Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Математическое обоснование паттерновой лазерной коагуляции сетчатки с использованием гексагональной формы паттерна в лечении активных стадий ретинопатии недоношенных

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-40-46

Полный текст:

Аннотация

Цель. Математически обосновать тканесберегающее воздействие на сетчатку гексагональной формы паттерна в ходе лазерного лечения активной ретинопатии недоношенных.

 Материал и методы. На первом этапе исследования было проведено математическое обоснование применения гексагональной формы паттерна для обеспечения тканесберегающего воздействия на сетчатку по сравнению с традиционной паттерновой ЛКС матричными (прямоугольными) паттернами.Вторым этапом выполняли  клинические  исследования  в  двух группах пациентов с неблагоприятным типом течения II и III стадий активной РН. В основную группу вошли 44 младенца, которым была проведена гексагональная (7 аппликатов в одном «сотовидном» паттерне) ЛКС. В контрольную – 41 младенец, которым выполняли матричную (9 аппликатов в одном «прямоугольном» паттерне) ЛКС.

 Результаты. На первом этапе было доказано, что гексагональная форма паттерна является математически обоснованной и обеспечивает равномерное распределение лазерных аппликатов на сферичной поверхности сетчатки за счет равноудаленного расположения спотов внутри одного паттерна и оптимальной стыковки соседних паттернов. В  результате  проведения  второго  этапа  исследований  в  обеих группах регресс после лазерного лечения был получен более чем в 97% случаев на 2 стадии РН и в 94% случаев на 3 стадии РН. Суммарная  энергетическая нагрузка в основной  группе были меньше, чем в контрольной. Увеличение межспотового расстояния в гексагональном паттерне на 0,25 диаметра коагулята по сравнению с матричным паттерном позволило сохранить высокую клиническую эффективность и обеспечить тканесберегающее воздействие на сетчатку.

 Заключение. Оптимизация метода паттерновой ЛКС с использованием паттерна гексагональной формы позволяет сократить продолжительность вмешательства с сохранением высокой клинической эффективности лечения активной РН.

Об авторах

А. В. Терещенко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.  акад.  С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Калужский филиал



И. Г. Трифаненкова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.  акад.  С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Калужский филиал


Ю. А. Сидорова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.  акад.  С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Калужский филиал


В. В. Фирсова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.  акад.  С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Калужский филиал


В. Ю. Кириллов
ООО «Эверест»
Россия


Список литературы

1. Либман Е.С. Инвалидность вследствие патологии органа зрения / В кн. Офтальмология. Национальное руководство. М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа»; 2006. [Libman ES. Disability due to pathology of the organ of vision / In the book. Ophthalmology. National leadership. M.: Izd-vo «GEOTAR-Media»; 2006. (In Russ.)]

2. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных» (Национальный протокол). Рос. педиатр. офтальмол. 2015;(1); 54–60. [Federal clinical guidelines «Diagnosis, monitoring and treatment of the active phase of retinopathy of prematurity» (National Protocol). Ros. pediatr. oftal’mol. 2015;(1); 54–60. (In Russ.)]

3. Терещенко А.В., Чухраёв А.М. Современные аспекты диагностики, лечения и организации высокотехнологичной офтальмологической помощи детям с активными стадиями ретинопатии недоношенных. М.: Изд-во «Офтальмология»; 2016. [Tereshchenko AV, Chukhrayov AM. Modern aspects of diagnosis, treatment and organization of high-tech eye care for children with active stages of retinopathy of prematurity. M.: Izdvo «Oftal’mologiya»; 2016. (In Russ.)]

4. Терещенко А.В. Современная система диагностики, лечения и организации высокотехнологичной офтальмологической помощи детям с активными стадиями ретинопатии недоношенных: Автореф. дис. … докт. мед. наук. / А.В. Терещенко. М.; 2014. [Tereshchenko A.V. Modern system of diagnostics, treatment and organization of high-tech ophthalmologic care for children with active stages of retinopathy of prematurity: author. [Dissertation]. M.; 2014. (In Russ.)]

5. Асташева И.Б., Сидоренко Е.И., Аксенова И.И. Лазеркоагуляция в лечении различных форм ретинопатии недоношенных. Вестн. офтальмологии. 2005;2: 31–4. [Astasheva IB, Sidorenko YeI, Aksenova II. Laser coagulation in the treatment of various forms of retinopathy of prematurity. Vestn. Oftal’mologii. 2005;2: 31–4. (In Rus.)]

6. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;1: 32–4. [Tereshchenko AV, Belyy YUA, Trifanenkova IG, Tereshchenkova MS. Working classification of the early stages of retinopathy of prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2008;1: 32–4. (In Rus.)]

7. Слоэн Н.Дж.А. Упаковка шаров. В мире науки. 1984;3: 72–82. [Sloen NDzhA. Packing of balls. V mire nauki. 1984;3: 72–82. (In Russ.)]

8. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А., Терещенкова М.С. Инновационная интегрированная паттерновая система «Integrе Pro Scan»: первый опыт лечения активных стадий ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2017;5(18): 58–60. [Tereshchenko AV, Trifanenkova IG, Sidorova YuA, Tereshchenkova MS. Innovacionnaya integrirovannaya patternovaya sistema «Integre Pro Scan»: pervyj opyt lecheniya aktivnyh stadij retinopatii nedonoshennyh. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2017;5(18): 58–60. (In Russ.)]


Для цитирования:


Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А., Фирсова В.В., Кириллов В.Ю. Математическое обоснование паттерновой лазерной коагуляции сетчатки с использованием гексагональной формы паттерна в лечении активных стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2020;(1):40-46. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-40-46

For citation:


Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Sidorova Y.A., Firsova V.V., Kirillov V.Y. Mathematical substantiation of retinal laser coagulation pattern using hexagonal pattern form in the treatment of active stages of retinopathy of prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(1):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-40-46

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)