Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ГИДРОРЕТИНОПЕКСИЯ С ДОЗИРОВАННЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ СУБРЕТИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-60-64

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнить анатомические и функциональные результаты экстрасклеральной хирургии первичной регматогенной отслойки сетчатки с восстановлением объема глаза с помощью гидроретинопексии и пневморетинопексии.

Материал и методы. Клинический анализ 82 пациентов (82 глаз) с первичной регматогенной отслойкой сетчатки. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 44 глаза, оперированные способом дозированного дренирования субретинальной жидкости (СРЖ) с одномоментным введением физиологического раствора в стекловидное тело (гидроретинопексия). Во вторую группу вошли 38 глаз, оперированных способом дозированного дренирования СРЖ с одномоментным введением воздуха в стекловидное тело (пневморетинопексия).

Результаты. У пациентов первой группы на первые сутки после операции наблюдалось полное прилегание сетчатки у 43 из 44 глаз, у пациентов второй группы – в 28 из 38 случаев. Интраоперационные осложнения в виде локальных субретинальных кровоизлияний в местах дренирования СРЖ отмечены в 11,4% случаев в первой и 7,9% – во второй группах. Острота зрения через 1 мес. после оперативного лечения в первой группе составляла 0,5 и выше более чем у 34% пациентов. У больных второй группы острота зрения 0,5 и выше только у 3 (7,9%) из 38 пациентов. Период пребывания пациентов первой группы в стационаре – от 3 до 12 дней, пациентов второй группы – от 4 до 24 дней. Рецидивы отслойки сетчатки в первой группе выявлены в 4 (9%) случаях, во второй группе – в 10 случаях (23,7%).

Выводы. Операция экстрасклерального пломбирования с дозированным выпусканием субретинальной жидкости и гидроретинопексией позволяет добиться прилегания сетчатки и блокирования разрыва с минимальным вдавлением склеры более эффективно, чем дозированное дренирование СРЖ с одномоментной пневморетинопексией. Данное оперативное вмешательство позволяет получить высокие зрительные функции и требует менее длительного пребывания пациента в стационаре. Способ гидроретинопексии более физиологичен для внутриглазных оболочек, что снижает вероятность прогрессирования пролиферативной витреоретинопатии и частоту рецидивов отслойки сетчатки. 

Об авторах

Л. И. Балашевич
Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Балашевич Леонид Иосифович, доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России


Т. М. Джусоев
Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Джусоев Тамерлан Мелитонович, зав. отделением, врач-офтальмохирург


Б. Ф. Нигматов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Нигматов Баходир Файзуллаевич, аспирант кафедры офтальмологии № 2


Е. А. Платов
Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Платов Евгений Алексеевич, врач-офтальмохирург


Список литературы

1. Балашевич Л.И., Джусоев Т.М. Методика дозированного дренирования субретинальной жидкости с одновременным введением физиологического раствора и воздуха в стекловидное тело // Сб. науч. тр., посвященный 10-летию Санкт-Петербургского филиала МНТК «МГ». – М., 1997. – С. 171-174.

2. Балашевич Л.И., Джусоев Т.М., Байбородов Я.В. и др. Изменение визометрических показателей после экстрасклеральных вмешательств // Лазерная рефракционная и интраокулярная хирургия: Сб. материалов. – М., 2002 – С. 83.

3. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. – М., 2003. – 173 с.

4. Bakunowicz-Lazarczyk A., Sulkowski S., Moniuszko T. Comparative studies of morphological changes and interleukin concentration in subretinal fluid of patients with retinal detachment // Ophthalmologica. – 1999. – Vol. 213. – P. 25-29.

5. Boeker T., Schmitt C., Mougharbel M. Results and prognostic factors in pneumatic retinopexy // Ger. J. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 3. – P. 73-78.

6. Cook B., Lewis G.P., Fisher S.K., Adler R. Apoptotic photoreceptor degeneration in experimental retinal detachment // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1995. – Vol. 36. – P. 990-996.

7. Desatnik H., Alhalel A., Treister G., Moisseiev J. Management of persistent loculated subretinal fluid after pneumatic retinopexy // Br. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 85, № 2. – P. 189-192.

8. Dominguez D.A. Cirugia precoz y ambulatoria del desprendimiento de retina // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. – 1985. – Vol. 48. – P. 47-54.

9. Eter N., Böker T., Spitznas M. Longterm results of pneumatic retinopexy // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2000. – Vol. 238. – P. 677-681.

10. Gonin J. Le traitement operatoire du decollement retinien. Conference aux journees medicales de Bruxelles. – Bruxelles: Medical, 1930. – Vol. 23. – P. 17.

11. Gunduz K., Gunalp I. Pneumatic retinopexy with drainage of subretinal fluid // Int. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 18. – P. 143-147.

12. Hammer M.E. Retinal reattachment forces created by absorption of subretinal fluid // Doc. Ophthalmol. Proc. Ser. – 1981. – Vol. 25. – P. 61-75.

13. Hilton G.F., Grizzard W.S. Pneumatic retinopexy. A two-step outpatient operation without conjunctival incision // Ophthalmology. – 1986. – Vol. 93, № 5. – P. 626-641.

14. Hisatomi T., Sakamoto T., Murata T. et al. Relocalization of Apoptosis-Inducing Factor in Photoreceptor Apoptosis Induced by Retinal Detachment in Vivo // Am. J. Pathol. – 2001. – Vol. 158. – P. 1271-1278.

15. Kreissig I., Failer J., Lincoff H., Ferrari F. Results of a temporary balloon buckle in the treatment of 500 retinal detachments and a comparison with pneumatic retinopexy // Am. J. Ophthalmol. – 1989. – Vol. 107. – P. 381-389.

16. Mudvari S.S., Ravage Z.B., Rezaei K.A. Retinal detachment after primary pneumatic retinopexy // Retina. – 2009. – Vol. 29, № 10. – P. 1474-1478.

17. O’Connor P.R. External buckling without drainage for selected detachments in aphakic eyes // Am. J. Ophthalmol. – 1976 – Vol. 82 – P. 358-364.

18. Rosengren B. Uber die Behandlung der Netzhautablosung mittelst Diathermie und Luftinjektion in den Glaskorper // Acta Ophthalmol. – 1938. – Vol. 16. – P. 3-42.

19. Su C.Y., Chen M.T., Wu W.S., Wu W.C. Concentration of vascular endothelial growth factor in the subretinal fluid of retinal detachment // J. Ocul. Pharmacol. Ther. – 2000. – Vol. 16. – P. 463-469.

20. Tornambe P.E., Hilton G.F., Brinton D.A. et al. Pneumatic retinopexy. A two-year follow-up study of the multicenter clinical trial comparing pneumatic retinopexy with scleral buckling // Ophthalmology. – 1991. – Vol. 98. – P. 1115-1123.


Для цитирования:


Балашевич Л.И., Джусоев Т.М., Нигматов Б.Ф., Платов Е.А. ГИДРОРЕТИНОПЕКСИЯ С ДОЗИРОВАННЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ СУБРЕТИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ. Офтальмохирургия. 2014;(4):60-64. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-60-64

For citation:


Balashevich L.I., Djusoev T.M., Nigmatov B.F., Platov E.A. HYDRORETINOPEXY TECHNIQUE IN CONJUNCTION WITH THE DRAINAGE OF SUBRETINAL FLUID IN THE SURGICAL TREATMENT OF PRIMARY RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(4):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-4-60-64

Просмотров: 162


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)