Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИ-VEGF-ТЕРАПИИ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА ПРИ ВМД

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-95-100

Полный текст:

Аннотация

Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения «влажной» формы ВМД путем динамической оценки функции макулярной области.

 Материал и методы. 52 пациента (65 глаз) с «влажной» формой ВМД, которым проводилось интравитреальное введение Луцентиса (ИВВЛ): 1-я группа (n=20) – до 4 мес. после появления жалоб; 2-я группа (n=24) – в течение 4-12 мес., 3-я группа (n=22) – после 12 мес. Дополнительно до и после лечения всем пациентам проводился 3D-CTAG. Критерии: отношение объема потери поля зрения к холму зрения (ОПХЗ). Результаты. Через 1 мес. после ИВВЛ в 1-й группе ОПХЗ уменьшилось с 2,78±0,18 до 1,26±0,12; с 11,19±0,69 до 5,11±0,74 и с 35,33±3,10 до 17,34±1,07%, в % от 693000 [град2 %] для малых, средних и больших ХНВ соответственно (p<0,01), во 2-й группе – с 1,29±1,68 до 1,14±0,65; с 12,92±1,99 до 8,92±0,28 и с 23,79±13,36 до 13,65±3,65%, в % от 693000 [град2 %] для малых, средних и больших ХНВ соответственно (p<0,01). В 3-й группе ОПХЗ увеличилось с 12,79±1,2 до 20,16±8,32 и с 27,58±2,48 до 41,53±13,48%, в % от 693000 [град2 %] для средних и больших ХНВ соответственно (p<0,01).

Выводы. Раннее проведение анти-VEGF-терапии способствует уменьшению центральных скотом. При отсутствии признаков активности длительно существующей ХНВ ИВВЛ повышает риск снижения зрительных функций. 

Об авторах

А. В. Терещенко
Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Терещенко Александр Владимирович, доктор медицинских наук; директор Калужского филиала


Ю. А. Белый
Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Белый Юрий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по научной работе


М. А. Ковалевская
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Россия
Ковалевская Мария Александровна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой офтальмологии


С. О. Милюткина
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко; Воронежская государственная поликлиника №7
Россия
Милюткина Софья Олеговна, аспирант кафедры офтальмологии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России; врач-офтальмолог БУЗ ГО «Воронежская государственная поликлиника № 7»


Список литературы

1. Богатырева Е.С., Милюткина С.О. Результаты скрининга пациентов с подозрением на глаукому и возрастную макулярную дегенерацию в проекте «Предвидеть – значит видеть» // Врач-аспирант – 2014. – № 1 (62). – С. 37-45.

2. Нероев В.В. Российское наблюдательное эпидемиологическое неинтервенционное исследование пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации // Российский офтальмол. журн. – 2011. – № 2. – С. 4-9.

3. Amsler M. L’examen qualitatif de la fonction maculaire // Ophthalmologica. – 1947. – Vol. 114. – P. 248-261.

4. Anderson D.H., Radeke M.J., Gallo N.B. et al. The pivotal role of the complement system in ageing and age-related macular degeneration: hypothesis re-visited // Prog. Retin. Eye Res. – 2010. – Vol. 29, № 2. – P. 95-112.

5. Bird A.C., Bressler N.M., Bressler S.B. et al. An international classification and grading system for age-related maculopathy and age-related macular degeneration. The international ARM Epidemiological Study Group // Surv. Opthalmol.: USA. – 1995. – Vol. 39, № 5. – P. 367-374.

6. Brown D.M., Kaiser P.K., Michels M. et al. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 1432-1444.

7. Ferrara N., D’Amico L., Shams N. et al. Development of ranibizumab, an anti-vascular endothelial growth factor antigen binding fragment, as therapy for neovascular age-related macular degeneration // Retina. – 2006. – Vol. 26. – P. 850-870.

8. Fink W., Sadun A. 3D Computer-automated Threshold Amsler Grid Test // J. Biomed Opt. – 2004. – Vol. 9, № 1. – P. 149-153.

9. Holz F.G., Pauleikhoff D., Spaid R.F., Bird A.C. (Eds.) Age-related macular degeneration. – Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2013. – 320 p.

