Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Результаты применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в составе комплексной схемы лечения увеита, ассоциированного с системными заболеваниями, сопровождающегося макулярным отеком

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-20-25

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клинико-офтальмологическую эффективность применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в составе комплексной схемы лечения увеита, ассоциированного с системными заболеваниями, сопровождающегося макулярным отеком.

Материал и методы. В исследование были включены 120 пациентов (176 глаз) от 18 до 50 лет с увеитом, ассоциированным с системными заболеваниями, сопровождающимся макулярным отеком: 46 мужчин, 74 женщины. Пациенты были разделены на 2 группы: основную группу составили больные, получавшие противовоспалительное лечение и введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами; группу сравнения – пациенты, получавшие противовоспалительное лечение. Всем пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование.

Результаты. Установлено, что введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на фоне противовоспалительного лечения у пациентов с увеитом, ассоциированным с системными заболеваниями, сопровождающимся макулярным отеком, способствует улучшению максимально корригированной остроты зрения, статистически значимому уменьшению толщины сетчатки в фовеа и повышению светочувствительности сетчатки, относительно данных, полученных в группе сравнения.

Заключение. Использование аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в сочетании с противовоспалительным лечением приводит к снижению частоты развития рецидивов увеита, ассоциированного с системными заболеваниями, способствует уменьшению макулярного отека и улучшению функциональных показателей.

Об авторах

Н. С. Арбеньева
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
Россия
Арбеньева Наталья Сергеевна, врач-офтальмолог высшей категории


В. И. Братко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
Россия


Г. В. Братко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
Россия


А. Н. Трунов
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал; ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
Россия
Новосибирск


О. В. Повещенко
НИИ клинической и экспериментальной лимфологии – филиал ФГБУ «Федеральный исследовательский центр «Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Россия
Новосибирск


В. В. Черных
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
Россия


Список литературы

1. Дроздова Е.А. Вопросы классификации и эпидемиологии увеитов. Клиническая офтальмология: РМЖ. 2016;3: 155–159.

2. Дубинина Т.В., Демина А.Б., Эрдес Ш.В. HLA-В27-ассоциированные увеиты: эпидемиология, клиническая картина и осложнения (лекция). Научно-практическая ревматология. 2014;52(3): 304–310. doi:10.14412/19954484-2014-304-310.

3. Данилова Л.П., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Еманова Л.П., Поваляева Д.А., Жайворонок Н.И. Новые перспективы в лечении неинфекционных увеитов, осложненных кистозным макулярным отеком. Здравоохранение Дальнего Востока. 2017;3: 20–23.

4. Диагностика и лечение увеитов, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом. Клинические рекомендации. Под ред. Нероева В.В. М.; 2015.

5. Сафонова О.В., Шиловских О.В., Носов С.П. Опыт применения имплантата дексаметазона для лечения кистозного макулярного отека у пациентов с хроническим неинфекционным увеитом и артифакией. Практическая медицина. 2016;6: 149–152.

6. Fardeau C, Champion E, Massamba N. Uveitic macular edem. Eye (Lond). 2016;10: 1277–1292. doi:10.1038/eye.2016.115.

7. Kozak I, Shoughy SS, Stone DU. Intravitreal Antiangiogenic Therapy of Uveitic Macular Edema: A Review. J Ocul Pharmacol Ther. 2017;33(4): 235–223. doi:10.1089/jop.2016.0118.

8. Tomkins-Netzer O, Lightman S, Drye L. Outcome of treatment of uveitic macular edema. Themulticenter uveitis steroid treatment trial: 2-year results. Ophthalmology. 2015;122: 2351–2359.

9. Крахмалева Д.А., Пивин Е.А., Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные тенденции в лечении увеитов. Офтальмология. 2017;14(2): 113–119. doi:10.18008/1816-5095-2017-2-113-119.

10. Ядыкина Е.В. Увеит при ювенильном идиопатическом артрите: факторы риска развития, особенности клинического течения и прогноз: Дисс. … канд. мед. наук. Челябинск; 2016.

11. Колеченкова И.В. Клинико-иммуннологические аспекты в комплексном лечении увеитов у детей с применением транскутанного светодиодного облучения крови. Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2014.

12. Кричевская Г.И., Танковский В.Э., Давыдова Г.А. Особенности цитокинового статуса при генерализованных увеитах, ассоциированных с хроничесими инфекциями. Бюллетень СО РАМН. 2014;34(3): 119–123.

13. Катаргина Л.А., Бржеский В.В., Гусева М.Р., Денисова Е.В., Дроздова Е.А., Жукова О.В., Никишина И.П., Старикова А.В. Диагностика и лечение увеитов, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом. Федеральные клинические рекомендации. Российская педиатрическая офтальмология. 2016;11(2): 102–111. doi:10.18821/1993-1859-2016-11-2-102-111.

14. Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Эффективность голимумаба в лечении увеита у больных анкилозирующим спондилитом. Современная ревматология. 2016;3: 77–80. doi:10.14412/1996-7012-2016-3-77-80.

