СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ФЕМТОЛАЗЕРНЫХ ИМПЛАНТАЦИЙ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ И КОЛЕЦ MYORING У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-35-41

Полный текст:


Аннотация

Цель. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец MyoRing у пациентов с кератоконусом II и III стадий.

Материал и методы. Обследовано и прооперировано 117 глаз (98 пациентов) с кератоконусом II и III стадий (по классификации Amsler M., 1961). В I группе на 30 глазах (23 пациента) была выполнена фемтолазерная интрастромальная имплантация колец MyoRing (Dioptex, Австрия). Во II группе на 87 глазах (75 пациентов) была выполнена фемтолазерная интрастромальная имплантация роговичных сегментов (ИРС) (ООО ≪НЭП ≪Микрохирургия глаза≫). Срок наблюдения в среднем – 10 мес.

Результаты. Пациентов обследовали через 3 и 10 мес. после операций. После фемтолазерной имплантации колец MyoRing в 1 и 2 подгруппах НКОЗ и КОЗ увеличились на 3-4 строчки, среднее значение кератометрии (Кср) уменьшилось в 1 подгруппе на 9,49 дптр, во 2 подгруппе – на 13,6 дптр. После фемтолазерной имплантации ИРС в 1 и 2 подгруппах НКОЗ и КОЗ увеличились на 2-3 строчки, Кср в 1 подгрупе уменьшилось на 3,96 дптр, во 2 подгр уппе – на 6,1 дптр.

Выводы. 1. Увеличение НКОЗ на 15%, КОЗ – на 11% после имплантации колец MyoRing по сравнению с имплантацией интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) у пациентов с кератоконусом II стадии и НКОЗ – в 1,8 раза у пациентов с кератоконусом III стадии. Значения КОЗ у пациентов с кератоконусом III стадии после имплантации MyoRing и ИРС сопоставимы. 2. Фемтолазерная имплантация MyoRing привела к более выраженному снижению Кср по сравнению с ИРС у пациентов с кератоконусом II стадии в 2,4 раза, и в 2,2 раза – у пациентов с кератоконусом III стадии.


Об авторах

Н. П. Паштаев
Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Институт усовершенствования врачей Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары; Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары
Россия
Паштаев Николай Петрович, доктор медицинских наук, профессор, директор Чебоксарского филиала; зав. курсом офтальмологии Института усовершенствования врачей Минздравсоцразвития Чувашской Республики; зав. кафедрой офтальмологии Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова


М. В. Синицын
Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Синицын Максим Владимирович, врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения 


Н. А. Поздеева
Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Институт усовершенствования врачей Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары
Россия
Поздеева Надежда Александровна, доктор медицинских наук, зам. директора по научной работе Чебоксарского филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; доцент курса офтальмологии Института усовершенствования врачей


Список литературы

1. Абугова Т. Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса // Современная оптометрия. – 2010. – №5. – С. 17-20.

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Результаты лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных колец Myoring в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена // Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 6-9.

3. Гурбанов Р.С. Интрастромальная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма при кератоконусе: Дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2010. – 133 с.

4. Карамян А.А., Юсеф Ю.Н., Махмуд М.И. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе // Вест. офтальмологии. – 2012. – № 1. – С. 47-51.

5. Маслова Н.А., Паштаев Н.П. Отдаленные клинико-функциональные результаты после интрастромальной кератопластики с применением фемтосекундного лазера IntraLase FS у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2011. – № 1. – С. 62-66.

6. Маслова Н.А., Сусликов С.В. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4. – С. 75-79.

7. Мороз З.И., Измайлова С.Б., Ковшун Е.В. Интрастромальная кератопластика при кератэктазиях различного генеза // Мед. технология. – 2008. – № 2. – С. 6-9.

8. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В., Шленская О.В. Коррекция миопии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом фемтолазерной интрастромальной имплантации кольца MyoRing // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2013. – № 4. – С. 26-29.

9. Agrawal V.B. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet: A light for keratoconus: Results in Indian eyes // Indian J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 57. – Р. 111-114.

10. Alio J.L. One or 2 lntacs segments for the correction of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – Р. 943-953.

11. Alio J.L., Shabayek M.H., Artola A. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term followup // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 6. – P. 978-985.

12. Colin J., Malet J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up // J. Cataract Refract. Surg. – 2007. – Vol. 33, № 1. – P. 69-74. 13. Colin J., Velou S. Implantation of Intacts and a refractive intraocular lens to correct keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29. – P. 832-834.

13. Daxer A. Intracorneal ring in pocket shows promise for treatment of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol. 32. – P. 17.

14. Daxer A., Alio L., Pinero P. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 118. – P. 1282-1290.

15. Daxer A., Mahmoud H., Venkateswaran R.S. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36. – P. 1296-1302.

16. Kanellopoulos A.J. Modified intracorneal ring segment implantations (1NTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficacy and complications // Cornea. – 2006. – Vol. 25, № 1. – Р. 29-33.

17. Kwitko S., Severo N.S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 812-820.

18. Miranda D. Ferrara intrastromal corneal ring segment for severe keratoconus // J. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 19, № 6. – P. 645-653.

19. Rabinowitz Y.S. Keratoconus // Surv. Ophthalmol. – 1998. – Vol. 42. – P. 297-319.

20. Ruckhofer J. Confocal microscopy after implantation of intrastromal corneal ring segments // Ophthalmol. – 2000. – Vol. 107, № 12. – P. 2144-2151.

21. Siganos D. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2002. – Vol. 28, № 11. – P. 1947-1951.

22. Siganos C.S. Management of keratoconus with Intacs // Am. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 135, № 1. – P. 64-70.

23. Torquetti L., Berbel R.F., Ferrara P. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol. 35, № 10. – P. 1768-1773.

24. Vinciguerra P., Albe E., Trazza S. et al. Refractive, topographic, tomographic, and aberrometric analysis of keratoconic eyes undergoing corneal cross-linking // Ophthalmology. – 2009. – № 116. – Р. 369-378.

25. Wittig-Silva C., Whiting M., Lamoureux E. A randomized controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: Preliminary results // J. Refract. Surg. – 2008. – № 24. – Р. 720-725.

26. Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 17, № 4. – Р. 356-360.

27. Wollensak G., Iomdina E. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol. 35. – P. 540-546.

28. Wollensak G., Spoerl E., Seiler Th. Stress Strain Measurements of Human and Porcine Corneas after Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Crosslinking // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29. – Р. 1780-1785.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Паштаев Н.П., Синицын М.В., Поздеева Н.А. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ФЕМТОЛАЗЕРНЫХ ИМПЛАНТАЦИЙ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ И КОЛЕЦ MYORING У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ. Офтальмохирургия. 2014;(3):35-41. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-35-41

For citation: Pashtayev N.P., Sinitsyn M.V., Pozdeyeva N.A. COMPARATIVE ANALYSIS OF CLINICAL AND FUNCTIONAL RESULTS OF THE INTRASTROMAL SEGMENTS AND MYORING IMPLANTATIONS IN KERATOCONUS USING THE FEMTOSECOND TECHNOLOGY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-35-41

Просмотров: 162

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)