Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Перспективы современной фармакотерапии в послеоперационной реабилитации пациентов при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-19-24

Полный текст:

Аннотация

Цель. Повышение функциональной эффективности результатов эндовитреальной хирургии у пациентов при регматогенной отслойке сетчатки (РОС) путем использования в послеоперационной реабилитации лекарственного средства современной фармакотерапии.

Материал и методы. 108 человек (108 глаз) с РОС. Всем пациентам выполнена витрэктомия по стандартной трехпортовой методике, по окончании которой полость глаза заполнялась силиконовым маслом, удаление которого проводилось через 3 мес. после операции. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – 60 человек, получавших Цитофлавин на фоне стандартной терапии, и 2-я – 48 человек с послеоперационным лечением только стандартной терапией. В зависимости от зрительного прогноза, рассчитанного перед проведением операции, обе группы были представлены пациентами с удовлетворительным и низким зрительным прогнозом. Для исследования хориоретинального микрокровотока использовали лазерную допплеровскую флуометрию (ЛДФ): регистрировали показатель микроциркуляции и индекс эффективности микроциркуляции. С помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А) исследовали признаки ишемии макулы: толщину хориоидеи, площадь неперфузии фовеальной аваскулярной сети, плотность поверхностной капиллярной сети и плотность глубокой капиллярной сети сетчатки в макулярной зоне.

Результаты. Включение Цитофлавина в послеоперационную реабилитацию пациентов с РОС увеличивает возможность благоприятного функционального исхода операции, влияет на положительную динамику в состоянии капиллярного сплетения в макуле. Через 6 мес. после оперативного вмешательства в общей совокупности у пациентов 1-й группы прирост остроты зрения был в 2 раза выше, по сравнению с пациентами 2-й группы. Также у пациентов 1-й группы имела место более значимая активация хориоретинального кровотока по данным ЛДФ и ОКТ-А.

Заключение. Назначение Цитофлавина в послеоперационном лечении пациентов при эндовитреальной хирургии РОС, независимо от зрительного прогноза, повышает функциональный исход операции. Улучшение зрительных функций у пациентов, получающих терапию Цитофлавином, связано напрямую с улучшением внутриглазного кровотока и макулярной перфузии.

Об авторах

А. В. Егоров
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал
Россия


О. В. Коленко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия


В. В. Егоров
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия


Г. П. Смолякова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия


Список литературы

1. Вавилова О.В. Регматогенная отслойка сетчатки и комплекс мер по улучшению исходов ее хирургического лечения: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Уфа; 2004.

2. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;122(1): 35–37.

3. Мащенко Н.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б. и др. Сравнительный анализ хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки методами эписклеральной и витреальной хирургии. Современные технологии в офтальмологии. 2014;1: 77–78.

4. Чупров А.Д., Кудрявцева Ю.В., Замыров А.А., Демакова Л.В. Отдаленные результаты хирургии отслоек сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2014;1: 110–112.

5. Зайка В.А. Пато- и саногенетические механизмы, определяющие исход хирургического лечения отслойки сетчатки: дис. … канд. мед. наук. Иркутск; 2015.

6. Шкворченко Д.О., Крупина Е.А., Какунина С.А., Хурдаева А.Г. Оценка изменений фовеальной аваскулярной зоны после успешной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Таврический медико-биологический вестник. 2019;22(3): 74–77.

7. Егорова Е.Н. Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки: дис. … канд. мед. наук. М.; 2007.

8. Иванов С.В., Машковцев В.М., Черыгова Е.Г. Первый опыт применения ретиналамина в комплексном лечении больных с регматогенной отслойкой сетчатки. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2010: сб. тез. М.; 2010: 51–52.

9. Каражаева М.И., Саксонова Е.О., Клебанов Г.И. и др. Флаваноидные антиоксиданты в комплексном лечении больных с дистрофической отслойкой сетчатки. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2004;5(1): 41–43.

10. Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина Н.К. Мета- аналитическая оценка клинической эффективности Цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3): 28–39.

11. Маджидова Е.Н., Усманова Д.Д., Байтурсунова Ж.М. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения Цитофлавином. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9): 57–62.

12. Патент РФ на изобретение № 2654585 / 21.05.2018. Бюлл. №15. Егоров А.В., Смолякова Г.П., Егоров В.В., Пашенцев Я.Е. Способ прогнозирования послеоперационной остроты зрения при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Доступно по: https://patentimages. storage.googleapis.com/fa/4d/f3/2523e021317181/RU2654585C1.pdf [Ссылка активна на 18.05.2021].

13. Патент РФ № 2703306 / 16.10.2019. Бюл. № 29. Егоров А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Способ повышения зрительных функций при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Доступно по: https://patenton.ru/patent/RU2703306C1.pdf [Ссылка активна на 18.05.2021].

14. Красногорская В.Н., Гусев А.Н., Сорокина Е.В. Применение препарата Цитофлавин в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;3: 19–20.

15. Уни Бурауй. Метаболическая терапия в комплексном лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза: дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2005.


Для цитирования:


Егоров А.В., Коленко О.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Перспективы современной фармакотерапии в послеоперационной реабилитации пациентов при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмохирургия. 2021;(2):19-24. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-19-24

For citation:


Egorov A.V., Kolenko O.V., Egorov V.V., Smoliakova G.P. Prospects of modern pharmacotherapy in postoperative rehabilitation of patients after endovitreal surgery of rhegmatogenous retinal detachment. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021;(2):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-19-24

Просмотров: 5


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)