Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Эписклеральное круговое пломбирование в лечении отслойки сетчатки в рубцовой фазе ретинопатии недоношенных

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-63-68

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить клинические показания и оценить эффективность эписклерального пломбирования в лечении поздней отслойки сетчатки (ОС) при рубцовых стадиях ретинопатии недоношенных (РН).

Материал и методы. Обследованы 12 пациентов (14 глаз) с рубцовыми стадиями РН в возрасте от 8 мес. до 14 лет. В 4 случаях был диагностирован самопроизвольный регресс РН (у 2 детей при 2-й стадии РН и у 2 – при 3-й). У 3 детей регресс произошел после перенесенной в активном периоде транспупиллярной лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) (у 1 ребенка при 2-й стадии РН, у 2 – при 3-й). У 3 детей регресс был отмечен после ранней ленссберегающей витрэктомии, из них у 2 хирургическое лечение было проведено вследствие прогрессирования патологического процесса после ЛКС. Всем пациентам осуществлялось круговое эписклеральное пломбирование (12 детей, 14 глаз). У 3 пациентов – на единственно зрячем глазу; 2 пациентам операция выполнялась сразу на оба глаза. Сроки наблюдения составили от 1,5 до 2,5 года, силиконовую пломбу не рассекали ни в одном случае.

Результаты. К 3-м месяцам во всех случаях удалось купировать тракционные моменты, на 11 глазах было достигнуто полное анатомическое прилегание сетчатки, в 3 случаях ОС не распространялась. В 2 случаях в отдаленном послеоперационном периоде (в сроки 9 и 17 мес.) произошел рецидив ОС. В первом случае произошла активизация пролиферативного процесса. Во втором – прогрессирование осевой миопии с увеличением переднезаднего размера глазного яблока. В обоих случаях потребовалось проведение витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом.

Выводы. 1. Рубцовая РН характеризуются риском развития поздних осложнений, причем при любой степени остаточных изменений активной РН, что требует адекватной организации и преемственности в процессе динамического наблюдения за детьми, перенесшими РН, и своевременного проведения лечения. 2. Эписклеральное круговое пломбирование является эффективным методом хирургического лечения при своевременном выявлении ранних осложнений рубцовой РН, позволяет достичь положительных анатомо-функциональных результатов и сохранить зрительные функции.

Об авторах

А. В. Терещенко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия


И. Г. Трифаненкова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия

Трифаненкова Ирина Георгиевна, зам. директора по научной работе



Н. Н. Юдина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия


Е. В. Ерохина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия


М. С. Терещенкова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия


А. А. Выдрина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Калужский филиал
Россия


Список литературы

1. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Изучение возможностей флюоресцентной ангиографии в оценке регресса рубцовых стадий ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2017;5(18): 192–195.

2. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Флюоресцентно-ангиографические исследования у пациентов с ретинопатией недоношенных после паттерновой лазеркоагуляции сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2019;2(27): 126–128. doi:10.25276/2312-4911-20192-126-129.

3. Nonobe N, Kaneko H, Ito Y, Takayama K, Kataoka K, Tsunekawa T, Matsuura T, Suzumura A, Shimizu H, Terasaki H. Optical coherence tomography angiography of the foveal avascular zone in children with a history of treatment-requiring retinopathy of prematurity. Retina. 2019;39(1): 111–117. doi:10.1097/IAE.0000000000001937.

4. Atalay H, Özdek Ş, Yalınbaş D, Özsaygılı C, Özmen M. Results of surgery for late sequelae of cicatricial retinopathy of prematurity. Indian J Ophthalmol. 2019;67(6): 908–911. doi:10.4103/ijo.IJO_1083_18.

5. Park K, Hwang J, Choi M, Yu Y, Chung H. Retinal detachment of regressed retinopathy of prematurity in children aged 2 to 15 years. Retina. 2004;24: 368–375. doi:10.1097/00006982-200406000-00006.

6. Nuzzi R, Lavia C, Spinetta R. Paediatric retinal detachment: a review. Int J Ophthalmol. 2017;10(10): 1592–1603. doi:10.18240/ijo.2017.10.18.

7. Hartnett M. Advances in understanding and management of retinopathy of prematurity. Surv Ophthalmol. 2017;62(3): 257–276. doi:10.1016/j.survophthal.2016.12.004.

8. Schulenburg W, Prendiville A, Ohri R. Natural history of retinopathy of prematurity. Br J Ophthalmol. 1987;71(11): 837–843. doi:10.1136/bjo.71.11.837.

9. Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Ретинопатия недоношенных. В кн.: Избранные лекции по детской офтальмологии. Под ред. В.В. Нероева. М.; 2009.

10. Mousavi S, Karkhaneh R, Riazi-Esfahani M, Mansouri M, Roohipoor R, Galichi L, Kadivar M, NiliAhmadabadi M, Naieri F. Retinopathy of prematurity in infants with late retinal examination. J Ophthalmic. Vis Res. 2009;4: 24–28.

11. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Сидорова Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С., Юдина Ю.А. Техника витрэктомии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2018; 134(1): 32–37. doi:10.17116/oftalma2018134132-37.

12. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Сидорова Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С., Ерохина Е.В., Исаев С.В. Витрэктомия как самостоятельный метод лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2016;2: 5–12.

13. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Володин П.Л., Терещенкова М.С. Хирургические подходы к лечению прогрессирующей задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Новые технологии в офтальмологии: Сб. ст. Чебоксары; 2007: 151–154.

14. Быков В.П., Киселева О.А., Давыдова О.Г. Применение различных видов эксплантатов в хирургии отслойки сетчатки. Вестник офтальмологии. 2000;2: 41–43.

15. Киселева О.А., Антонова М.Д., Алиев Т.И. Сравнительная характеристика применения различных видов эксплантатов в хирургии отслойки сетчатки на современном этапе (обзор литературы). Вестник офтальмологии. 2003;6: 46–48.


Для цитирования:


Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Н.Н., Ерохина Е.В., Терещенкова М.С., Выдрина А.А. Эписклеральное круговое пломбирование в лечении отслойки сетчатки в рубцовой фазе ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2020;(2):63-68. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-63-68

For citation:


Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Yudina N.N., Erohina E.V., Tereshchenkova M.S., Vydrina A.A. Episcleral Circular Buckling in the Treatment of a Retinal Detachment at Cicatricial Retinopathy of Prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(2):63-68. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-63-68

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)