Реимплантация мультифокальной интраокулярной линзы (мИОЛ) (клинический случай)


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-40-45

Полный текст:


Аннотация

Цель. На примере клинического случая представить одну из возможных причин возникновения световых явлений и снижения остроты зрения после имплантации мИОЛ.

Материал и методы. Пациентка В., 46 лет, обратилась в ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова» с жалобами на снижение остроты зрения на дальнем и среднем расстояниях (острота зрения OD 0,4, с коррекцией 1,0) и возникновение оптических феноменов. Появление выше перечисленных симптомов пациентка стала отмечать через 1 неделю после имплантации ИОЛ OD (Lentis Mplus LS-313 MF30 20,5 D) с рефракционной целью. При медикаментозном мидриазе было отмечено, что диаметр капсулорексиса был больше рекомендованных значений и был децентрирован, что привело к смещению гаптической части линзы в цилиарную борозду с развитием фиброза капсульного мешка и возникновению фотических явлений. При проведении ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) OD ИОЛ в капсульном мешке на 6-7 час. гаптика частично контактирует с цилиарными отростками, на 12-13 час. – в цилиарной борозде и контактирует с пигментным листком радужки. В связи с неудовлетворенностью пациентки результатом предыдущей операции, учитывая активный образ жизни и нежелание пользоваться очками, было принято решение о замене ИОЛ на AcrySof® IQ PanOptix® Toric.

Результаты. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения OD вдаль составила 1,0. В связи с удовлетворенностью пациентки результатом операции принято решение о проведении ФЭК левого глаза с имплантацией AcrySof® IQ PanOptix® 22 D.

Выводы. Необходимо тщательно планировать операцию, включающую имплантацию мИОЛ, не пренебрегать общением с пациентом, предупреждая о вероятности появления оптических феноменов после хирургического вмешательства и наличии периода нейроадаптации к искусственному хрусталику, а также строго соблюдать технику операции, что наглядно продемонстрировано в данном клиническом случае.


Об авторах

В. В. Тепловодская
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия


Н. А. Морина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
Морина Наталья Александровна - ординатор




А. Д. Тагирова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия


Е. П. Судакова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва
Россия


Список литературы

1. Антонян С.А. Клинико-функциональные результаты коррекции пресбиопии с использованием различных хирургических подходов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – 2009. – 121с.

2. Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты. – М.: Август Борг, 2005. – 136 с.

3. Орлова О.М. Комплексная оценка эффективности ранней хирургии катаракты у пациентов зрительно-напряженного труда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2017. – 23 с.

4. Першин К.Б. Занимательная факоэмульсификация. Записки катарактального хирурга. – СПб.: Борей Арт, 2007. – 133 с.

5. Темиров Н.Э., Темиров Н.Н. Предоперационное моделирование мультифокальной интраокулярной коррекции // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 6. – С. 111-113.

6. Темиров Н.Н. Коррекция афакии различного генеза мультифокальными интраокулярными линзами с ассиметричной ротационной оптикой: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2015. – 22 с.

7. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2017. – 32 с.

8. Шкандина Ю.В. Имплантация интракорнеальных полимерных линз на основе гидроксиэтилметакрилата и олигоуретанметакрилата (экспериментально-морфологическое исследование): Дис. … канд. мед. наук. – М., 2017. – 162 с.

9. Braga-Mele R., Chang D., Dewey S. et al. Multifocal intraocular lenses: relative indications and contraindications for implantation // J. Cataract Refract. Surg. – 2014. – Feb. – 40 (2). – 313-322.

10. Davies L.N., Croft М.A., Papas E., Charman W.N. Presbyopia: physiology, prevention and pathways to correction // Ophthalmic Physiol. Opt. – 2016. – 36 (1). – 1-4.

11. Gil-Cazorla R., Shah S., Naroo S.A. A review of the surgical options for the correction of presbyopia // Br. J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 100 (1). – P. 62-70.

12. Häring G., Burkhard H., Krummenauer F. et al. Subjective photic phenomena with refractive multifocal and monofocal intraocular lenses Results of a multicenter questionnaire // J. Cataract Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27. – P. 245-249.

13. Salerno L.C., Tiveron M.C.Jr., Jorge L. Alió. Multifocal intraocular lenses: Types, outcomes, complications and how to solve them // Taiwan J. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 7 (4). – P. 179-184.

14. Toso A., Morselli S. What premium IOLs should be considered? // Cataract Refract. Surg. Today Europe. – 2010. – May. – P. 37-39.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Тепловодская В.В., Морина Н.А., Тагирова А.Д., Судакова Е.П. Реимплантация мультифокальной интраокулярной линзы (мИОЛ) (клинический случай). Офтальмохирургия. 2018;(4):40-45. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-40-45

For citation: Teplovodskaya V.V., Morina N.A., Tagirova A.D., Sudakova E.P. Reimplantation of multifocal intraocular lens (mIOL) (clinical case). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(4):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-40-45

Просмотров: 43

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)