Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи)

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-24-28

Полный текст:

Аннотация

Методы наружной хирургии глазных мышц различны и включают использование как регулируемых, так и нерегулируемых швов, что влияет на результат в отдаленном периоде наблюдения. Хирургическое вмешательство методом регулируемых швов применяют в течение ряда лет для улучшения функциональных результатов лечения косоглазия. Основной принцип метода регулируемых швов заключается в обеспечении безопасности экстраокулярных мышц с использованием временного или скользящего узла.

Цель. Разработка способа хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом и анализ клинических случаев.

Материал и методы. Нами предложен способ коррекции неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом методом регулируемых швов. Описаны три клинических случая: 1) пациентка 34 года, сходящееся оперированное косоглазие, угол косоглазия 15 градусов. Произведена рецессия внутренней прямой мышцы 4 мм и резекция наружной прямой мышцы 5 мм. На следующий день после операции, в связи с выявлением гипоэффекта, проведена регулировка швов. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов; 2) пациентка 17 лет, расходящееся косоглазие, угол девиации 15 градусов, ранее оперирована по поводу сходящегося косоглазия на левом глазу. Проведена операция на левом глазу. На следующий день после операции выявлено наличие гиперэффекта, для коррекции которого выполнено ослабление репозированной мышцы и усиление рецессированной в соответствии с заявляемым способом.

Результаты. Во всех 3-х случаях достигнут желаемый косметический эффект. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов; 3) пациентка 24 года, ранее оперированное расходящееся косоглазие, угол девиации 15-20 градусов. Проведена репозиция внутренней прямой мышцы на 4 мм, рецессия наружной прямой на 4 мм. На следующий день после операции достигнут желаемый косметический результат. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов. Представленный способ хирургического вмешательства и клинические случаи свидетельствуют о том, что подход к лечению косоглазия с использованием регулируемых швов представляется перспективным направлением в офтальмохирургии.

Об авторах

М. Е. Коновалов
Офтальмологический центр Коновалова; Институт повышения квалификации врачей ФМБА России
Россия

Коновалов Михаил Егорович, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Офтальмологического центра Коновалова

Москва 



Д. А. Коркмазова
Институт повышения квалификации врачей ФМБА России
Россия
Москва 


М. М. Коновалова
Офтальмологический центр Коновалова
Россия
Москва 


К. В. Бурдель
Офтальмологический центр Коновалова
Россия
Москва 


Т. Н. Познякова
Офтальмологический центр Коновалова
Россия
Москва 


Список литературы

1. Merrill K, Satterfield D, O’Hara M. Strabismus surgery on the elderly and the effects on disability. J AAPOS. 2010;14: 196–8. doi:10.1016/j.jaapos.2008.12.126.

2. Jackson S, Harrad RA, Morris M, Rumsey N. The psychosocial benefits of corrective surgery for adults with strabismus. Br. J. Ophthalmol. 2006;90: 883– 8. doi:10.1136/bjo.2005.089516.

3. Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А. Хирургическое лечение косоглазия методом регулируемых швов. Российская детская офтальмология. 2017;3: 5160.

4. Awadein A, Sharma M, Bazemore MG, Saeed HA, Guyton DL. Adjustable suture strabismus surgery in infants and children. J AAPOS. 2008;12: 585– 90. doi:10.1016/j.jaapos.2009.02.002.

5. Dawson E, Bentley C, Lee J. Adjustable squint surgery in children. Strabismus. 2001;9: 221–4. doi:10.1076/stra.9.4.221.694.

6. Sundaram V, Haridas A. Adjustable versus nonadjustable sutures for strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1: CD004240. doi:10.1002/14651858.cd004240.

7. Buffenn AN. Adjustable suture use in strabismus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2005;16: 294–7. doi:10.1097/01.icu.0000180918.71932.b3.

8. Neumann D, Neumann R, Isenberg SJ. A comparison of sutures for adjustable strabismus surgery. J. AAPOS. 1999;3: 91–3. doi:10.1016/s10918531(99)70076-5.

9. Velez FG, Chan TK, Vivez T, Chou T, Clark RA, Keyes M, Rosenbaum AL, Isenberg SJ. Timing of post operative adjustment in adjustable suture strabismus surgery. J. AAPOS. 2001;5: 178–83. doi:10.1067/mpa.2001.114661.


Для цитирования:


Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А., Коновалова М.М., Бурдель К.В., Познякова Т.Н. Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи). Офтальмохирургия. 2019;(3):24-28. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-24-28

For citation:


Konovalov M.E., Korkmazova D.A., Konovalova M.M., Burdel K.V., Poznyakova T.N. Strabismus surgical correction with adjustable sutures (a cases report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(3):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-3-24-28

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)