Микроанатомия внутренней пограничной мембраны

Актуальность. Исследования в области микроанатомии витрео- ретинального контакта и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) носят фрагментарный характер и разноречивы. В доступной литера­туре не удалось обнаружить необходимой информации о реальной анатомии ВПМ в различных отделах сетчатки. С целью уточнения ми­кроанатомии витреоретинальных взаимоотношений были произве­дены собственные исследования.

Цель. Уточнить микроанатомию ВПМ в ее центральных и пери­ферических отделах с применением сканирующей электронной ми­кроскопии.

Материал и методы. Произведено исследование особенностей зоны ВПМ на поперечном срезе глаза человека от крайней перифе­рии сетчатки у зубчатой линии до экватора и макулярной области ме­тодом сканирующей электронной микроскопии.

Результаты. Толщина структуры, соответствующей ВПМ на пери­ферии сетчатки, составляет 4-5 мкм, имеет неплотную волокнистую структуру и не имеет четко определяемой границы с сетчаткой. Во­локна СТ на периферии сетчатки вплетаются в нее параллельно, а не перпендикулярно. По мере приближения к центру волокнистые струк­туры на поверхности сетчатки становятся более конденсированными и уменьшаются по толщине. Ближе к экватору на поверхности сетчат­ки определяется ВПМ, структурированная в виде мембраны толщи­ной 1 мкм. В макулярной области ВПМ наиболее тонкая, толщиной 0,25 мкм. В макулярной области ВПМ моноструктурная, без призна­ков каких бы то ни было пор или подобных тому образований. Сво­его рода находкой стала микроанатомическая картина соединения сетчатки и СТ на крайней периферии, где отсутствовала очевидная различимая граница между сетчаткой, ВПМ и стекловидным телом, а «пограничная» область была представлена слоем неплотно упакован­ных коллагеновых волокон. Уточненные данные объективно подтвер­ждают уменьшение толщины ВПМ от периферии к центру.

Выводы. Результаты исследований микроанатомии ВМП объек­тивно подтверждают уменьшение толщины ВПМ от периферии к цен­тру. В отличие от общепринятого мнения оказалось, что на перифе­рии сетчатки волокна СТ вплетаются в нее параллельно, а не пер­пендикулярно.

1. Green W.R, Sebag J. Vitreoretinal interface. In: Ryan S.J. (ed.). Retina. Elsevier, Mosby. 2006;3: 1921¬1991.

2. Yamada E. Some structural features of the foveal centralis in the human retina. Arch. Ophthalmol. 1969;82: 151-159.

3. Hogan M.J., Alvorado J.A., Weddell J.E. Histology of the human eye. - Philadelphia: W.B. Saunders company; 1976. p.613.

4. Henrich P.B., Monnier C.A., Halfter W., Haritoglou C., Strauss R.W., Lim R.Y. et al. Nanoscale topographic and biomechanical studies of the human internal limiting membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53: 2561¬2570. PMID: 22410559.