Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Макромикроскопическое исследование вариантов задней отслойки стекловидного тела в эксперименте ex vivo

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-50-55

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Ключом к пониманию развития любой витреоретинальной патологии является наличие четкого представления о возможных вариантах изменений анатомо-топографических взаимоотношений задних кортикальных слоев стекловидного тела (СТ) и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки при формировании задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ).

Профессор В.П. Воробьев предложил оригинальный метод макромикроскопического исследования морфологических препаратов, размеры которых лежат в пограничной области между макроскопическими параметрами, изучаемыми анатомами, и микроструктурами, изучаемыми гистологами.

Однако до настоящего времени метод практически не был применен в офтальмологии. Исследование процесса изменений витреоретинального интерфейса (ВРИ) в ходе возникновения ЗОСТ затруднено ввиду сложности моделирования, возможности визуализации и отсутствия утвержденных протоколов макромикроскопического исследования.

Цель. Методом макромикроскопического исследования в ходе препарирования СТ исследовать возможные варианты индуцированной ЗОСТ в эксперименте ex vivo.

Материал и методы. Исследование было выполнено на 24 глазных яблоках доноров-трупов. Для оценки изменений ВРИ в процессе индукции ЗОСТ был применен оригинальный метод препарирования, позволяющий послойно изолированно выделить кортикальные слои СТ и ВПМ сетчатки с возможностью последующей оценки изменений ВРИ методом макромикроскопического исследования. С целью контрастирования волокон СТ использовали соль сульфата бария суспензии «Витреоконтраст». Макроскопическое исследование выполнялось с использованием операционного микроскопа «Topcon OMS-800» с индикацией от 8- до 21-кратного увеличения, микроскопические изменения оценивались методом световой микроскопии при 50, 100, 200, 400, 630-кратном увеличении микроскопом фирмы Leica DM LB2 с последующей фоторегистрацией.

Результаты. В ходе макромикроскопического исследования были выявлены три варианта возможных изменений ВРИ в ходе развития индуцированной ЗОСТ, которые были интерпретированы как нормальная (истинная) ЗОСТ и аномальная ЗОСТ, которая происходила как с формированием (вариант А) зон витреошизиса (расслоение кортикальных слоев СТ), так и зонами расслоения ВПМ сетчатки (вариант Б).

Заключение. Предложенный метод макромикроскопического исследования ВРИ позволяет изолированно, последовательно, послойно препарировать кортикальные слои СТ и ВПМ сетчатки с последующей фиксацией на специальную подложку по оригинальной методике и возможностью выполнения гистологического среза и его оценкой методом световой микроскопии. Применение разработанного метода позволяет прицельно оценить изменения ВРИ на любом изолированном участке витреоретинальной поверхности. Представленная работа демонстрирует возможности применения метода для идентификации вариантов изменения ВРИ при формировании индуцированной ЗОСТ.

Об авторах

Н. М. Кислицына
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


А. В. Шацких
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


С. М. Дибирова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


Д. М. Султанова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


М. П. Веселкова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


С. В. Колесник
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


С. В. Новиков
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Sebag J. Age-related changes in human vitreous structure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1987;225: 89–93.

2. Gass JD. Atlas of macular diseases. Fifth edition. Nashville, USA: Elseiver saunders; 2012.

3. Бойко Э.В., Суетов А.А., Мальцев Д.С. Отслойка задней гиалоидной мембраны: понятие, распространенность, классификации, клиника и возможные причины. Офтальмологические ведомости. 2009;3: 39–46. [Boyko EV, Suetov AA, Maltsev DS, Posterior hyaloid membrane detachment: concept, prevalence, classification, clinic and possible causes. Ophthalmological reports. 2009;3: 39–46. (In Russ.)]

4. Donald JM, Gass MD. Stereoscopic atlas of macular diseases (diagnostic and treatment). Second Ed. St. Louis: MosbyCo; 1977.

5. Ponsioen TL, Hooymans JM, Los LI. Remodelling of the human vitreous and vitreoretinal interface – a dynamic process. Prog Retin Eye Res. 2010;29: 580–595. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.07.001

6. Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные возможности контрастирования витреоретинального интерфейса (экспериментальное исследование). Офтальмология. 2018;15(2S):231–238 [Kislitsyna NM, Kolesnik SV, Novikov SV, Kolesnik AI, Veselkova MP. Modern possibilities for the vireoretinal interface contrasting (experimental ctudy). Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S): 231–238.

7. Yanoff M, Fine BS. Ocular pathology (a text and atlas). JB Lippincott Co, Philadelfia; 1989.

8. Uji A, Yoshimura N. Microarchitecture of the Vitreous body: A high-resolution optical coherence tomography study. Am J Ophthalmol. 2016;168: 24–30. doi: 10.1016/j.ajo.2016.04.021

9. Kishi S, Demaria C, Shimizu K. Vitreous cortex remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachment. Int Ophthalmol. 1986;9(4): 253–260.

10. Sebag J. Vitreous: In Health and Disease. Springer; 2014.

11. Salzmann M, Brown EVL. The anatomy and histology of the human eyeball in the normal state, its development and senescence. Сhicago: The University of Chicago press; 1912.

12. Махачева З.А. Новое в анатомии стекловидного тела. М.: Руспринт; 2006. [Makhacheva ZA. Novoe v anatomii steklovidnogo tela. M.: Rusprint; 2006. (In Russ.)]

13. Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операций по сквозной трансплантации роговицы. Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2008. [Borzenok SA. Mediko-tekhnologicheskiye i metodologicheskiye osnovy razvitiya deyatel’nosti glaznykh tkanevykh bankov Rossii v obespechenii operatsiy po skvoznoy transplantatsii rogovitsy. [Dissertation]. М.; 2008. (In Russ.)]

14. Henrich P. Nanoscale topographic and biomechanical studies of the human internal limiting membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53: 2561–2570. doi: 10.1167/iovs.11-8502

15. Snead MP, Snead DR, Richards AJ, Harrison JB, Poulson AV, Morris AH, Sheard RM, Scott JD. Clinical, histological and ultrastructural studies of the posterior hyaloid membrane. Eye. 2002;16(4): 447–553. doi: 10.1038/sj.eye.6700198


Для цитирования:


Кислицына Н.М., Шацких А.В., Дибирова С.М., Султанова Д.М., Веселкова М.П., Колесник С.В., Новиков С.В. Макромикроскопическое исследование вариантов задней отслойки стекловидного тела в эксперименте ex vivo. Офтальмохирургия. 2020;(4):50-55. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-50-55

For citation:


Kislitsyna N.M., Shatskikh A.V., Dibirova S.M., Sultanova D.M., Veselkova M.P., Kolesnik S.V., Novikov S.V. Macro-microscopic study of posterior vitreous detachment variants in an ex vivo experiment. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(4):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-50-55

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)