Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Динамика внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты при ее сочетании с первичной закрытоугольной глаукомой

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-6-11

Полный текст:

Аннотация

Цель. Анализ величины внутриглазного давления (ВГД) после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ у пациентов с катарактой в сочетании с первичной закрытоугольной глаукомой (ЗУГ).

Материал и методы. Исследована динамика ВГД после ФЭК с имплантацией ИОЛ у 46 пациентов (58 глаз) с катарактой в сочетании с первичной ЗУГ. Начальная стадия глаукомы диагностирована в 5,17%; развитая – в 70,69%; далеко зашедшая – в 24,14%. ВГД было нормальным в 77,59%, умеренно повышенным – в 12,07%, высоким – в 10,34% на гипотензивном режиме. Сроки наблюдения – от 1 мес. до 2,5 года.

Результаты. В зависимости от послеоперационного офтальмотонуса пациенты были разделены на три группы: ВГД равно дооперационному уровню, ВГД ниже дооперационных показателей и ВГД выше исходного. Уровень офтальмотонуса соответствовал дооперационному в большинстве глаз в течение всего периода наблюдения и к 2,5 годам число этих пациентов достигало 71,43%. Число пациентов с ВГД ниже дооперационных показателей (на 3–9 мм рт.ст.) составляло в первые месяцы 62,74%, а к концу срока наблюдения уменьши- лось до 19,04%. ВГД выше дооперационного (на 2–4 мм рт.ст.) было зарегистрировано в 20 глазах (34,48%). В одном случае повышение ВГД не превышало статистическую норму для данной стадии, в 14 глазах ВГД было компенсировано дополнительной медикаментозной терапией, в 5 глазах с далеко зашедшей стадией глаукомы потребовалась операция.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что после ФЭК при ЗУГ не всегда удается получить достаточный и стойкий гипотензивный эффект, что, видимо, свидетельствует о присоединении к блокаде иридокорнеального угла ретенции внутриглазной жидкости в путях оттока, что требует дальнейшего изучения.

Об авторах

А. В. Колесников
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУ РО «Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Россия
Рязань


М. А. Колесникова
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


Л. В. Мироненко
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


А. Е. Севостьянов
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

Севостьянов Александр Евгеньевич, ассистент кафедры глазных и ЛОР-болезней



О. В. Баранова
ГБУ РО «Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Россия
Рязань


Н. С. Тарасова
ГБУ РО «Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Россия
Рязань


Список литературы

1. Акопян А.И., Еричев В.П., Иомдина Е.Н. Ценность биомеханических параметров глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетанной патологии. Глаукома. 2008;1: 9–14. [Akopjan AI, Erichev VP, Iomdina EN. Cennost’ biomehanicheskih parametrov glaza v traktovke razvitija glaukomy, miopii i sochetannoj patologii. Glaukoma. 2008;1: 9–14. (In Russ.)]

2. Нестеров А.П. Глаукома. М.; 2008. [Nesterov AP. Glaukoma. M.; 2008. (In Russ.)]

3. Соколов В.А., Мкхинини Н., Леванова О.Н. Аутоиммунные механизмы в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы (Обзор литературы). Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2011;19(2): 23–28. [Sokolov VA, Mkhinini N, Levanova ON. Autoimmunnye mehanizmy v patogeneze pervichnoj otkrytougol’noj glaukomy (Obzor literatury). Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. akad. I.P. Pavlova. 2011;19(2): 23–28. (In Russ.)]

4. Колесников А.В. Свободнорадикальный статус иридоцилиарного комплекса и камерной влаги при экспериментальной катаракте без лечения и на фоне местной терапии раствором ионола. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2013;21(1): 101–108. [Kolesnikov AV. Svobodnoradikal’nyj status iridociliarnogo kompleksa i kamernoj vlagi pri jeksperimental’noj katarakte bez lechenija i na fone mestnoj terapii rastvorom ionola. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. akad. I.P. Pavlova. 2013;21(1): 101–108. (In Russ.)]

5. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006;90(3): 262–267. doi:10.1136/bjo.2005.081224

6. Resnikoff S, Pascolini D, Etya ale D, Ivo Kocur, Ramachandra Pararajasegaram, Gopal P Pokharel, Silvio P Mariotti. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82: 844–851.

7. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация хрусталика в лечении первичной закрытоугольной глаукомы у пациентов Узбекистана. Глаукома. 2010;1: 56–61. [Egorova JeV, Fajzieva US. Fakojemul’sifikacija hrustalika v lechenii pervichnoj zakrytougol’noj glaukomy u pacientov Uzbekistana. Glaukoma. 2010;1: 56–61. (In Russ.)]

8. George R, Paul PG, Baskaran M, Ramesh SV, Raju P, Amnd H, McCarty C, Vijaya L. Ocular biometry in occludable angles and angle closure glaucoma: a population based survey. Br J Ophthalmol. 2003;87(4): 399–402. doi:10.1136/bjo.87.4.399

9. Правосудова М.М., Балашевич Л.И. Возможности операции факоэмульсификации в лечении больных с закрытоугольной глаукомой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: сборник научных статей. М.: Издательство ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза»; 2008. [Pravosudova MM, Balashevich LI. Vozmozhnosti operacii fakojemul’sifikacii v lechenii bol’nyh s zakrytougol’noj glaukomoj. V: Sovremennye tehnologii kataraktal’noj i refrakcionnoj hirurgii: sbornik nauchnyh statej. M.: Izdatel’stvo FGU MNTK «Mikrohirurgija glaza»; 2008. (In Russ.)]

10. Тахчиди Х.П., Узунян Д.Г., Егорова Э.В. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: Издательство «Микрохирургия глаза»; 2008. [Tahchidi HP, Uzunjan DG, Egorova JeV. Ul’trazvukovaja biomikroskopija v diagnostike patologii perednego segmenta glaza. M.: Izdatel’stvo «Mikrohirurgija glaza»; 2008. (In Russ.)]

11. Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Габдрахманов Л.М., Малов И.В., Галеева Ф.С. Факоэмульсификация в лечении больных первичной закрытоугольной и смешанной глаукомой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2011. Сборник научных статей. М.; 2011. [Malov VM, Eroshevskaja EB, Gabdrahmanov LM, Malov IV, Galeeva FS. Fakojemul’sifikacija v lechenii bol’nyh pervichnoj zakrytougol’noj i smeshannoj glaukomoj. Sovremennye tehnologii kataraktal’noj i refrakcionnoj hirurgii – 2011. Sbornik nauchnyh statej. M.; 2011. (In Russ.)]

12. Friedman DS, Vedula SS. Lens extraction for chronic angle-closure gfaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3: 1–16.

13. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация – операция первого выбора при первичной закрытоугольной глаукоме, индуцированной хрусталиком. Глаукома. 2012;3: 12–17. [Egorova JeV, Fajzieva US. Fakojemul’sifikacija – operacija pervogo vybora pri pervichnoj zakrytougol’noj glaukome, inducirovannoj hrustalikom. Glaukoma. 2012;3: 12–17. (In Russ.)]

14. Jacobi PC, Dietlein TS, Lеuke C, Dietlein Thomas S, Lüke Christoph, Engels Bert, Krieglstein Günter K. Primary phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure glaucoma. Ophthalmology. 2002;109: 1597–1603. doi:10.1016/s0161-6420(02)01123-5

15. Lam DSC, Leung DYL, Tham Clement CY, Li Felix CH, Kwong Yolanda YY, Chiu Thomas YH, Fan Dorothy SP. Randomized trial of early phacoemulsification versus peripheral iridotomy to prevent intraocular pressure rise after acute primary angle closure. Ophthalmology. 2008;115: 1134–1140. doi:10.1016/j.2007.10.033

16. Azuara-Blanco A, Burr J, Ramsay C, Cooper David, Foster Paul J, Friedman D.S, Scotland Graham, Javanbakht Mehdi, Cochrane Claire, Norrie John. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10052): 1389–1397. doi:10.1016/S0140-6736(16)30956-4

17. Правосудова М.М., Балашевич Л.И. Факоэмульсификация как способ лечения больных с за- крытоугольной глаукомой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2012. Сборник научных статей. М.; 2012. [Pravosudova MM, Balashevich LI. Fakojemul’sifikacija kak sposob lechenija bol’nyh s zakrytougol’noj glaukomoj. Sovremennye tehnologii kataraktal’noj i refrakcionnoj hirurgii – 2012. Sbornik nauchnyh statej. Moskva; 2012. (In Russ.)]

