Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Сравнительная эффективность хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-75-79

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка результатов лечения идиопатических макулярных разрывов (МР) с применением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП) в сравнении со стандартной технологией в сроки до 12 мес.
Материал и методы. Обследовано 62 чел. (66 глаз), оперированных двумя высококвалифицированными хирургами с аппликацией БоТП на область МР (основная группа). Контрольную группу составили 165 пациентов (173 глаза), оперированных теми же хирургами в 2010-14 гг. по стандартной технологии.
Результаты. Сравниваемые группы не различались по возрастно-половым характеристикам, длине оси глаза, длительности существования разрыва. Параметры МР и фовеальной области были достоверно хуже в основной группе по сравнению с контрольной, в частности, минимальный диаметр разрыва был 445±184 μм против 376±149 μм. Несмотря на это, анатомические и функциональные результаты лечения в основной группе были существенно лучше, чем в контрольной. У пациентов основной группы во всех случаях удалось добиться полного закрытия разрыва, в то время как у пациентов контрольной группы на 14 глазах блокировать разрыв не удалось (P=0,013). В срок 12 мес. после вмешательства медианное повышение остроты зрения было почти на 9 букв ETDRS больше в основной группе (P=0,012).
Заключение. Использование БоТП существенно улучшает анатомические и функциональные результаты лечения идиопатических МР, в том числе большого диаметра и с неблагоприятным для стандартной хирургии прогнозом.

Об авторах

А. А. Шпак
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
Россия


Д. О. Шкворченко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
Россия


Е. А. Крупина
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
Россия
очный аспирант


Список литературы

1. Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А. и др. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике // Биомедицина. – 2013. – № 4. – С. 46-59.

2. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Крупина Е.А. и др. Хирургическое лечение макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови // Офтальмохирургия. – 2017. – № 3. – С. 27-30.

3. Шпак А.А., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К. Сравнительный анализ результатов микропериметрии и традиционной компьютерной периметрии в норме // Вестн. офтальмол. – 2009. – № 3. – С. 31-34.

4. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Юханова О.А. Прогнозирование результатов хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва // Офтальмохирургия. – 2015. – № 2. – С. 55-61.

5. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Юханова О.А. Функциональные результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов // Вестн. офтальмол. – 2016. – № 2. – С. 14-20.

6. Cheung C.M.G., Munshi V., Mughal S. et al. Anatomical success rate of macular hole surgery with autologous platelet without internal-limiting membrane peeling // Eye. – 2005. – Vol. 19, № 11. – Р. 1191-1193.

7. Coca M., Makkouk F., Picciani R. et al. Chronic traumatic giant macular hole repair with autologous platelets // Cureus. – 2017. – Vol. 9, № 1. – e955.

8. Engelmann K., Sievert U., Hölig K. et al. Wirkung von autologem Thrombozytenkonzentrat auf den anatomischen und funktionellen Erfolg bei der Chirurgie des Makulaforamens im Spatstadium: Eine retrospektive Analyse // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. – 2015. – Bd. 58, № 11-12. – S. 1289-1298.

9. Figueroa M.S., Govetto A., Arriba-Palomero P.de. Short-term results of platelet-rich plasma as adjuvant to 23-G vitrectomy in the treatment of high myopic macular holes // Eur. J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 26, № 5. – Р. 491-496.

10. Gaudric A., Massin P., Paques M. et al. Autologous platelet concentrate for the treatment of full-thickness macular holes // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1995. – Vol. 233, № 9. – Р. 549-554.

11. Kapoor K.G., Khan A.N., Tieu B.C., Khurshid G.S. Revisiting autologous platelets as an adjuvant in macular hole repair: chronic macular holes without prone positioning // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. – 2012. – Vol. 43, № 4. – Р. 291-295.

12. Kim J.Y., Kwon O.W. Vitrectomy for refractory macular hole // Retin. Cases Brief Rep. – 2015. – Vol. 9, № 4. – Р. 265-268.

13. Konstantinidis A., Hero M., Nanos P., Panos G.D. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery // Clin. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 7. – P. 745-750.

14. Kung Y.H., Wu T.T. The effect of autologous serum on vitrectomy with internal limiting membrane peeling for idiopathic macular hole // J. Ocul. Pharmacol. Ther. – 2013. – Vol. 29, № 5. – Р. 508-511.

15. Nugent R.B., Lee G.A. Ophthalmic use of bloodderived products // Surv. Ophthalmol. – 2015. – Vol. 60, № 5. – Р. 406-434.

16. Olsen T.W., Sternberg P.Jr., Capone A.Jr. et al. Macular hole surgery using thrombin-activated fibrinogen and selective removal of the internal limiting membrane // Retina. – 1998. – Vol. 18, № 4. – Р. 322-329.

17. Paques M., Chastang C., Mathis A. et al. Effect of autologous platelet concentrate in surgery for idiopathic macular hole: results of a multicenter, double-masked, randomized trial. Platelets in Macular Hole Surgery Group // Ophthalmology. – 1999. – Vol. 106, № 5. – Р. 932-938.

18. Purtskhvanidze K., Frühsorger B., Bartsch S. et al. Persistent full-thickness idiopathic macular hole: anatomical and functional outcome of revitrectomy with autologous platelet concentrate or autologous whole blood // Ophthalmologica. – 2018. – Vol. 239, № 1. – Р. 19-26.

19. Vote B.J., Membrey W.L., Casswell A.G. Autologous platelets for macular hole surgery: the Sussex Eye Hospital experience // Clin. Experiment. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 32, № 5. – Р. 472-477.


Для цитирования:


Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А. Сравнительная эффективность хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2018;(3):75-79. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-75-79

For citation:


Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Krupina E.A. Comparative efficacy of surgical treatment of macular holes with the use of platelet-rich plasma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(3):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-75-79

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)