Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Закономерности изменений морфометрических показателей макулярной сетчатки при различных вариантах клинического течения приобретенной миопии

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-32-38

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить морфометрические параметры макулярной сетчатки миопических глаз при различных степенях тяжести атрофической миопической макулопатии, выяснить их зависимость от размера передне-задней оси глаз и возраста пациента.

Материал и методы. Обследованы 3 группы пациентов. Основную группу составили 143 пациента (286 глаз) с приобретенной осевой миопией с осложнениями в заднем полюсе глаза. В данной группе выделены 3 подгруппы по степени тяжести офтальмоскопически видимых миопических изменений заднего полюса глаза. Группу сравнения составили 34 пациента (68 глаз) с приобретенной неосложненной осевой миопией. В группу контроля вошли 13 чел. (26 глаз) с эмметропической рефракцией без глазной патологии. Все группы пациентов были сопоставимы по возрасту. Помимо стандартных методов исследования, всем пациентам выполнялась оптическая когерентная томография макулярной зоны (Cirrus HD-OCT 5000, Carl Zeiss Meditec, Германия). Исследовались толщина нейроэпителия макулярной зоны, объем нейроэпителия макулы, толщина слоя ганглиозных клеток, толщина хориоидеи в центре фовеа.

Результаты. Проведенный статистический анализ позволил выделить характерные закономерности изменений параметров макулярной сетчатки и хориоидеи с увеличением размеров передне-задней оси и возраста пациентов. При этом выявлены самые начальные, субклинические морфометрические изменения макулы, характерные для «дебюта» формирования миопической макулопатии. Ими, в частности, оказались уменьшение показателя слоя ганглиозных клеток в верхне- и нижневисочном секторе макулярной карты от 76 мкм и менее; уменьшение средней толщины слоя ганглиозных клеток от 76,5 мкм и менее.

Заключение. С увеличением возраста пациентов происходит уменьшение толщины хориоидеи. Прогрессирование степени тяжести атрофической миопической макулопатии сопровождается сглаживанием профиля макулярной сетчатки. При прогрессировании атрофической миопической макулопатии значимо уменьшается толщина слоя ганглиозных клеток в височных отделах. Эти данные могут позволить разработать методы прогнозирования развития атрофической миопической макулопатии.

Об авторах

Е. Л. Сорокин
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России  
Россия
Хабаровский филиал


Л. В. Бушнина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России  
Россия

Бушнина Лидия Владимировна, врач-офтальмолог, Хабаровский филиал



Я. Е. Пашенцев
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России  
Россия
Хабаровский филиал


Список литературы

1. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Изд-во «Медицина»; 2002. [Avetisov ES. Blizorukost. M.: Izd-vo «Medicine»; 2002 (In Russ.).]

2. Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Коленко О.В., Жиров А.Л., Бушнина Л.В. Исследование частоты и структуры дегенеративной миопии среди пациентов с миопической рефракцией. Офтальмология. 2013;(1): 14–7. [Sorokin EL, Egorov VV, Kolenko OV, Zhirov AL, Bushnina LV. Research of frequency and structure of degenerative myopia among patients with myopia refraction. Oftalmologiya. 2013;(1): 14–7 (In Russ.).] doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-14-17.

3. Николов В.Б. Ультразвуковая биометрия глаз при миопии. Вестник офтальмологии. 1980;96(5): 39–43. [Nikolov VB. Ultrasonic biometry of the eyes in myopia. The Russian Annals of Ophthalmology. 1980;96(5): 39–43 (In Russ.).]

4. Тарутта Е.П., Кушнаревич Н.Ю. Участие биомеханического гемодинамического факторов в генезе хориоретинальных дистрофий при миопии. Вестник офтальмологии. 1997;113(4): 21–3. [Tarutta EP, Kushnarevich NI. Contribution of biomechanical and hemodynamic factors to the genesis of chorioretinal dystrophies in myopia. The Russian Annals of Ophthalmology. 1997;113(4): 21–3 (In Russ.).]

