Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Развитие хориоидальной эффузии на фоне применения ингибиторов карбоангидразы

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-63-67

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Хориоидальная эффузия – осложнение, сопровождающее как хирургические вмешательства, так и офтальмопатии преимущественно воспалительной этиологии. Выход белков из просвета хориокапилляров и снижение внутриглазного давления относительно давления в эписклеральных венах приводят к отслойке сосудистой оболочки.

Цель. Проанализировать причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы на клиническом примере.

Материал и методы. Демонстрируется клинический случай развития односторонней рецидивирующей хориоидальной эффузии спустя 13 лет после синустрабекулэктомии на фоне использования ингибитора карбоангидразы. Первый эпизод хориоидальной эффузии индуцирован фиксированной комбинацией бринзоламида с тимололом, рецидив же спровоцирован применением дорзоламида. Клиническая картина сопровождалась значительным снижением остроты зрения на фоне резкой гипотонии и выраженной десцеметопатии. С помощью ультразвукового В-сканирования выявлена отслойка сосудистой оболочки. После отмены ингибиторов карбоангидразы, применения противовоспалительных и циклоплегических препаратов удалось достигнуть прилегания сосудистой оболочки.

Результаты. Данный клинический случай наглядно демонстрирует причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы. Своевременная медикаментозная терапия позволила избежать хирургического вмешательства. В последующем внутриглазное давление повысилось. Для его снижения был назначен бримонидин, на фоне которого офтальмотонус нормализован, а клиническая картина стабилизировалась.

Заключение. Цилиохориоидальная эффузия может возникать в глазах с первичной закрытоугольной глаукомой даже через несколько лет после оперативного лечения на фоне применения данной группы гипотензивных средств. Необходимо взвешенно подходить к вопросу применения ингибиторов карбоангидразы в каждом конкретном случае, в том числе при первичной закрытоугольной глаукоме.

Об авторах

Н. И. Курышева
Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА; Кафедра офтальмологии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Россия

Москва



О. А. Перерва
Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА
Россия

Москва



А. А. Иванова
Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА
Россия

Москва



Г. А. Шарова
ООО «Глазная клиника доктора Беликовой»
Россия

Москва



Список литературы

1. Goldberg S, Gallily R, Bishara S, Blumenthal EZ. Dorzolamide-induced choroidal detachment in a surgically untreated eye. Am J Ophthalmol. 2004;138(2): 285–286. doi: 10.1016/j.ajo.2004.02.070

2. Петров С.Ю., Подгорная Н.Н., Асламазова А.Э. Цилиохориоидальная отслойка. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1): 94–102.

3. Биландарли Л.Ш., Саидова Л.Х. Регматогенная отслойка сетчатки, ассоциированная с хориоидальной отслойкой. Офтальмология. 2017;14(1): 27– 31.

4. Malagola R, Arrico L, Giannotti R, Pattavina L. Acetazolamide-induced cilio-choroidal effusion after cataract surgery: unusual posterior involvement. Drug Des Devel Ther. 2013;7: 33–36. doi: 10.2147/DDDT.S38324

5. Sakai H, Sakima N, Nakamura Y, Nakamura Y, Hayakawa K, Sawaguchi S. Ciliochoroidal effusion induced by topical latanoprost in a patient with sturgeweber syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2002;46(5): 553–555. doi: 10.1016/s0021-5155(02)00542-7

6. Parthasarathi S, Myint K, Singh G, Mon S, Sadasivam P, Dhillon B. Bilateral acetazolamide-induced choroidal effusion following cataract surgery. Eye (Lond). 2007;21(6): 870–872. doi: 10.1038/sj.eye.6702741

7. Mancino R, Varesi C, Cerulli A, Aiello F, Nucci C. Acute bilateral angle- closure glaucoma and choroidal effusion associated with acetazolamide administration after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2011;37(2): 415–417. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.032

8. Davani S, Delbosc B, Royer B, Kantelip JP. Choroidal detachment induced by dorzolamide 20 years after cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2002;86(12): 1457–1458. doi: 10.1136/bjo.86.12.1457

9. Doherty MD, Wride NK, Birch MK, Figueiredo FC. Choroidal detachment in association with topical dorzolamide: is hypotony always the cause? Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(7): 750–752. doi: 10.1111/j.1442-9071.2009.02113.x

10. Donmez O, Kilinc H, Ozbek Z, Saatci AO. Bilateral choroidal detachment induced by unilateral application of a fixed combination of topical timolol maleate and brinzolamide. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2016; 5(4): 121–124.

11. Розанова О.И., Новожилова Е.Т., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Реорганизация аккомодационной системы у пациентов с гиперметропией при формировании гидродинамических блоков. Национальный журнал глаукома. 2016;15(2): 36–43.

12. Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(4): 356–361. doi: 10.1007/s10384-011-0046-y

13. Курышева Н.И. Селективные α2-агонисты в лечении глаукомы: Вестник офтальмологии. 2019;135(2): 144–150.

14. Krupin T, Liebmann J, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the low-pressure glaucoma treatment study. Am J Ophthalmol. 2011;151(4): 671–681. doi: 10.1016/j.ajo.2010.09.026


Для цитирования:


Курышева Н.И., Перерва О.А., Иванова А.А., Шарова Г.А. Развитие хориоидальной эффузии на фоне применения ингибиторов карбоангидразы. Офтальмохирургия. 2021;(1):63-67. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-63-67

For citation:


Kurysheva N.I., Pererva O.A., Ivanova A.A., Sharova G.A. A clinical case of choroidal effusion associated with the use of carbonic anhydrase inhibitors. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021;(1):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-63-67

Просмотров: 5


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)