Распространенность хирургии катаракты и оценка послеоперационных зрительных функций у прооперированного населения Республики Башкортостан

Цель. Исследование распространенности и функциональных результатов хирургии катаракты, факторов, негативно влияющих на послеоперационные зрительные функции, у населения Республики Башкортостан.

Материал и методы. Исследование выполнено на базе данных пилотного описательного популяционного исследования – Ural Eye and Medical Study (UEMS), проведенного на базе Уфимского НИИ глазных болезней. В данный анализ включены 5 885 человек в возрасте 40 лет и старше, имеющие данные о проведении хирургического лечения катаракты. Низкий зрительный результат после хирургии катаракты был определен при остроте зрения без коррекции ниже 0,3. Статистический анализ данных проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics.

Результаты. Распространенность хирургии катаракты составила 6,1% (95% доверительный интервал (95% ДИ) 5,5–6,8%). Более высокая частота операций была ассоциирована с возрастным фак- тором (отношение шансов – ОШ 1,13, 95% ДИ 1,11–1,15%, р<0,001), с мужским полом (ОШ 1,92, 95% ДИ 1,43–2,59, р=0,003), с проживанием в городе (ОШ 1,37, 95% ДИ 1,04–1,80, р=0,02) и овдовением (ОШ 1,57, 95% ДИ 1,13–2,17, р=0,006). Низкие зрительные результаты после хирургии катаракты, учитывая максимальную послеоперационную коррекцию, выявлены в 16,1% случаев (81 глаз). Основные причины низкого послеоперационного результата: ошибка рефракции (40,4%), макулодистрофия (18,5%), глаукома (16,0%), помутнение задней капсулы (13,6%) и диабетическая ретинопатия (12,3%).

Заключение. Полученные результаты хорошей послеоперационной некорригированной остроты зрения составили 73,1% и оказались достаточно близкими к международным нормам (80%). Основными причинами низких зрительных результатов хирургии катаракты явились рефракционная ошибка и возрастная макулярная дегенерация.

1. Naidoo K, Gichuhi S, Basanez M, et al. Prevalence and causes of vision loss in sub-Saharan Africa: 1990–2010. Br J Ophthalmol. 2014;98: 612–618. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304081

2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. М.; 2015. [Federal clinical guidelines for the provision of ophthalmic care to patients with age-related cataract. Moscow; 2015. (In Russ.)]

3. Huang W, Huang G, Wang D, et al. Outcomes of cataract surgery in urban southern China: the Liwan Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(1): 16–20. doi: 10.1167/iovs.10-5382

4. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., Трубилин А.В. Фемтолазерное сопровождение хирургии катаракты. М., 2013. [Anisimova SYu, Anisimov SI, Trubilin VN, Trubilin AV. Femtolazernoe soprovozhdenie khirurgii katarakty. M., 2013. (In Russ.)]

5. Bikbov M, Kazakbaeva G, Gilmanshin T, Zainullin R, et al. Axial length and its associations in a Russian population: The Ural Eye and Medical Study. PLoS ONE. 2019;14(2): e0211186. doi: 10.1371/journal.pone.0211186

6. WHO Working Group, 1998. Informal consultation on analysis of prevention of blindness outcomes. Geneva; 1998. WHO/PBL/98.68.

7. Bikbov M, Fayzrakhmanov R, Kazakbaeva G, Jonas JB. Ural Eye and Medical Study: description of study design and methodology. Ophthalmic Epidemiol. 2018;25(3): 187–198. doi: 10.1080/09286586.2017.1384504

8. Foster P, Buhrmann R, Quigley H, Johnson G. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. Br J Ophthalmol. 2002;86(2): 238–242. doi: 10.1136/bjo.86.2.238

9. Ferris F, Wilkinson C, Bird A, et al. Beckman initiative for macular research classification committee. Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120(4): 844–851. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.10.036

10. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographsan extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report number 10. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991;98(Suppl 5): 786–806.

