Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Клинико-функциональная оценка эффективности лечения макулярного отека на фоне тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-56-62

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка эффективности пролонгированной кортикостероидной и анти-VEGF-терапии в лечении макулярного отека на фоне тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Материал и методы. Проведено обследование 77 пациентов – 38 женщин и 39 мужчин (77 глаз) – с последствиями тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от проводимого лечения: I группа (25 больных, 25 глаз) – интравитреальное введение ранибизумаба (препарат Луцентис), II группа (26 больных, 26 глаз) – интравитреальное введение афлиберцепта (препарат Эйлеа), III группа (26 больных, 26 глаз) – интравитреальное введение Озурдекса. Пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, оптическую когерентную томографию (ОКТ), оптическую когерентную ангио-томографию, мультифокальную ЭРГ.

Результаты. Эффект от интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза и имплантата дексаметазона был значимым во всех группах. Более выраженный положительный эффект оказал препарат Озурдекс. Оценивалась длительность терапевтического эффекта в данных группах пациентов. В I и II группах толщина сетчатки начинала увеличиваться к концу первого месяца после третьей инъекции у 78,1 и 71,4% пациентов соответственно. В III группе к концу третьего месяца – у 11,8%, к концу четвертого месяца – у 35,3%, т.е. положительный эффект был более длительным у пациентов, получивших Озурдекс. Интравитреальное введение имплантата дексаметазона не оказывает отрицательного воздействия на параметры плотности поверхностного ретинального сосудистого сплетения.

Заключение. Применение анти-VEGF-терапии и интравитреального имплантата дексаметазона эффективно у пациентов с макулярным отеком при окклюзии тромбозом ретинальных вен. Более длительный положительный эффект от проведенной терапии наблюдался у пациентов, которым проводилось интравитреальное введение имплантата дексаметазона.

Об авторах

Т. Г. Каменских
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

Каменских Татьяна Григорьевна, заведующая кафедрой глазных болезней, доктор медицинских наук

Саратовск



Ю. С. Батищева
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Саратовск


Е. В. Гилева
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Саратовск


И. О. Колбенев
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Саратовск


Список литературы

1. Yau JW, Lee P, Wong TY, Best J, Jenkins A. Retinal vein occlusion: an approach to diagnosis, systemic risk factors and management. Intern. Med. J. 2008;38(12): 904–910. doi:10.1111/j.1445-5994.2008.01720.x.

2. Cugati S, Wang JJ, Rochtchina E, Mitchell P. Ten-year incidence of retinal vein occlusion in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Arch. Ophthalmol 2006;124(5): 726–732. doi:10.1001/archopht.124.5.726.

3. Rogers S, McIntosh RL, Cheung N, Lim L, Wang JJ, Mitchell P, Kowal-ski JW, Nguyen H, Wong TY. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia. International Eye Disease Consortium. Ophthalmology 2010;117(2): 313–319. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.07.017.

4. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Материалы VII съезда офтальмологов России. М.; 2000. Ч. 2: 209–214.

5. Cugati S, Wang JJ, Knudtson MD, Rochtchina E, Klein R, Klein BE, Wong TY, Mitchell P. Retinal vein occlusion and vascular mortality: pooled data analysis of 2 population-based cohorts. Ophthalmology. 2007;114(3): 520–524. doi:10.1016/j.ophtha.2006.06.061.

6. Mehta S, Weintraub W, Junsson B, et al. Incremental Cost Effectiveness of Early and Long Term Clopidogrel in Patients undergoing PCI in the CURE trial: The PCI.CURE Economic Analysis. J. American College of Cardiology. 2003;41(6): 383.

7. The Eye Disease Case-Control Study Group: Risk factors for central retinal vein occlusion. Arch. Ophthalmol. 1996;114: 545–554.

8. Батищева Ю.С. Оценка эффективности применения препарата Луцентис у пациентов с ишемическим типом тромбоза ретинальных вен. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012;2(2): 116.

9. Pe’er J, Folberg R, Itin A, Gnessin H, Hemo I, Keshet E. Vascular endothelial growth factor upregulation in human central retinal vein occlusion. Ophthalmology. 1998;105(3): 412–416.

10. Koss MJ, Pfister M, Rothweiler F, Michaelis M, Cinatl J, Schubert R, et al. Comparison of cytokine levels from undiluted vitreous of untreated patients with retinal vein occlusion. Acta Ophthalmol. 2012;90(2): e98–103.

11. Noma H, Funatsu H, Mimura T, Harino S, Hori S. Vitreous levels of interleukin-6 and vascular endothelial growth factor in macular edema with central retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2009;116(1): 87–93.

12. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Gerendas S, Midena E, Sivaprasad S, Tadayoni R, Wolf S, Loewenstein A. Guidelines for the Management of Retinal Vein Occlusion by the European Society of Retina Specialists (EURETINA), Ophthalmologica. doi:10.1159/000502041.

13. Blumenkranz MS. New therapy for central retinal vein occlusion: are intravitreal steroids a possible answer? Arch Ophthalmol. 2005;123(2): 259–61.


Для цитирования:


Каменских Т.Г., Батищева Ю.С., Гилева Е.В., Колбенев И.О. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения макулярного отека на фоне тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Офтальмохирургия. 2019;(3):56-62. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-56-62

For citation:


Kamenskikh T.G., Batishcheva Y.S., Gileva E.V., Kolbenev I.O. Clinical and functional evaluation of efficiency in the treatment of macular edema associated with thrombosis of the central retinal vein and its branches. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(3):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-56-62

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)