Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Витрэктомия в сочетании с эндотермотерапией ангиом и питающих сосудов в хирургическом лечении отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией при синдроме Гиппеля-Линдау

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-46-50

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Болезнь Гиппеля-Линдау – редкое аутосомно-доминантное мультисистемное заболевание, характеризующееся наличием сосудистых образований (ангиом) различной локализации. Лечение тяжелых форм глазных проявлений данного заболевания предполагает выполнение трехпортовой витрэктомии с целью устранения отслойки сетчатки, однако методы воздействия на ангиоматозные узлы в ходе витрэктомии могут быть различны. Эндотермотерапия (ЭндоТТ) может быть подходящим методом для «девитализации» узлов в ходе витрэктомии при лечении тяжелых форм болезни Гиппеля-Линдау.
Цель. Изучить эффективность ЭндоТТ ангиом и питающих сосудов в ходе витрэктомии в лечении отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) при синдроме Гиппеля-Линдау.
Материал и методы. Проведена витрэктомия в сочетании с ЭндоТТ на 5 глазах (5 пациентов) с отслойкой сетчатки и ПВР при синдроме Гиппеля-Линдау.
Результаты. В 4 случаях наблюдалось полное прилегание сетчатки в раннем и позднем послеоперационном периоде. В одном случае произошел рецидив нижней отслойки сетчатки на фоне силиконовой тампонады. Учитывая стабилизацию внутриглазного давления, спокойное состояние глаза, отсутствие перспектив улучшения зрения ввиду исходно тяжелого состояния от дальнейшего хирургического лечения было решено отказаться. Второй глаз этого пациента удалось сохранить зрячим, с высокими зрительными функциями благодаря своевременной диагностике и проведению транспупиллярной термотерапии.
Выводы. Витрэктомия в сочетании с ЭндоТТ является эффективным методом для лечения отслойки сетчатки и ПВР при синдроме Гиппеля-Линдау в далеко зашедших формах. Необходимы раннее выявление и лечение легких форм данного заболевания для сохранения высоких зрительных функций и высокого качества жизни.

Об авторах

Э. В. Бойко
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Р оссии, Санкт-Петербургский филиал ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия


Я. В. Байбородов
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Р оссии, Санкт-Петербургский филиал ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия


К. С. Жоголев
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Р оссии, Санкт-Петербургский филиал
Россия
аспирант


Д. С. Мальцев
ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Кафедра офтальмологии

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Бойко Э.В. Лазеры в офтальмологии: теоретические и практические основы: Учеб. пособие. – СПб: Военно-медицинская академия, 2004. – С. 3-39.

2. Магарамов Д.А. Опыт лазерного лечения хориоретинальных сосудистых новообразований в желтом спектре излучения (577 нм) // Новое в офтальмологии. – 2011. – № 3. – С. 43-46.

3. Сидорова Ю.А., Белый Ю.А., Терещенко А.В. Интраокулярная фотодинамическая терапия в лечении ангиоматоза сетчатки при проведении витреоретинальных вмешательств (клинический случай) // Современные технологии в офтальмологии. – 2014. – Вып. 1. – С. 95-96.

4. Уманец Н.Н., Лакиза А.В. Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель-Линдау // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – Т. 16, № 3. – Ч. 2 (63). – С. 145-148.

5. Шадричев Ф.Е., Рахманов В.В., Шкляров Е.Б., Григорьева Н.Н. Болезнь Гиппеля-Линдау // Офтальмологические ведомости. – 2008. – Т. 1, № 2. – С. 70-75.

6. Basel T. Báarah A case of von Hippel-Lindau disease with exudative maculopathy // Oman J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 2 (2). – P. 82-85.

7. Bornfeld N., Kreusel K.M. Capillary hemangioma of the retina in cases of von Hippel-Lindau syndrome. New therapeutic directions // Ophthalmologe. – 2007. – Vol. 104 (2). – P. 114-118.

8. Farah M.E., Uno F., Hfling-Lima A.L., Morales P.H. et al. Transretinal feeder vessel ligature in von Hippel-Lindau disease // Eur. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 11, № 4. – P. 386-388.

9. Gaudric A., Krivosic V., Duguid G., Massin P. et al. Vitreoretinal surgery for severe retinal capillary hemangiomas in von hippel-lindau disease // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 118 (3), № 1. – P. 142-149.

10. Johnson M.W., Flynn Jr.H.W., Gass J.D. Pars plana vitrectomy and direct diathermy for complications of multiple retinal angiomas // Ophthalmic Surg. – 1992. – Vol. 23. – P. 47-50.

11. Lincoff H., McLean J., Long R. The cryosurgical treatment of intraocular tumors // Am. J. Ophthalmol. – 1967. – Vol. 63. – P. 389-399.

12. McDonald H.R., Schatz H., Johnson R.N. Vitrectomy in eyes with peripheral retinal angioma associated with traction macular detachment // Ophthalmology. – 1996. – Vol. 103, № 2. – P. 329-335.

13. Parmar D.N, Mireskandari K., McHugh D. Transpupillary thermotherapy for retinal capillary hemangioma in von Hippel-Lindau disease // Ophthalmic Surg. Lasers. – 2000. – Vol. 31, № 4. – P. 334-336.

14. Schmidt D., Natt E., Neumann H.P. Long-term results of laser treatment for retinal angiomatosis in von Hippel-Lindau disease // Eur. J. Med. Res. – 2000. – Vol. 5. – P. 47-58.

15. Toy B.C., Agrón E., Nigam D., Emily Y. et al. Longitudinal Analysis of Retinal Hemangioblastomatosis and Visual Function in Ocular von Hippel-Lindau Disease // Ophthalmology. – 2012. – Vol. 119. – P. 2622-2630.

16. Welch R.B. Von Hippel-Lindau disease the recognition and treatment of early angiomatosis retinae and the use of cryosurgery as an adjunct to therapy // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. – 1970. – Vol. 68. – P. 367-424.

17. Yeh S., Wilson D.J. Pars plana vitrectomy and endoresection of a retinal vasoproliferative tumor // Arch. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 128, № 9. – P. 1196-1199. – DOI: 10.1001/archophthalmol. 2010.194.


Для цитирования:


Бойко Э.В., Байбородов Я.В., Жоголев К.С., Мальцев Д.С. Витрэктомия в сочетании с эндотермотерапией ангиом и питающих сосудов в хирургическом лечении отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией при синдроме Гиппеля-Линдау. Офтальмохирургия. 2018;(3):46-50. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-46-50

For citation:


Boyko E.V., Bayborodov Y.V., Zhogolev K.S., Maltsev D.S. Vitrectomy in combination with endo-thermotherapy of angiomas and feeding vessels in the surgical treatment of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy in von Hippel-Lindau desease. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(3):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-46-50

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)