10. Jivrajka R.V., Kim J.K., Fink W. et al. Quantitative analysis of central visual field defects in macular edema using threedimensional computer-automated threshold Amsler grid testing // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 247, № 2. – P. 165-170.

11. Klein R., Klein B.E.K., Tomany S.C., Moss S.E. Ten-year incidence of age-related maculopathy and smoking and drinking. The Beaver Dam Eye Study // Am. J. Epidemiol. – 2002. – Vol. 156. – P. 589-598.

12. Klein R.J., Zeiss C., Chew E.Y. et al. Complement factor H polymorphism in age-related macular degeneration // Science. – 2005. – Vol. 308 (5720). – P. 385389.

13. Lin K., Fink W., Kamjoo S. et al. 3D Computer-automated Threshold Amsler Grid to quantify retinal deficits before and after standart treatment of wet age-related macular degeneration // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2013. – P. 54. – E-Abstract 4642. ARVO. 2013.

14. Maxine Lipner. Третье измерение в диагностике ВМД // Eyeworld. Россия. – 2012. – Сент. – Т. 5, № 3. – С. 4.

15. Miller H., Miller B., Ryan S.J. Newly-formed subretinal vessels. Fine structure and fluorescein leakage // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1986. – Vol. 27. – P. 204-213.

16. Mitchell P., Korobelnik J.F., Lanzetta P. et al. Ranibizumab (Lucentis) in neovascular age-related macular degeneration: evidence from clinical trials // Br. J. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 94. – P. 2-13.

17. Nazemi P.P., Fink W., Lim J.I., Sadun A.A. Scotomas of age-related macular degeneration detected and characterized by means of a novel three-dimensional computer-automated visual field test // Retina. – 2005. – Vol. 25. – P. 446-453.

18. Nordgaard C.L., Karunadharma P.P., Feng X. et al. Mitochondrial proteomics of the retinal pigment epithelium at progressive stages of age-related macular degeneration // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2008. – Vol. 49, № 7. – P. 28482855.

19. Parravano M.C., Oddone F., Tedeschi M. et al. Retinal functional changes measured by microperimetry in neovascular age-related macular degeneration patients treated with ranibizumab // Retina. – 2009. – Vol. 29. – P. 329-334.

20. Robison C.D., Jivrajka R.V., Bababeygy S.R. et al. Distinguishing wet from dry age-related macular degeneration using threedimensional computer-automated threshold Amsler grid testing // Br. J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 95. – P. 1419-1423.

21. Rosenfeld P.J., Brown D.M., Heier J.S. et al. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 1419-1431.

22. Schmidt-Erfurth U., Eldem B., Guymer R. et al. Efficacy and safety of monthly versus quarterly ranibizumab treatment in neovascular age-related macular degeneration: the EXCITE study // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 118. – P. 831-839.

23. Sparrow J.R., Boulton M. RPE lipofuscin and its role in retinal pathobiology // Exp. Eye Res. – 2005. – Vol. 80. – P. 595-606.

24. The Royal College of Ophthalmologists Age-related macular degeneration guidelines for management. – 2013. – 145 p.

25. Yuan X., Gu X., Crabb J.S. et al. Quantitative proteomics: comparison of the macular Bruch membrane/choroid complex from age-related macular degeneration and normal eyes // Mol. Cell. Proteomics. – 2010. – Vol. 9. – P. 1031-1046.

26. Zarbin M.A. Current concepts in the pathogenesis of age-related macular degeneration // Arch. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 122, № 4. – P. 598-561.


Для цитирования:


Терещенко А.В., Белый Ю.А., Ковалевская М.А., Милюткина С.О. К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИ-VEGF-ТЕРАПИИ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА ПРИ ВМД. Офтальмохирургия. 2014;(4):95-100. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-95-100

For citation:


Tereshchenko A.V., Belyi Y.A., Kovalevskaya M.A., Milyutkina S.O. THE EVALUATION ATTEMPTS IN ANTI-VEGF THERAPY OF AMD MACULAR EDEMA. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(4):95-100. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-95-100

Просмотров: 179


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)