5. Бездетко П.А., Шкиль Е.А., Соболева И.А. Значение нарушений гемодинамики в бассейне задних цилиарных артерий у больных с периферическими дистрофиями сетчатки. Офтальмологический журнал. 1991;(2): 85–9. [Bezdetko PA, Shkil EA, Soboleva IA. The value of hemodynamic disorders in the posterior ciliary arteries in patients with peripheral retinal dystrophy. Oftalmologicheskii Zhurnal. 1991;(2): 85–9 (In Russ.).]

6. Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Яковлева А.А. Микроциркуляция глаза. М.: Изд-во «Медицина»; 1984. [Bunin AYa, Katsnelson LA, Yakovleva AA. Microcirculatsia glaza. M.: Izd-vo «Medicine»; 1984 (In Russ.).]

7. Лапочкин В.И. Приобретенная близорукость у лиц молодого возраста. Современные аспекты патогенеза, клиники и профилактики прогрессирования. Русский медицинский журнал. 1998;6(13): 848– 51. [Lapochkin VI. Acquired myopia in young people. Modern aspects of pathogenesis, clinical manifestations and prevention of progression. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 1998;6(13): 848–51 (In Russ.).]

8. Бушнина Л.В., Сорокин Е.Л., Кашура О.И., Пшеничнов М.В. Исследование возрастного периода формирования центральных осложнений приобретенной миопии. Современные технологии в офтальмологии. 2014;(2): 97–9. [Bushnina LV, Sorokin EL, Kashura OI, Pshenichnov MV. Study of age period of formation of central complications of acquired myopia. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2014;(2): 97–9 (In Russ.).]

9. Дога А.В., Магарамов Д.А., Соломин В.А. Диагностическая ценность измерения толщины хориоидеи у пациентов с субмакулярной неоваскулярной мембраной. Офтальмохирургия. 2014;(2): 40– 3. [Doga AV, Magaramov DA, Solomin VA. Importance of choroidal thickness measurement in patients with submacular neovascular membrane. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(2): 40–3 (In Russ.).] doi. org/10.25276/0235-4160-2014-2-40-43.

10. Таррута Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1): 43–6. [Tarutta EP. Possibilities of prevention of progressive and complicated myopia in the light of current knowledge about its pathogenesis. The Russian Annals of Ophthalmology. 2006;122(1): 43–6 (In Russ.).]

11. Тарутта Е.П., Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н. Прогнозирование осложненного течения миопии у детей. Вестник офтальмологии. 2004;120(3): 19–22. [Tarutta EP, Kushnarevich NIu, Iomdina EN. Prognostication of a complicated course of myopia in children. The Russian Annals of Ophthalmology. 2004;120(3): 19–22 (In Russ.).]

12. Эскина Э.Н., Зыкова А.В. Морфометрический анализ параметров сетчатки и зрительного нерва у пациентов с осевой миопией. Российская детская офтальмология. 2014;(1): 21–4. [Eskina EN, Zykova AV. The morphometric analysis of the parameters of the retina and optic nerve in patients with axial myopia. Rossiiskaya Detskaya Oftalmologiya. 2014;(1): 21–4 (In Russ.).]

13. Lumbroso B. Choroid study defines normal ranges of variation. Retina today. 2012;(4): 64–5.

14. Flores-Moreno I, Lugo F, Duker JS, Ruiz-Moreno JM. The relationship between axial length and choroidal thickness in eyes with high myopia. American Journal of Ophthalmology. 2013;155(2): 314–9. doi.org/10.1016/j. ajo.2012.07.015.

15. Астахов Ю.С., Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013;6(4): 34–8. [Astakhov YuS, Belekhova SG. Choroidal thickness in eyes with different degrees of myopia. Oftalmologicheskie Vedomosti. 2013;6(4): 34–8 (In Russ.).] doi.org/10.17816/ ov2013434-38.


Для цитирования:


Сорокин Е.Л., Бушнина Л.В., Пашенцев Я.Е. Закономерности изменений морфометрических показателей макулярной сетчатки при различных вариантах клинического течения приобретенной миопии. Офтальмохирургия. 2020;(1):32-38. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-32-38

For citation:


Sorokin E.L., Bushnina L.V., Pashentsev Y.E. Patterns of changes in morphometric parameters of macular retina in different variants of clinical course of acquired myopia. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;(1):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-32-38

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)