18. Nonaka A, Kondo Т, Kikuchi М, Yamashiro К, Fujihara М, Iwawaki Т, Yamamoto К, Kurimoto Y. Cataract surgery for residual angle closure after peripheral laser iridotomy. Ophthalmology. 2005;112(6): 974–979. doi:10.1016/j.2004.12.042

19. Kucumen RB, Yenerel NM, Gorgun E, Kulacoglu DN, Dinc UA, Alimgil ML. Anterior segment optical coherence tomography measurement of anterior chamber depth and angle changes after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2008;34(10): 1694–1698. doi:10.1016/j.jcrs.2008.05.049

20. Lai J, Tham C, Chan J. The clinical outcomes of cataract extraction by phacoemulsification in eyes with primary angle closure glaucoma and co-existing cataract: prospective case series. J Glaucoma. 2006;15(4): 346. doi:10.1097/01.ijg.0000196619.34368.0a

21. Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Данилов О.В. Морфометрические типы хрусталика и их значение в формировании первичной закрытоугольной глаукомы. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2008. Сборник научных статей. М.; 2008. [Marchenko AN, Sorokin EL, Danilov OV. Morfometricheskie tipy hrustalika i ih znachenie v formirovanii pervichnoj zakrytougol’noj glaukomy. Sovremennye tehnologii kataraktal’noj i refrakcionnoj hirurgii – 2008. Sbornik nauchnyh statej. Moskva; 2008. (In Russ.)]

22. Малов И.В., Габдрахманов Л.М., Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Галеева Ф.С., Спиридонов Е.А., Галеев Р.С. К тактике лечения больных первичной закрытоугольной глаукомой и катарактой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2009. Сборник научных статей. М.; 2009. [Malov IV, Gabdrahmanov LM, Malov VM, Eroshevskaja EB, Galeeva FS, Spiridonov EA, Galeev RS. K taktike lechenija bol’nyh pervichnoj zakrytougol’noj glaukomoj i kataraktoj. Sovremennye tehnologii kataraktal’noj i refrakcionnoj hirurgii – 2009. Sbornik nauchnyh statej. Moskva; 2009. (In Russ.)]

23. Shams PN, Foster PJ. Clinical Outcomes After Lens Extraction for Visually Significant Cataract in Eyes With Primary Angle Closure. J. Glaucoma. 2011, May 26 [Epub ahead of print]. doi:10.1097/IJG.0b013e31821db1db

24. Poley BJ, Lindstrom Richard L, Samuelson Thomas W. Long-term effects of phacoemulsification with intraocular lens implantation in normotensive and ocular hypertensive eyes. J Cataract Refract. Surg. 2008;34(5): 735–742. doi:10.1016/j.jcrs.2007.12.045

25. Hayashi К, Hayashi H, Nakao F, Hayashi F. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2001;27(11): 1779–1786. doi:10.1016/s0886-3350(01)01036-7

26. Nolan WP, See JL, Chew PT, Friedman David S, Smith Scott D, Radhakrishnan S, Zheng Ce, Foster Paul J, Aung Tin. Detection of primary angle closure using anterior segment optical coherence tomography in Asian eyes. Ophthalmology. 2007;114: 33–39. doi:10.1016/j.2006.05.073

27. Alsagoff Z, Aung T, Ang LP, Chew PT. Long-term clinical course of primary angle-closure glaucoma in an Asian population. Ophthalmology. 2000;107(12): 2300–2304. doi:10.1016/s0161-6420(00)00385-7

28. Razeghinejad MR, Rahat F. Combined phacoemulsification and viscogoniosynechialysis in the management of patients with chronic angle closure glaucoma. Int Ophthalmol. 2010;30(4): 353–359. doi:10.1007/s10792-010-9353-4

29. Tow SL, Aung T, Oen FT, Seah SK. Combined phacoemulsification, intraocular lens implantation and trabeculectomy for chronic angle closure glaucoma. Int Ophthalmol. 2001;24(5): 283–289. doi:10.1023/a:1025478923950


Для цитирования:


Колесников А.В., Колесникова М.А., Мироненко Л.В., Севостьянов А.Е., Баранова О.В., Тарасова Н.С. Динамика внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты при ее сочетании с первичной закрытоугольной глаукомой. Офтальмохирургия. 2020;(3):6-11. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-6-11

For citation:


Kolesnikov A.V., Kolesnikova M.A., Mironenko L.V., Sevostyanov A.E., Baranova O.V., Tarasova N.S. Dynamics of intraocular pressure after cataract phacoemulsification in combination with primary angleclosure glaucoma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(3):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-6-11

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)