Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Перспективы использования микрохирургического устройства из никелида титана в хирургии осложненной катаракты

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-19-23

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить возможности использования инструмента с изменяемой геометрией формы рабочей части из никелида титана в хирургии малого разреза для удаления осложненной катаракты.

Материал и методы. Материалом для исследования послужили кадаверные глаза 7 пациентов с осложненной катарактой. Материалом для разрушения хрусталика выбран сплав никелида титана, отвечающий медицинским требованиям к конструктивным решениям такого класса хирургических инструментов в их цикличности формоизменения в транспортном и активном состоянии. Рабочее устройство инструмента в виде петли сверхэластичной тонкой нити из никелида титана диаметром 60 мкм с пористым покрытием поверхности использовано для механической фрагментации ядра хрусталика при осложненной катаракте.

Результаты. Уменьшается величина разреза тканей в зоне доступа, наблюдается уменьшение подвижности капсульного мешка на эта- пах фрагментации ядра хрусталика. Снижается риск осложнений, обусловленных отрицательным энергетическим и другим воздействием на структуры глаза, связанных с ультразвуковым дроблением ядра хрусталика при осложненной катаракте.

Заключение. Использование таких свойств, как сверхэластичность, пластичность и прочность материала на основе никелида титана способствует повышению эффективности вмешательства при осложненной катаракте в хирургии малого разреза.

Об авторах

А. Н. Стеблюк
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Краснодарский филиал
Россия

Стеблюк Алексей Николаевич, канд. мед. наук, врач-офтальмолог, врач высшей квалификационной категории

 



В. Э. Гюнтер
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы Сибирского физико-технического института им. акад. В.Д. Кузнецова при ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия


О. А. Молокова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


С. В. Гюнтер
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы Сибирского физико-технического института им. акад. В.Д. Кузнецова при ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия


С. Г. Аникеев
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы Сибирского физико-технического института им. акад. В.Д. Кузнецова при ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия


А. Н. Моногенов
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы Сибирского физико-технического института им. акад. В.Д. Кузнецова при ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия


Список литературы

1. Бахарев А.В., Батманов Ю.Е. Результаты использования модернизированной комбинированной операции по поводу катаракты и глаукомы. Офтальмохирургия. 2007;3: 24–27. [Bakharev AV, Batmanov YuE. Rezul’taty ispol’zovaniya modernizirovannoi kombinirovannoi operatsii po povodu katarakty i glaukomy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2007;3: 24–27. (In Russ.)]

2. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Инвалидность вследствие глаукомы в России. Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции. М.; 2004. [Libman ES, Shakhova EV, Chumaeva EA. Invalidnost’ vsled-stvie glaukomy v Rossii. Sbornik trudov Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moskva; 2004. (In Russ.)]

3. Малюгин Б.Э., Джндоян Г.Т. Современные аспекты хирургического лечения сочетания открытоугольной глаукомы и катаракты. Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. М.; 2004. [Malyugin BE, Dzhndoyan GT. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya sochetaniya otkrytougol’noi glaukomy i katarakty. Glaukoma: problemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchnoprakticheskaya konferentsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]

4. Передерий В.А. Глазные болезни. М.: Эксмо; 2008. [Perederii VA. Glaznye bolezni. Moskva: Ehksmo; 2008. (In Russ.)]

5. Иванов Д.И., Быков И.Е., Катаева З.В. Результаты комбинированной и двухэтапной хирургии катаракты и глаукомы. Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. М.; 2004. [Ivanov DI, Bykov IE, Kataeva ZV. Rezul’taty kombinirovan-noi i dvukhehtapnoi khirurgii katarakty i glaukomy. Glaukoma: pro-blemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferen-tsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]

6. Jampel HD, Friedman DS, Lubomski LH, Kempen JH, Quigley H, Congdon N, Levkovitch-Verbin H, Robinson KA, Bass EB. Effect of technique on intraocular pressure after combined cataract and glaucoma surgery: An evidence-based review. Ophthalmology. 2002;109(12): 2215–2224. doi:10.1016/s0161-6420(02)01439-2

