемодинамики преимущественно в ЦАС и ЗКЦА. Выявленные нарушения позволяют характеризовать глаз как ≪орган-мишень≫ у пациентов с повышенным артериальным давлением уже на ранних стадиях развития эссенциальной артериальной гипертензии.

Об авторах

Ю. Н. Савина
Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Савина Юлия Николаевна, врач-офтальмолог отделения охраны зрения детей


В. В. Долгих
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, Иркутск
Россия
Долгих Владимир Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, зам. директора


А. В. Погодина
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, Иркутск
Россия
Погодина Анна Валерьевна, доктор медицинских наук, зав. лабораторией педиатрии и кардиоваскулярной патологии


С. И. Жукова
Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия


Т. Н. Юрьева
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
Россия
Юрьева Татьяна Николаевна, доктор медицинских наук, зам. директора по научной работе Иркутского филиала ФГБУ ≪МНТК ≪Микрохирургия глаза≫ им. акад. С.Н. Фёдорова≫ Минздрава России; профессор кафедры глазных болезней ГБОУ ДПО ≪Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования≫


Л. В. Рычкова
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН, Иркутск
Россия
Рычкова Любовь Владимировна, доктор медицинских наук, руководитель отдела клинической педиатрии 


Список литературы

1. Азнабаев М.Т., Оренбуркина О.И., Аверцев Г.Н. Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии: Материалы науч.-практ. конф. – М., 2004. – С. 170-171.

2. Александров А.А. Российские рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – № 4. – Приложение. – 529 с.

3. Важенков С.Н. Происхождение осцилляторных потенциалов и их роль в диагностике глазных болезней (обзор) // Клин. офтальмология. – 2008. – Т. 9, № 2. – С. 71-73.

4. Важенков С.Н., Шамшинова А.М. Взаимосвязь палочковых и колбочковых осцилляторных потенциалов с морфометрическими параметрами диска зрительного нерва // Глаукома: теории, тенденции, технологии (HRT клуб России): Международная науч.-практ. конф., 7-я: Материалы. – М., 2009. – С. 123-127.

5. Жукова С.И., Савина Ю.Н., Юрьева Т.Н. Информативность электрофизиологических методов в оценке состояния зрительной системы у детей с эссенциальной артериальной гипертензией // Фёдоровские чтения – 2013: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием, 11-я: Тез. докл. – М.: Офтальмология, 2013. – С. 116-118.

6. Кисляк О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией // Педиатрия. – 2003. – № 2. – С. 16-20.

7. Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. – М.: Миклош, 2007. – 288 с.

8. Ковалевский Е.И. Болезни глаз при общих заболеваниях. – М.: Медицина, 2003. – 287 с.

9. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Леонтьева И.В. и др. Эссенциальная артериальная гипертензия у детей и подростков: клинико-функциональные варианты. – Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2008. – 180 с.

10. Короленко А.В., Савина Ю.Н., Щуко А.Г. Изменения регионарного кровообращения у детей при амблиопии // Фёдоровские чтения – 2013: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием, 11-я: Тез. докл. – М.: Офтальмология, 2013. – С. 72-73.

11. Леонтьева И.В. Поражение органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией // Российский вестн. перинатологии и педиатрии. – 2010. – Т. 55, № 2. – С. 30-41.

12. Нероев В.В., Зуева М.В., Цапенко И.В. и др. Ишемические аспекты патогенеза заболеваний сетчатки // РОЖ. – 2010. – Т. 3, № 1. – С. 42-49.

13. Розанов В.Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение) // Российский вестн. перинатологии и педиатрии. – 2006. – Т. 51, № 5. – С. 27-41.

14. Савина Ю.Н., Хлебникова Л.С., Щуко А.Г. и др. Изменения зрительной системы у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией // Актуальные проблемы офтальмологии: Всероссийская науч.-практ. конф. молодых ученых, 8-я: Сб. науч. работ. – М.: Офтальмология, 2013. – С. 229-230.

15. Савина Ю.Н., Жукова С.И., Щуко А.Г. и др. Офтальмологические проявления эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков (Предварительное сообщение) // Вестн. Оренбургского гос. университета. – 2013. – № 4. – С. 117-220.

16. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. – М.: Медицина, 2003. – 173 с.

17. Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. – М.: Медика, 2009. – 304 с.

18. Azazi M., Wachtmeister L. The postnatal development of the oscillatory potentials of the electroretinogram. II. Photopic characteristics // Acta Ophthalmol. (Copenh). – 1991. – Vol. 69, № 1. – P. 6-10.

19. Kaur C., Foulds W.S., Ling E.A. Blood-retinal barrier in hypoxic ischaemicconditions: basic concepts, clinical features and management // Prog. Retin. Eye Res. – 2008. – Vol. 27, № 6. – P. 622-647.

20. Kaur C., Sivakumar V., Yong Z., Lu J. Blood-retinal barrier disruption and ultrastructural changes in the hypoxic retina in adult rats: the beneficial effect of melatonin administration // J. Pathol. – 2007. – Vol. 212, № 4. – P. 429-439.

21. Kavey R.E., Kveselis D.A., Atallah N. et al. White coat hypertension in childhood: evidence for end-organ effect // J. Pediatrics. – 2007. – Vol. 150, № 5. – P. 491-497.

22. Mackay J., Mensah G.A., Mendis S. The atlas of heart disease and stroke. – Geneva: World Health Organization, 2004. – 460 p.

23. Soergel M., Kirschstein M., Busch C. et al. Oscillometric twenty-fourhour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects // J. Pediatrics. – 1997. – Vol. 130, № 2. – P. 178-184.


Для цитирования:


Савина Ю.Н., Долгих В.В., Погодина А.В., Жукова С.И., Юрьева Т.Н., Рычкова Л.В. РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ АНГИОХОРИОРЕТИНОПАТИИ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Офтальмохирургия. 2014;(3):48-52. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-48-52

For citation:


Savina U.N., Dolguikh V.V., Pogodina A.V., Zhukova S.I., Iureva T.N., Rychkova L.V. EARLY MANIFESTATIONS OF HYPERTENSIVE ANGIOCHORIORETINOPATHY IN TEENAGERS WITH ESSENTIAL ARTERIAL HYPERTENSION. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-48-52

Просмотров: 137


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)