11. Zhao J, Sui R, Jia L, Fletcher A, Ellwein L. Visual acuity and quality of life outcomes in patients with cataract in Shunyi County, China. Am J Ophthalmol. 1998;126: 515–523. doi: 10.1016/S0002-9394(98)00274-8

12. Pokharel G, Selvaraj S, Ellwein L. Visual functioning and quality of life outcomes among cataract operated and unoperated blind populations in Nepal. Br J Ophthalmol. 1998;82: 606–610. doi: 10.1136 /bjo.82.6.606

13. He M, Xu J, Li S, Wu K, et al. Visual acuity and quality of life in patients with cataract in Doumen County, China. Ophthalmology. 1999;106: 1609–1615. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90460-8

14. Dandona L, Dandona R, Naduvilath T, et al. Population-based assessment of the outcome of cataract surgery in an urban population in southern India. Am J Ophthalmol. 1999;127: 650–658. doi: 10.1016/s0002-9394 (99)00044-6

15. Murthy G, Ellwein L, Gupta S, et al. A population-based eye survey of older adults in a rural district of Rajasthan: II. Outcomes of cataract surgery. Ophthalmology. 2001;108: 686–692. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00578-9

16. Nirmalan P, Thulasiraj R, Maneksha V, et al. A population based eye survey of older adults in Tirunelveli district of south India: blindness, cataract surgery, and visual outcomes. Br J Ophthalmol. 2002;86: 505–512. doi: 10.1136/bjo.86.5.505

17. Thulasiraj R, Reddy A, Selvaraj S, et al. The Sivaganga eye survey: II. Outcomes of cataract surgery. Ophthalmic Epidemiol. 2002;9: 313–324. doi: 10.1076/opep.9.5.313.10339

18. Lau J, Michon J, Chan W, Ellwein L. Visual acuity and quality of life outcomes in cataract surgery patients in Hong Kong. Br J Ophthalmol. 2002;86: 12–17. doi: 10.1136/bjo.86.1.12

19. Bourne R, Dineen B, Ali S, et al. Outcomes of cataract surgery in Bangladesh: results from a population based nationwide survey. Br J Ophthalmol. 2003;87: 813–819. doi: 10.1136/bjo.87.7.813

20. Bourne R, Dineen B, Jadoon Z, et al. Outcomes of cataract surgery in Pakistan: results from The Pakistan National Blindness and Visual Impairment Survey. Br J Ophthalmol. 2007;91: 420–426. doi: 10.1136/bjo.2006.106724

21. Baranano A, Wu J, Mazhar K, Azen S, Varma R. Los Angeles Latino Eye Study G. Visual acuity outcomes after cataract extraction in adult latinos. The Los Angeles Latino Eye Study. Ophthalmology. 2008;115: 815–821. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.05.052

22. Lavanya R, Wong T, Aung T, et al. Prevalence of cataract surgery and post-surgical visual outcomes in an urban Asian population: the Singapore Malay Eye Study. Br J Ophthalmol. 2009;93: 299–304. doi: 10.1136/bjo.2008.148650

23. Kanthan G, Mitchell P, Burlutsky G. and Wang J. Intermediate and longerterm visual outcomes after cataract surgery: the Blue Mountains Eye Study. Clin Exp Ophthalmol. 2011;39: 201–206. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02440.x

24. Marmamula S, Khanna R, Shekhar K, Rao G. Outcomes of cataract surgery in urban and rural population in the South Indian State of Andhra Pradesh: Rapid assessment of visual impairment (RAVI) project. PLoS ONE. 2016;11(12): e0167708. doi: 10.1371/journal.pone.0167708

25. Bikbov M, Fayzrakhmanov R, Kazakbaeva G, Zainullin R, et al. Frequency and associated factors of bone fractures in Russians: The Ural Eye and Medical Study. Sci Rep. 2018;8(1): 7483. doi: 10.1038/s41598-018-25928-1