Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Исследование клинико-статистических, анатомо-оптических и функциональных характеристик первичных кератэктазий у пациентов, проживающих в Дальневосточном федеральном округе России

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-30-35

Полный текст:

Аннотация

Цель. Исследовать клинико-статистические, анатомо-оптические и функциональные характеристики первичных кератэктазий (ПКЭ) у пациентов, проживающих в Дальневосточном федеральном округе России.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 481 пациента, наблюдавшегося в Хабаровском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России по поводу ПКЭ. Изучали выявляемость ПКЭ по годам, их количественную структуру и стадийность. Исследовали остроту зрения, рефракцию, максимальную кератометрию, минимальную толщину роговицы.

Результаты. Кератоконус (КК) имел место у 445 (92,5%) пациентов, пеллюцидная маргинальная дистрофия роговицы (ПМДР) – у 36 (7,5%). Среди пациентов с КК были 309 (69,4%) мужчин, женщин – 136 (30,6%). ПМДР была диагностирована у 19 (53%) мужчин и у 17 (47%) женщин. У 386 (86,7%) пациентов с КК поражение было двусторонним. Среди остальных 59 пациентов с КК 6 (1,3%) больных имели односторонний процесс, а у 53 (12%) пациентов были признаки субклинического КК на парном глазу. Двусторонняя ПМДР обнаружена у 35 (97%) пациентов, у одного (3%) пациента заболевание выявлена на одном глазу. При сопоставимых средних значениях рефракции и толщины роговицы в глазах с ПМДР и КК 1-й стадии показатели астигматизма при ПМДР оказались в 2–2,5 раза больше.

Заключение. Среди пациентов с КК 2-ю стадию заболевания имеют 34,9%, при которой показатели остроты зрения уже достаточно снижены, а 28,5% пациентов с 3-й и 4-й стадиями КК можно отнести к категории слабовидящих. Выявленные отличия в соотношении функциональных и рефракционных показателей глаз с КК и ПМДР обусловливают необходимость более широкого изучения диагностических особенностей и результатов лечения последней.

Об авторах

И. В. Васильева
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал
Россия


С. В. Костенев
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


В. В. Егоров
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Россия


А. В. Васильев
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал
Россия


Список литературы

1. Абугова Т.Д. Кератоконус. СПб: РА «Веко»; 2015. [Abugova TD. Keratokonus. Saint Petersburg: RA «Veko»; 2015. (In Russ.)]

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Офтальмология; 2011. [Bikbov MM, Bikbova GM. Ektazii rogovitsy. M.: Oftal’mologiya; 2011. (In Russ.)]

3. Пучковская Н.А. Кератоконус. Кишинев: Тимлул; 1990. [Puchkovskaya NA. Keratokonus. Kishinev: Timlul; 1990. (In Russ.)]

4. Титаренко З.Д. О классификации кератоконуса. Офтальмологический журнал. 1982;3: 169–171. [Titarenko ZD. O klassifikatsii keratokonusa. Oftal’mologicheskiy zhurnal. 1982;3: 169–171. (In Russ.)]

5. Kennedy RH, Bourne WM, Dyer JA. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986;101(3): 267–273. doi: 10.1016/0002-9394(86)90817-2

6. Khor WB, Wei RH, Lim L, Chan CM, Tan DT. Keratoconus in Asians: demographics, clinical characteristics and visual function in a hospital-based population. Clin Exp Ophthalmol. 2011;39(4): 299–307. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02458.x

7. Maguire LJ, Klyce SD, McDonald MB, Kaufman HE. Corneal topography of pellucid marginal degeneration. Ophthalmology. 1987;94(5): 519–524. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33416-5

8. Sridhar MS, Mahesh S, Bansal AK, Nutheti R, Rao GN. Pellucid marginal corneal degeneration. Ophthalmology. 2004;111(6): 1102–1107. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.09.035

9. Tang M, Shekhar R, Miranda D, Huang D. Characteristics of keratoconus and pellucid marginal degeneration in mean curvature maps. Am J Ophthalmol. 2005;140(6): 993–1001. doi: 10.1016/j.ajo.2005.06.026

10. Belin M, Ambrosio R. Scheimpflug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian J Ophthalmol. 2013;61(8): 401–406. doi: 10.4103/0301-4738.116059

11. Rabinowitz YS, McDonnell PJ. Computerassisted corneal topography in keratoconus. Refrac Corneal Surg. 1989;5(6): 400–408.

