Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Лечение ограниченной гемангиомы хориоидеи: термотерапия или брахитерапия. Сравнительный анализ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-37-41

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ результатов лечения ограниченной гемангиомы хориоидеи методами диод-лазерной транспупиллярной термотерапии и брахитерапии.

Материал и методы. Проанализированы данные лечения 185 пациентов (185 глаз) с ограниченной гемангиомой хориоидеи, предварительно пациенты были разделены на группы по виду лечения. Для проведения сравнительного анализа группы были стандартизированы по толщине опухоли, протяженности основания, локализации опухоли, срокам наблюдения, исходной остроте зрения, частоте выявляемой отслойки сетчатки. В результате стандартизации группа диод-лазерной термотерапии составила 54 чел., а группа брахитерапии – 33 чел.

Результаты. После проведенного лечения средняя острота зрения после лечения в группе транспупиллярной термотерапии была достоверно выше (0,47), чем в группе брахитерапии (0,2) (p=0,0004). Отмечено, что улучшение остроты зрения после транспупиллярной термотерапии в 27 (53%) случаях достигнуто чаще, чем после брахитерапии – 5 случаев (15%) (p=0,01 критерий χ2). Проведение каждого из видов лечения во всех случаях привело к рассасыванию субретинального транссудата и репозиции отслоенной сетчатки. При оценке изменений средней остроты зрения до и после лечения в каждой группе отмечены статистически значимые различия в группе транспупиллярной термотерапии (0,33 до лечения, 0,47 после лечения; p=0,046) и отсутствие таковых в группе брахитерапии (0,22 до лечения, 0,2 после лечения; p=0,7).

Заключение. Диод-лазерная транспупиллярная термотерапия приводит к лучшим функциональным результатам в сравнении с брахитерапией. Учитывая отсутствие операционной травмы при транспупиллярной термотерапии и повышенный риск осложнений при бра хитерапии, приоритет в выборе метода лечения при ОГХ стоит отдавать транспупиллярной термотерапии.

Об авторах

А. А. Яровой
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Москва


А. В. Дога
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Москва


Д. А. Магарамов
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Москва


Р. А. Логинов
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Логинов Роман Александрович, аспирант, Москва


Н. А. Гаврилова
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Москва


Д. С. Астарханова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Логинов Р.А., Магарамов Д.А., Дога А.В., Яровая В.А., Яровой А.А. Сравнительный анализ лечения ограниченной гемангиомы хориоидеи брахитерапией и лазерной транспупиллярной термотерапией. Современные технологии в офтальмологии. 2018;4(24): 181–3.

2. Магарамов Д.А., Яровой А.А., Логинов Р.А., Соломин В.А. Отдаленные результаты лазерных методов лечения гемангиомы хориоидеи. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1(14): 176–8.

3. Anand R, Augsburger JJ, Shields JA. Circumscribed choroidal hemangiomas. Arch Ophthalmol. 1989;107: 1338–42.

4. Boixadera A, García-Arumí J, Martínez-Castillo V, et al. Prospective clinical trial evaluating the efficacy of photodynamic therapy for symptomatic circumscribed choroidal hemangioma. Ophthalmology. 2009;116: 100–5.e1.

5. Shields CL, Hanaver SG, Shields JA, et al. Choroidal hemangioma: clinical manifestations and factors predictive of visual outcome in 200 consecutive cases. Ophthalmology. 2001;108: 2237–47.

6. Shields JA, Shields CL. Circumscribed choroidal hemangioma. In: Shields JA, Shields CL, ed. Intraocular Tumors: An Atlas and Textbook. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2008. P. 230–45.

7. Witschel H, Font RL. Hemangioma of the choroid. A clinicopathologic study of 71 cases and a review of the literature. Surv Ophthalmol. 1976;20: 415–31.

8. Zografos L, Egger E, Bercher L, Chamot L, Munkel G. Proton beam irradiation of choroidal hemangiomas. Am J Ophthalmol. 1998;126: 261–8.

9. Schulze-Bonsel K, Feltgen N, Burau H, Hansen LL, Bach M. Visual acuities «Hand Motion» and «Counting Fingers» can be quantified using the Freiburg Visual Acuity Test. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2006;47: 1236–40.

10. Яровой А.А., Магарамов Д.А., Булгакова Е.С. Термометрия in vivo при лазерной транспупиллярной термотерапии меланомы хориоидеи. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;1(124): 125–8.


Для цитирования:


Яровой А.А., Дога А.В., Магарамов Д.А., Логинов Р.А., Гаврилова Н.А., Астарханова Д.С. Лечение ограниченной гемангиомы хориоидеи: термотерапия или брахитерапия. Сравнительный анализ. Офтальмохирургия. 2019;(4):37-41. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-37-41

For citation:


Yarovoy A.A., Doga A.V., Magaramov D.A., Loginov R.A., Gavrilova N.A., Astarkhanova D.S. Treatment of circumscribed choroidal hemangioma: thermotherapy or brachytherapy. A comparative analysis. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(4):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-37-41

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)