Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Оптико-реконструктивное лечение пациента с эссенциально-мезодермальной дистрофией радужки

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-65-69

Полный текст:

Аннотация

Эссенциально-мезодермальная дистрофия радужки (ЭМДР) является разновидностью иридокорнеального эндотелиального синдрома и имеет хроническое прогрессирующее течение. Манифестирует с формирования в прикорневой зоне радужной оболочки локально- го фиброза, что в дальнейшем приводит к подтягиванию корня радужки и деформации зрачка.

Цель. Оценить результаты современного высокотехнологичного хирургического лечения пациента с ЭМДР, позволяющего повысить зрительные функции, предупредить декомпенсацию внутриглазного давления (ВГД), достигнуть желаемого косметического эффекта.

Материал и методы. Под наблюдением находился пациент Р. 48 лет, с предварительным диагнозом: OU ЭМДР, гиперметропия слабой степени, роговичный астигматизм, пресбиопия. С целью профилактики развития вторичной глаукомы, коррекции аномалий рефракции была произведена факоэмульсификация (ФЭ) с имплантацией мультифокальной торической интраокулярной линзы (МТИОЛ), синехиотомия, пластика радужки. Расчет МТИОЛ производили с использованием данных навигационного вычислительного комплекса VERION™ Image Guided System (Alcon, США) и оптического биометра IOLMaster® 700 (Carl Zeiss, Германия).

Результаты. В раннем послеоперационном периоде при после- дующих контрольных осмотрах пациент отмечал повышение остро- ты зрения со стабилизацией к 6-му месяцу, значимое снижение не- желательных оптических феноменов (glare, halo) и был удовлетворен послеоперационным косметическим результатом. Уровень ВГД стабилизировался к 6-му месяцу после операции и находился в пределах допустимых значений к 9-му месяцу послеоперационного наблюдения. Интраоперационных осложнений не наблюдали. На контрольных УБМ-сканограммах: OU Роговица прозрачная, передняя камера (ПК) меньше средней глубины, радужка – строма расслоена, угол ПК открыт на большем протяжении, цилиарное тело интактно, зрачок в центре, ИОЛ в капсульном мешке.

Заключение. Таким образом, описанный клинический случай демонстрирует результат успешного активного хирургического лечения редкой разновидности иридокорнеального эндотелиального синдрома, повышение зрительных функций, достижение желаемого косметического эффекта, улучшение качества жизни пациента трудоспособного возраста.

Об авторах

Н. П. Соболев
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия uлаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


С. А. Борзенок
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия uлаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


М. А. Соболева
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия uлаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Соболева Мария Александровна, врач-офтальмолог, аспирант

Москва



Ю. В. Шкандина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия uлаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


Е. П. Судакова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия


Список литературы

1. Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Ромашов Ф.Н. Иридодиагностика. М.: Медицина; 1988. [Vel’khover ES, Shul’pina NB, Alieva ZA, Romashov FN. Iridodiagnostika. Moskva: Meditsinа; 1988. (In Russ.)]

2. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Возможности ультразвуковой биомикроскопии в диагностике и мониторинге иридокорнеального эндотелиального синдрома. СТМ. 2012;2: 57–61. [Avetisov SE, Ambartsumyan AR. Vozmozhnosti ul’trazvukovoi biomikroskopii v diagnostike i monitoringe iridokorneal’nogo ehndotelial’nogo sindroma. STM. 2012;2: 57–61. (In Russ.)]

3. Патент РФ на изобретение RUS № 2255660/10.07.2005. Бюл. № 19. Зайцева Н.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Малышев В.В. Способ диагностики эссенциальной мезодермальной дистрофии радужки глаза. Ссылка активна на 31.08.2020. [Patent RUS No. 2255660/10.07.2005 Byul. No. 19. Zaitseva NV, Yur’eva TN, Shchuko AG, Malyshev VV. Sposob diagnostiki ehssentsial’noi mezodermal’noi distrofii raduzhki glaza. Accessed 31.08.2020. (In Russ.)] https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet

4. Полтанова Т.И., Бессонова Л.А. Случай эссенциально-мезодермальной дистрофии радужки (клиническое наблюдение). Офтальмохирургия. 2012;3: 85–87. [Poltanova TI, Bessonova LA. Sluchai ehssentsial’no-mezodermal’noi distrofii raduzhki (klinicheskoe nablyudenie). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2012;3: 85–87. (In Russ.)]

5. Попова Л.И., Чупров А.Д., Демакова Л.В. К вопросу о клинических особенностях глауком, связанных с мезодермальной атрофией радужки. Точка зрения. Восток – Запад. 2015;1: 97–102. [Popova LI, Chuprov AD, Demakova LV. K voprosu o klinicheskikh osobennostyakh glaukom, svyazannykh s mezodermal’noi atrofiei raduzhki. Tochka zreniya. Vostok – Zapad. 2015;1: 97–102. (In Russ.)]

6. Коровенков Р.И. Наследственные и врожденные заболевания глаз. СПб.: Химиздат; 2006. [Korovenkov RI. Nasledstvennye i vrozhdennye zabolevaniya glaz. Sankt-Peterburg: KhimizdaT; 2006. (In Russ.)]

7. Grub M, Schlote T, Rohrbach JM. Einseitiges Glaukom bei Progredienten Hornhaut-Iris- Veranderungen. Der Ophthalmologe. 2003;100(5): 414–415.

8. Калинников Ю. Ю., Соболев Н. П., Новиков С. В., Зиновьева А. В., Невров Д. В. Клинико-функциональные результаты имплантации иридохрусталиковой диафрагмы с одномоментной сквозной субтотальной кератопластикой:опыт 15-летнего наблюдения пациента. Офтальмология. 2019;16(1): 102–108. [Kalinnikov YuYu, Sobolev NP, Novikov SV, Zinov’eva AV, Nevrov DV. Clinical and Functional Outcomes of Lens- Iris Diaphragm Implantation with Simultaneous Subtotal Penetrating Keratoplasty: a 15-Year Follow-Up Case Report. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1): 102–108. (In Russ.)] doi:10.18008/1816-5095-2019-1-102-108

9. Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Мушкова И.А., Измайлова С.Б., Каримова А.Н. Система зрительной реабилитации пациентов с обширными дефектами структур переднего отрезка глазного яблока на ос- нове имплантации иридохрусталиковой диафрагмы. Вестник офтальмологии. 2017;133(6): 229. [Khodzhaev NS, Sobolev NP, Mushkova IA, Izmaylova SB, Karimova AN. Visual rehabilitation of patients with large post-traumatic defects of the anterior eye segment through iris-lens diaphragm implantation. The Russian Annals of Ophthalmology. 2017;133(6): 23–29. (In Russ.)] doi:10.17116/oftalma2017133623-29


Для цитирования:


Соболев Н.П., Борзенок С.А., Соболева М.А., Шкандина Ю.В., Судакова Е.П. Оптико-реконструктивное лечение пациента с эссенциально-мезодермальной дистрофией радужки. Офтальмохирургия. 2020;(3):65-69. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-65-69

For citation:


Sobolev N.P., Borsenok S.A., Soboleva M.A., Shkandina J.V., Sudakova E.P. Optical-reconstructive treatment of a patient with essential-mesodermal dystrophy of the iris. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(3):65-69. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-65-69

Просмотров: 167


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)