12. Savini G, Barboni P, Carbonelli M, Hoffer KJ. Repeatability of automatic measurements by a new Scheimpflug camera combined with Placido topography. J Cataract Refract Surg. 2011;37(10): 1809–1816. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.033

13. de Sanctis U, Loiacono C, Richiardi L, Turco D, Mutani B, Grignolo FM. Sensitivity and specificity of posterior corneal elevation measured by Pentacam in discriminating keratoconus/subclinical keratoconus. Ophthalmology. 2008;115(9): 1534–1539. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.02.020

14. Wilson SE, Lin DTC, Klyce SD. Corneal topography of keratoconus. Cornea. 1991;10(1): 2–8.

15. Gordon-Shaag A, Millodot M, Shneor E, Liu Y. The genetic and environmental factors for keratoconus. Biomed Res Int. 2015;2015: 795738. doi: 10.1155/2015/795738

16. Bawazeer M, Hodge WG, Lorimer B. Atopy and keratoconus: a multivariate analysis. Br J Ophthalmol. 2000;84(8): 834–836. doi: 10.1136/bjo.84.8.834

17. Georgiou T, Funnell CL, Cassels-Brown A, O’Conor R. Influence of ethnic origin on the incidence of keratoconus and associated atopic disease in Asians and white patients. Eye (Lond). 2004;18(4): 379–383. doi: 10.1038/sj.eye.6700652

18. Lee LR, Hirst LW, Readshaw G. Clinical detection of unilateral keratoconus. Aust N Z J Ophthalmol. 1995;23(2): 129–133. doi: 10.1111/j.1442-9071.1995.tb00141.x

19. Lim N, Vogt U. Characteristics and functional outcomes of 130 patients with keratoconus attending a specialist contact lens clinic. Eye. 2002;16(1): 54–59. doi: 10.1038/sj.eye.6700061

20. Ota R, Fujiki K, Nakayasu K. Estimation of patient visit rate and incidence of keratoconus in the 23 wards of Tokyo. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2002;106(6): 365–372.

21. Rabinowitz YS, Nesburn AB, McDonnell PJ. Videokeratography of the fellow eye in unilateral keratoconus. Ophthalmology. 1993;100(2): 181–186. doi: 10.1016/s0161-6420(93)31673-8

22. Rafati S, Hashemi H, Nabovati P, Doostdar AB, Yekta AC, Aghamirsalim M, Khabazkhoobe M. Demographic profile, clinical, and topographic characteristics of keratoconus patients attending at a tertiary eye center. J Curr Ophthalmol. 2019;31(3): 268–274. doi: 10.1016/j.joco.2019.01.013

23. Подтынных Е.В., Измайлова С.Б., Комаровских Е.Н. Клинико-социальный портрет пациентов с кератоконусом, проживающих в южных регионах России. Офтальмохирургия. 2019;1: 62–66. [Podtynnyh EV, Izmailova SB, Komarovskikh EN. Clinical and social portrait of patients with Keratoconus, living in the southern regions of Russia. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;1: 62–66. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2019-1-62-66

24. Millodot M, Shneor E, Albou S, Atlani E, Gordon-Shaag A. Prevalence and associated factors of keratoconus in jerusalem: a cross-sectional study. Ophthalmic Epidemiol. 2011;18(2): 91–97. doi: 10.3109/09286586.2011.560747

25. Слонимский А.Ю., Ситник Г.В., Слонимский Ю.Б., Мягков А.В., Милаш С.В. Пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы и кератоконус: дифференциальный диагноз и тактика ведения больных. Офтальмология. 2019;4: 433–441. [Slonimskiy AYu, Slonimskiy YuB, Sitnik HV, Myagkov AV, Milash SV. Pellucid marginal corneal degeneration and keratoconus: differential diagnosis and management of patients. Ophthalmology in Russia. 2019;16(4): 433–442. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2019-4-433-441

26. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Эпидемиология кератоконуса на Урале. Вестник офтальмологии. 1998;114(4): 38–40. [Gorskova EN, Sevostyanov EN. Epidemiology of keratoconus in the Urals. Vestnik oftal’mologii. 1998;114 (4): 38–40. (In Russ.)]


Для цитирования:


Васильева И.В., Костенев С.В., Егоров В.В., Васильев А.В. Исследование клинико-статистических, анатомо-оптических и функциональных характеристик первичных кератэктазий у пациентов, проживающих в Дальневосточном федеральном округе России. Офтальмохирургия. 2020;(4):30-35. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-30-35

For citation:


Vasilieva I.V., Kostenev S.V., Egorov V.V., Vasiliev A.V. Study of clinical, statistical, anatomical, optical and functional properties of primary keratoectasia in patients living in the Far Eastern Federal District of Russia. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(4):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-30-35

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)