7. Gimbel HV, Meyer D, DeBroff BM, Roux CW, Ferensowicz M. Intraocular pressure response to Combined phacoemulsification and trabeculotomy ab externo versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg. 1995;21: 653–660. doi:10.1016/s0886-3350(13)80561-5

8. Honjo M, Tanihara H, Negi A, Hangai M, Taniguchi T, Honda Y, Mizoguchi T, Matsumura M, Nagata M. Trabeculotomy ab externo, Cataract extraction and IOL emplantation preliminary retort. J Cataract Refract Surg. 1996;22: 601–606. doi:10.1016/s0886-3350(96)80017-4

9. Anders N, Pham DT, Holschbach A, Wollensak J. Combined phacoemulsification and filtering surgery with the «no-stirch» technique. Arch Ophthalmol. 1997;115: 1245–1249. doi:10.1001/archopht.1997.01100160415004

10. Егорова Э.В., Порханова А.В., Бронская А.Н., Заболотний А.Г. Проявление тракционного синдрома макулярной зоны у пациентов с высокой близорукостью, выявленного методом оптической когерентной томографии после неосложнённой факоэмульсификации хрусталика. X Меж- дународная науч.-практ. конф. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2009. Сб. науч. статей. М.; 2009. [Egorova EhV, Porkhanova AV, Bronskaya AN, Zabolotnii AG. Proyavlenie traktsionnogo sindroma makulyarnoi zony u patsientov s vysokoi blizorukost’yu, vyyavlennogo metodom opticheskoi koge-rentnoi tomografii posle neoslozhnennoi fakoehmul’sifikatsii khrustalika. X Mezhdunarodnaya nauch.-prakt. konf. Sovremennye tekhnologii kataraktal’noi i refraktsionnoi khirurgii – 2009. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]

11. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1991;17: 281–291. doi:10.1016/s0886-3350(13)80824-3

12. Holst F, Rolfsen W, Svenson B, Ollinger K, Lundgren B. Formation of free radicals during phacoemulsification. Curr Eye Res. 1993;12: 359–365. doi:10.3109/02713689308999460

13. Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. Гемангиомы. Томск; 2001. [Mel’nik DD, Gyunter VEh, Dambaev GTs. Gemangiomy. Tomsk; 2001. (In Russ.)]

14. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск; 1998. [Gyunter VEh, Dambaev GTs, Sysolyatin PG. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Tomsk; 1998. (In Russ.)]

15. Гюнтер В.Э., Ходоренко В.Н., Чекалкин Т.Л. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Медицинские материалы с памятью формы. Т. 1. Томск; 2011. [Gyunter VEh, Khodorenko VN, Chekalkin TL. Meditsinskie materi-aly i implantaty s pamyat’yu formy. Meditsinskie materialy s pa-myat’yu formy. T. 1. Tomsk; 2011. (In Russ.)]

16. Запускалов И.В., Гюнтер В.Э., Стеблюк А.Н. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Имплантаты с памятью формы в офтальмологии. Т. 14. Томск; 2012. [Zapuskalov IV, Gyunter VEh, Steblyuk AN. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Implantaty s pamyat’yu formy v oftal’mologii. T. 14. Tomsk; 2012. (In Russ.)]

