ИАГ-лазерная рефистулизация внутренней фистулы после синустрабекулэктомии у детей с постувеальной глаукомой


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-57-61

Полный текст:


Аннотация

Цель. Разработать методику ИАГ-лазерной рефистулизации при блокаде внутренней фистулы после синустрабекулэктомии (СТЭ) у детей с постувеальной глаукомой (ПУГ), оценить ее эффективность, определить показания и оптимальные сроки ее проведения.

Материал и методы. У 54 детей в возрасте от 2 до 16 лет с ПУГ в 71 глазу после 78 СТЭ проведена ИАГ-лазерная рефистулизация (128 сенсов) в связи с выявлением при гониоскопии полного или ча­стичного блока внутренней фистулы. В большинстве случаев (65,4%) ИАГ-лазерное вмешательство было выполнено в ранние сроки (до 1 мес.) после СТЭ. Применяли запатентованную методику сочетания расфокусированного (для разделения иридотрабекулярного контак­та и «сдувания» экссудата) и фокусированного (для рассечения сра­щений) излучения ИАГ-лазера.

Результаты. Внутренняя фистула чаще была блокирована корнем радужки, реже - экссудатом, пигментом, фиброзной пленкой, сгуст­ком крови. ИАГ-лазерная рефистулизация во всех случаях устранила блок, в большинстве случаев (82,3%) - за один сеанс. Рецидивы сращений наблюдались в 7 из 78 (9,0%) случаев и также были успешно устранены ИАГ-лазером. ИАГ-лазерные операции протекали без серьезных осложнений. Микрогеморрагии, возникшие при разделе­нии иридокорнеальных сращений (13,2%), были остановлены ком­прессией линзой.

Заключение. Разработанный метод ИАГ-лазерной рефистулиза­ции после СТЭ, сочетающий расфокусированное и фокусированное излучение, высокоэффективен и атравматичен. Лазерное освобожде­ние просвета внутренней фистулы обеспечивает ее нормальное функ­ционирование и профилактику вторичного (восходящего) рубцевания сформированного пути оттока внутриглазной жидкости. Для своев­ременного выявления и устранения блокады необходим гониоскопи­ческий контроль состояния внутренней фистулы как в максимально ранние, так и в отдаленные сроки после СТЭ.

Об авторах

Л. А. Катаргина
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.
Россия
Москва.


Н. Н. Арестова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.
Россия
Москва.


Е. В. Денисова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.
Россия
Москва.


Б. Н. А. Ибейд
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.
Россия
Москва.


Список литературы

1. De Boer J., Wulffraat N., Rothova A. Visual loss in uveitis of childhood. Br. J. Ophthalmol. 2003;87(7): 879-884. Available from: https://doi.org/10.1136/ bjo.87.7.879.

2. Thorne J.E., Woreta F., Kedhar S.R., Dunn J.P., Jabs D.A. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis: incidence of ocular complications and visual acuity loss. Am. J. Ophthalmol. 2007;143(5): 840-846. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2007.01.033.

3. Катаргина Л.А., Хватова А.В. Эндогенные увеиты у детей и подростков. М.: Медицина; 2000.

4. Арестова Н.Н. Возможности, результаты, показания и оптимальные сроки ИАГ лазерной реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей. Вестник офтальмологии. 2009;3: 38-45.

5. Сорокин Е.Л., Мамедов Н.Г., Егоров В.В. Причины подъема ВГД после антиглаукоматозных операций и возможности их устранения лазерными методами. Офтальмохирургия. 1995;1: 24-30.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Денисова Е.В., Ибейд Б.Н. ИАГ-лазерная рефистулизация внутренней фистулы после синустрабекулэктомии у детей с постувеальной глаукомой. Офтальмохирургия. 2019;(1):57-61. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-57-61

For citation: Katargina L.A., Arestova N.N., Denisova E.V., Ibaid B.N. YAG-laser refistulization of internal fistula after trabeculectomy in children with post-uveal glaucoma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(1):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-57-61

Просмотров: 31

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)