15. Nobre-Cardoso J, Champion E, Darugar A. Treatment of Noninfectious Uveitic Macular Edema with the Intravitreal Dexamethasone Implant. Ocul Immunol Inflamm. 2016;22: 1–8.

16. Bae JH, Al-Khersan H, Yannuzzi NA, Hasanreisoglu M, Androudi S, Albini TA, Nguyen QD. Surgical Therapy for Macular Edema: What We Have Learned through the Decades. Ocul Immunol Inflamm. 2019;27(8): 1242–1250. doi:10.1080/09273948.2019.1672194.

17. Ким И.И., Бондаренко Н.А., Суровцева М.А., Повещенко О.В., Лыков А.П., Повещенко А.Ф., Коненков В.И. Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы и её производных на пролиферацию мононуклеарных клеток здоровых доноров. Лимфология: от фундаментальных исследований к медицинским технологиям: Материалы ХII Междунар. конф., посвящ. 25-летию НИИКЭЛ. Новосибирск; 2016: 106-107.

18. Лыков А.П., Бондаренко Н.А., Суровцева М.А., Ким И.И., Повещенко О.В., Повещенко А.Ф., Покушалов Е.А., Коненков В.И. Сравнительный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, лизата тромбоцитов и эмбриональной телячьей сыворотки на мезенхимные стволовые клетки. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017;163(6): 722–725.

19. Лыков А.П., Суровцева М.А., Повещенко О.В., Станишевская О.М., Черных Д.В., Арбеньева Н.С., Братко В.И. Лечение идиопатической возрастной макулярной дегенерации аутологичной плазмой, обогащенной лизатом тромбоцитов: проспективное исследование. Вестник российской академии медицинских наук. 2018;73(1): 40–48. doi:10.15690/vramn932.

20. Kobayashi Y, Saita Y, Nishio H, Ikeda H, Takazawa Y, Nagao M, Takaku T, Komatsu N, Kaneko K. Leukocyte concentration and composition in plateletrich plasma (PRP) influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci. 2016;21(5): 683–689. doi:10.1016/j.jos.2016.07.009.

21. Tsai WC, Yu TY, Chang GJ, Lin LP, Lin MS, Pang JS. Platelet-Rich Plasma Releasate Promotes Regeneration and Decreases Inflammation and Apoptosis of Injured Skeletal Muscle. Am J Sports Med. 2018;46(8): 19801986. doi:10.1177/0363546518771076.

22. Арбеньева Н.С., Братко В.И., Повещенко О.В., Трунов А.Н., Черных В.В. Влияние комплексного лечения пациентов с неинфекционным увеитом, сопровождающимся макулярным отеком, на содержание цитокинов в слезной жидкости. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15(2): 418–422.

23. Lykov AP, Bondarenko NA, Poveshchenko OV. Biomedical cellular product for wound healing. Integr Obesity Diabetes. 2015;2(1): 176–179.

24. Paterson KL, Hunter DJ, Metcalf BR, Eyles J, Duong V, Kazsa J. Efficacy of intra-articular injections of platelet-rich plasma as a symptom- and diseasemodifying treatment for knee osteoarthritis – the RESTORE trial protocol. BMC Musculo skelet Disord. 2018;19(1): 272. doi:10.1186/s12891-018-2205-5.

25. Anitua E, Troya M, Zalduendo M, Orive G. Personalized plasma-based medicine to treat age-related diseases. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2017;74: 459–464. doi:10.1016/j.msec.2016.12.040.

26. Sugaya H, Yoshioka T, Kato T, Taniguchi Y, Kumagai H, Hyodo K, Ohneda O, Yamazaki M, Mishima H. Comparative Analysis of Cellular and Growth Factor Composition in Bone Marrow Aspirate Concentrate and Platelet-Rich Plasma. Bone Marrow Res. 2018;2018: 1549826. doi:10.1155/2018/1549826.

27. Wen YH, Lin WY, Lin CJ, Sun YC, Chang PY, Wang HY, Lu JJ, Yeh WL, Chiueh TS. Sustained or higher levels of growth factors in platelet-rich plasma during 7-day storage. Clin Chim Acta. 2018;483: 89–93. doi:10.1016/j.cca.2018.04.027.


Для цитирования:


Арбеньева Н.С., Братко В.И., Братко Г.В., Трунов А.Н., Повещенко О.В., Черных В.В. Результаты применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в составе комплексной схемы лечения увеита, ассоциированного с системными заболеваниями, сопровождающегося макулярным отеком. Офтальмохирургия. 2020;(2):20-25. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-20-25

For citation:


Arbenyeva N.S., Bratko V.I., Bratko G.V., Trunov A.N., Poveshchenko O.V., Chernykh V.V. The Results of the Use of Autologous Platelet-Rich Plasma as Part of a Comprehensive Treatment Regimen for Uveitis Associated With Systemic Diseases and Accompanied by Macular Edema. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(2):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-20-25

Просмотров: 106


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)