ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛАСТИЧНОЙ ИОЛ ДЛЯ ЗРАЧКОВОЙ ФИКСАЦИИ ЧЕРЕЗ МАЛЫЙ РАЗРЕЗ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-20-25

Полный текст:


Аннотация

Цель. Изучить в эксперименте технологические особенности введения ИОЛ модели РСП-3 со зрачковой фиксацией через малый разрез при помощи различных инжекторных систем.

Материал и методы. В эксперименте использовали 50 ИОЛ модели РСП-3 (ООО ≪НЭП ≪Микрохирургия глаза≫, Россия) 26,0 дптр, окрашенных трипановым синим. Применяли и сравнивали следующие системы доставки ИОЛ: инжектор Monarch II + картридж B (Alcon, США), инжектор Monarch II + картридж С (Alcon, США), инжектор Viscoject-eco (Medicel, Швейцария), инжектор Softject 2.2P (Hanita, Израиль), инжектор Viscoject 1.8 (Medicel, Швейцария). Производили по 10 попыток проведения ИОЛ с каждой системой доставки. Во всех случаях ИОЛ погружали в предварительно заполненный вискоэластиком картридж и выводили затем на хирургическую салфетку. Наблюдали за ходом ИОЛ по картриджу и ее взаимодействием с плунжером. После выведения производили оценку целостности линзы под микроскопом (при увеличении х29,1). Помимо этого на конечном этапе эксперимента под операционным микроскопом проводили анализ особенностей систем доставки с целью выявления возможных причин повреждения ИОЛ.

Результаты. В 1 группу, которая характеризовалась подавляющим количеством неудачных попыток, были выделены системы доставки ≪инжектор Monarch II + картридж B≫ и ≪инжектор Monarch II + картридж C≫. Во 2 группу были включены системы доставки Viscoject-eco и Softject 2.2P. Попытки их использования в эксперименте были успешными во всех случаях. В 3 группу была выделена система Viscoject 1.8 с почти одинаковым количеством удачных и неудачных попыток. Сравнительный анализ конструкции использованных в эксперименте систем доставки выявил ряд особенностей, являющихся характерными для исследуемых групп. Во-первых, были отмечены существенные различия в дизайне плунжера. У систем доставки 1 группы плунжер тонкий, уплощенный, металлический, на конце имеет изгиб книзу. Для систем доставки 2 и 3 групп характерен плунжер цилиндрической формы, выполненный из мягкого материала и заполняющий весь просвет картриджа. Во-вторых, при сравнении систем доставки были отмечены разные диаметры выходного отверстия картриджа, коррелирующие с рекомендуемыми для их использования операционными доступами. В-третьих, была отмечена разница конструкции кончиков картриджей. Картриджи систем доставки 1 группы имеют края с острыми гранями, в то время как картриджи из систем доставки 2 и 3 групп имеют закругленный край.

Заключение. В ходе эксперимента было выявлено, что системы доставки Viscoject-eco и Softject 2.2P дают возможность имплантировать ИОЛ модели РСП-3 через операционный доступ2,2 мм. Сформулированы основные требования к системе доставки РСП-3: мягкий плунжер, заполняющий весь просвет картриджа, и достаточный диаметр просвета картриджа на выходе.


Об авторах

Б. Э. Малюгин
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва
Россия
Малюгин Борис Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор, зам. ген. директора по научной работе


Д. Ф. Покровский
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва
Россия
Покровский Дмитрий Фёдорович, кандидат медицинских наук, зав. операционным блоком


А. С. Семакина
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва
Россия
Семакина Анна Сергеевна, ординатор 


Список литературы

1. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика // Практ. медицина. – Офтальмология. – 2012. – Т. 1, № 4 (59) . – С. 263-267.

2. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Разработка оптимального способа коррекции афакии при факоэмульсификации возрастной катаракты, сочетающейся с легкой степенью подвывиха хрусталика // Дальневосточный мед. журнал. – 2012. – № 3. – С. 73-75.

3. Замыров А.А., Чупров А. Д., Сычников В.А., Кудрявцева Ю.В. Результаты ленсвитрэктомии с имплантацией интраокулярной линзы при сублюксации хрусталика 3 степени и люксации хрусталика в стекловидное тело // Офтальмохирургия. – 2011. – № 4. – С. 9-13.

4. Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных ситуациях: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1998. – 298 с.

5. Омиадзе М.Р. Коррекция афакии интраокулярными линзами из сополимера коллагена (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. – М., 1992. – 22 с.

6. Струсова Н.А. Экстракапсулярная экстракция катаракты с одномоментной имплантацией интраокулярной линзы с иридокапсулярной фиксацией: Автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. – М., 1984. – 24 с.

7. Тепловодская В.В. Хирургические технологии вторичной имплантации ИОЛ при повреждении капсулы хрусталика: Автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. – М., 2006. – 24 с.

8. Фабрикантов О.Л., Кузьмин С.И. Имплантация интраокулярной зрачковой линзы РСП-3 через сверхмалый разрез // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. науч. ст. – М., 2010. – С. 200-202.

9. Федоров С.Н., Аксенов А.О., Омиадзе М.Р. и др. Коррекция афакии методом имплантации ИОЛ из нового биосовместимого материала – сополимера коллагена (первый опыт применения) // Офтальмохирургия. – 1992. – № 2. – С. 24-29.

10. Федоров С.Н., Тимошкина Н.Т., Анисимова С. Ю. Результаты имплантации эластичных интраокулярных линз из сополимера коллагена на поверхность стекловидного тела при экстракции травматических катаракт // Офтальмохирургия. – 1994. – № 4. – С. 3-7.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛАСТИЧНОЙ ИОЛ ДЛЯ ЗРАЧКОВОЙ ФИКСАЦИИ ЧЕРЕЗ МАЛЫЙ РАЗРЕЗ. Офтальмохирургия. 2014;(3):20-25. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-20-25

For citation: Malyugin B.E., Pokrovskiy D.F., Semakina A.S. AN EXPERIMENTAL STUDY OF THE FOLDABLE PUPIL-FIXATED INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION THROUGH THE SMALL INCISION. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-20-25

Просмотров: 231

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)