МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СОВРЕМЕННОЙ ХИРУРГИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ С ПЕРВИЧНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-8-12

Полный текст:


Аннотация

Цель. Изучить медико-социальные реабилитационные возможности хирургии врожденной катаракты (ВК) с первичной имплантацией ИОЛ у детей грудного возраста.

Материал и методы. В предшкольном возрасте (6 лет) проанализированы результаты хирургического лечения ВК с первичной внутрикапсульной имплантацией ИОЛ Acrysof Natural (Alcon, США) у 19 детей (29 глаз), оперированных в грудном возрасте (5,4Ѓ}2,6 мес.), – основная группа, и у 20 детей (31 глаз), оперированных в период раннего детства (2,3Ѓ}0,7 лет), – группа сравнения. Обе анализируемые группы были репрезентативны по клиническим формам ВК, состоянию переднего и заднего отрезков глаза, тяжести и характеру неврологической отягощенности и частоте послеоперационной YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты (p>0,05).

Результаты. Согласно полученным данным, у детей, оперированных по поводу ВК в грудном возрасте относительно группы сравнения, средний показатель остроты зрения артифакичных глаз к предшкольному периоду возрос в 1,6 раза, удельный вес детей с устойчивым бинокулярным зрением увеличился в 1,4 раза, число детей с двусторонней артифакией, способных обучаться в общеобразовательной школе, повысилось в 1,9 раза.

Заключение. Аспирация ВК с первичной имплантацией ИОЛ у детей грудного возраста, по сравнению с периодом раннего детства, позволяет в 2,5 раза чаще достигнуть к предшкольному периоду высокого реабилитационного эффекта (повышение остроты зрения до 0,5 и более в сочетании с бинокулярным характером зрения).

Ключевые слова: врожденная катаракта; возраст хирургического лечения; первичная имплантация ИОЛ; медико-социальная эффективность. 


Об авторах

А. В. Васильев
Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Васильев Алексей Владимирович, врач-офтальмолог, зав. отделением хирургии катаракты


В. В. Егоров
Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Минздрава Хабаровского края
Россия
Егоров Виктор Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Хабаровского филиала ; зав. кафедрой офтальмологии Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения


Г. П. Смолякова
Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Минздрава Хабаровского края
Россия
Смолякова Галина Петровна, доктор медицинских наук, профессор, врач-офтальмолог 


Список литературы

1. Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 2. – С. 45-47.

2. Боброва Н.Ф., Жеков А.К. Результаты первичной имплантации ИОЛ у детей раннего возраста (1-24 мес.) с врожденными катарактами // Современная микрохирургия детских катаракт: Сб. науч. статей. – Одесса, 2007. – С. 24-26.

3. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Анатомо-физиологические параметры глаз у детей, оперированных в течение первого года жизни по поводу врожденной катаракты методом аспирации с имплантацией ИОЛ. Ч. I: Динамика анатомических и оптических параметров артифакичных глаз // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2010. – № 3. – С. 27-30.

4. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Анатомо-физиологические параметры глаз у детей, оперированных в течение первого года жизни по поводу врожденной катаракты методом аспирации с имплантацией ИОЛ. Ч. II: Состояние и динамика зрительных функций артифакичных глаз // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2010. – № 3. – С. 30-34.

5. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Изучение причин низкого зрения у детей с врожденной катарактой и современные реабилитационные возможности раннего хирургического лечения данной патологии методом аспирации хрусталика с имплантацией ИОЛ // Практическая медицина. – 2012. – № 4 (59), Т. 2. – С. 13-16.

6. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Проблемы хирургического лечения врожденной катаракты и пути её решения в Хабаровском крае // Дальневост. мед. журн. – 2010. – № 4. – С. 83-86.

7. Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. Э.С. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. – М.: Медицина, 2005. – 872 с.

8. Кононов Л.Б. Особенности хирургической тактики и результаты имплантации ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук. – М., 2010. – 25 с.

9. Круглова Т.Б. Итоги и перспективы лечения детей с врожденными катарактами // Детская офтальмология: итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. – М., 2006. – С. 45-49.

10. Либман Е.С. Медико-социальные проблемы в офтальмологии // Съезд офтальмологов России, 9-й: Тез. докл. – М.: Офтальмология, 2010. – С. 70-71.

11. Нероев В.В., Зуева М.В., Судовская Т.В. и др. Результаты комплексного лечения амблиопии у детей при односторонних врожденных катарактах с применением физических и традиционных методов // Российская педиатрическая офтальмология. – 2009. – № 3. – С. 17-21.

12. Сидоренко Е.И., Кудрявцева Е.А., Лобанова И.В. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных односторонних катаракт // Российская педиатрическая офтальмология. – М., 2007. – № 3. – С. 27-31.

13. Хватова А.В. Состояние и современные аспекты детской офтальмологии // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. – М, 2006. – С. 11-23.

14. Хватова А.В., Арестова Н.Н., Кравцов К.Г. Современные тенденции изменения нозологической структуры слепоты и слабовидения у детей – инвалидов по зрению с детства // Российская педиатрическая офтальмология. – 2008. – № 1. – С. 13-16.

15. Ejzenbaum F., Salomao S.R., Berezovsky A. et al. Amblyopia after unilateral infantile cataract extraction after six weeks of age // Arq. Bras. Oftalmol. – 2009. – Vol. 72, № 5. – P. 645-649.

16. Garza-Reyes M., Rodriguez-Almaraz M., Ramirez-Ortiz M.A. Long-term visual results in congenital cataract surgery associated with preoperative nystagmus // Arch. Med. Res. – 2000. – Vol. 31, № 5. – P. 500-504.

17. Lloyd I.C., Ashworth J., Biswas S., Abadi R.V. Advances in the management of congenital and infantile cataract // Eye (Lond.). – 2007. – Vol. 21, № 10. – P. 13011309.

18. Lu Y., Ji Y.H., Luo Y. et al. Visual results and complications of primary intraocular lens implantation in infants aged 6 to 12 months // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 248, № 5. – P. 681-686.

19. Sjostrand J., Magnusson G., Nystrom A., Jonsson R. Stability of visual outcome from 7 years in children treated surgically for bilateral dense congenital cataracts before 37 weeks of age // Acta Ophthalmol. – 2011. – Vol. 89, № 1. – P. 30-36.

20. Yamamoto M., Dogru M., Nakamura M. et al. Visual function following congenital cataract surgery // Jpn. J. Ophthalmol. – 1998. – Vol. 42, № 5. – P. 411-416.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СОВРЕМЕННОЙ ХИРУРГИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ С ПЕРВИЧНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. Офтальмохирургия. 2014;(3):8-12. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-8-12

For citation: Vasiliev A.V., Egorov V.V., Smoliakova G.P. MEDICAL SOCIAL CHARACTERISTICS OF REHABILITATION OPPORTUNITIES IN MODERN SURGERY OF CONGENITAL CATARACT WITH A PRIMARY IOL IMPLANTATION IN CHILDREN OF THE FIRST YEAR OF LIFE. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(3):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-3-8-12

Просмотров: 150

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)