17. Yasenchuk Y, Marchenko E, Gunther V, Radkevich A, Kokorev O, Gunther S, Baigonakova G, Hodorenko V, Chekalkin T, Kang JH, Weiss S, Obrosov A. Biocompatibility and Clinical Application of Porous TiNi Alloys Made by Self-Propagating High-Temperature Synthesis (SHS). Materials (Basel). 2019;12(15): 2405. doi:10.3390/ma12152405

18. Гюнтер С.В., Аникеев С.Г., Kim Ji-soon, Гюнтер В.Э. Особенности обработки тонких нитей из никелида титана TiNi (MOFE) с использованием инфракрасного (ИК) излучения. Имплантаты с памятью формы. 2017;1-2: 37–42. [Gyunter SV, Anikeev SG, Kim Ji-soon, Gyunter VEh. Osobennosti obrabotki tonkikh nitei iz nikelida titana TiNi (MOFE) s ispol’-zovaniem infrakrasnogo (IK) izlucheniya. Implantaty s pamyat’yu formy. 2017;1-2: 37–42. (In Russ.)]

19. Патент РФ на изобретение № 2623313/23.06.2017. Бюл. № 18. Стеблюк А.Н., Гюнтер С.В., Проскурин А.В., Спиранская К.А., Фатюшин М.Ю. Устройство для факофрагментации. Доступно по: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 26.08.2020]. [Patent RUS No 2623313/23.06.2017. Byul. No 18. Steblyuk AN, Gyunter SV, Proskurin AV, Spiranskaya KA, Fatyushin MYu. Ustroistvo dlya fakofragmentatsii. Available from: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlett [Accessed 26.08.2020] (In Russ.)]

20. Assia Ebud I. Capsule anchor to manage subluxated lenses: Initial clinical experience. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8): 1372–1379. doi:10.1016/j.jcrs.2009.02.046

21. Lim MCC, Jap AHE, Wong EYM. Surgical management of late dislocated lens capsular bag with intraocular lens and endocapsular tension ring. J Cataract Refract Surg. 2006;32(3): 533–535.

22. Малюгин Б.Э., Головин А.В., Узунян Д.Г., Исаев М.А. Особенности техники и результаты микроинвазивной факоэмульсификации с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2011;3: 22–26. [Malyugin BEh, Golovin AV, Uzunyan DG, Isaev MA. Osobennosti tekhniki i rezul’taty mikroinvazivnoi fakoehmul’sifikatsii s ispol’zovaniem original’noi modeli vnutrikapsul’nogo kol’tsa u patsientov s obshirnymi defektami svyazochnogo apparata khrustalika. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;3: 22–26. (In Russ.)]

23. Бессонов И.Л., Ефимов Д.В. Анализ результатов применения технологии Ozil при микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты. Сб. науч. статей. М.; 2009. [Bessonov IL, Efimov DV. Analiz rezul’tatov primeneniya tekhno-logii Ozil pri mikrokoaksial’noi fakoehmul’sifikatsii katarakty. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]

24. Buratto L. Хирургия катаракты; переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. Copyright; 1999. [Buratto L. Khirurgiya katarakty; perekhod ot ehkstrakapsulyarnoi ehkstraktsii katarakty k fakoehmul’sifikatsii. Copyright; 1999. (In Russ.)]

25. Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние эпителия цилиарного тела после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 2. Офтальмохирургия. 2014;1: 15–18. [Kopaev SYu, Kopaeva VG, Borzenok SA, Alborova VU. Sostoya-nie ehpiteliya tsiliarnogo tela posle lazernoi i ul’trazvukovoi fa-kofragmentatsii. Ehlektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v ehksperimente. Soobshchenie 2. Oftal’mokhirurgiya. 2014;1: 15–18. (In Russ.)]


Для цитирования:


Стеблюк А.Н., Гюнтер В.Э., Молокова О.А., Гюнтер С.В., Аникеев С.Г., Моногенов А.Н. Перспективы использования микрохирургического устройства из никелида титана в хирургии осложненной катаракты. Офтальмохирургия. 2020;(3):19-23. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-19-23

For citation:


Steblyuk A.N., Gunther V.E., Molokova O.A., Gunther S.V., Anikeev S.G., Monogenov A.N. Perspectives of using a microsurgical device made of titanium nickelide in complicated cataract surgery. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(3):19-23. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-19-23

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)