Нейротрофические факторы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и возрастной катарактой. Сообщение 1. Цилиарный нейротрофический фактор

Цель. Изучить содержание цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) во влаге передней камеры глаза (ВПК), слезной жидкости (СЖ) и сыворотке крови (СК) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и возрастной катарактой.
Материал и методы. Обследовано 146 чел. (146 глаз): 55 больных с ПОУГ, сочетающейся с возрастной катарактой, 62 пациента с возрастной катарактой и 29 чел. без офтальмологической патологии. Изучено содержание ЦНТФ во ВПК (кроме здоровых лиц), СЖ и СК.
Результаты. Уровни ЦНТФ в СЖ и СК не различались у больных с катарактой и здоровых лиц. Концентрация ЦНТФ у пациентов с катарактой и ПОУГ по сравнению с больными с катарактой была существенно, в среднем более чем на ⅓, снижена во ВПК и СЖ (P<0,001). Содержание ЦНТФ во ВПК последовательно уменьшалось по мере прогрессирования ПОУГ (коэффициент корреляции с периметрическим индексом VFI: r=0,349, P=0,011). Снижение было особенно выражено (в среднем более чем в 2 раза) у пациентов с «тяжелой» ПОУГ (4 стадия по классификации Mills et al., 2006). Уровень ЦНТФ во ВПК демонстрировал сильную корреляцию с его концентрацией в СЖ (r=0,66, P<0,000). Предложена формула для приближенного расчета уровня ЦНТФ во ВПК по его содержанию в СЖ.
Заключение. Содержание ЦНТФ во ВПК и СЖ существенно снижено у пациентов с ПОУГ. Уменьшение уровня ЦНТФ во ВПК у больных с ПОУГ происходит последовательно по мере прогрессирования заболевания. Установлена сильная корреляция содержания ЦНТФ во ВПК с его концентрацией в СЖ, что открывает новые возможности для непрямой оценки уровня ЦНТФ во ВПК больных с ПОУГ. 

1. Гомазков О.А. Старение мозга и нейротрофическая терапия. – М.: Икар, 2011. – 92 с.

2. Шпак А.А., Гехт А.Б., Дружкова Т.А. и др. Соотношения нейротрофических факторов в слезной жидкости и влаге передней камеры у больных с возрастной катарактой // Офтальмохирургия. – 2017. – № 1. – С. 16-20.

3. Шпак А.А., Соколовская Т.В., Кобахидзе Н.Г. и др. Цилиарный нейротрофический фактор и его значение в офтальмологии // Офтальмохирургия. – 2012. – № 4. – С. 82-85.

4. Birch D.G., Weleber R.G., Duncan J.L. et al. Randomized trial of ciliary neurotrophic factor delivered by encapsulated cell intraocular implants for retinitis pigmentosa // Am. J. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 156, № 2. – P. 283-292.

5. Cai J., Cheng J., Huang X. et al. Pathologic changes in chronic intraorbital optic nerve damage in rabbits // Brain. Res. – 2009. – Vol. 24. – P. 103-115.

6. Campbell M.J., Swinscow T.D.V. Statistics at square one. 11th ed. – Chichester: John Wiley & Sons Ltd, 2009. – 123 p.

7. Chowdhury U.R., Madden B.J., Charlesworth M.C., Fautsch M.P. Proteome analysis of human aqueous humor // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2010. – Vol. 51, № 10. – P. 4921-4931.

8. Ecker S.M., Hines J.C., Pfahler S.M., Glaser B.M. Aqueous cytokine and growth factor levels do not reliably reflect those levels found in the vitreous // Mol. Vis. – 2011. – Vol. 17. – P. 2856-2863.

9. Flachsbarth K., Kruszewski K., Jung G. et al. Neural stem cell-based intraocular administration of ciliary neurotrophic factor attenuates the loss of axotomized ganglion cells in adult mice // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55, № 11.– P. 7029-7039.

10. Kauper K., McGovern C., Sherman S. et al. Two-year intraocular delivery of ciliary neurotrophic factor by encapsulated cell technology implants in patients with chronic retinal degenerative diseases //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2012. – Vol. 53, № 12. – P. 7484-7491.

11. Kuiper J., Ten Dam-van Loon N., Domanian A. et al. Correlation between measurement of IL-10 and IL-6 in paired aqueous humour and vitreous fluid in primary vitreoretinal lymphoma // Acta Ophthalmol. – 2015. – Vol. 93, № 8. – P. e680-e681.

12. Mills R.P., Budenz D.L., Lee P.P. et al. Categorizing the stage of glaucoma from pre-diagnosis to end-stage disease // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 1. – P. 24-30.

13. Noma H., Funatsu H., Mimura T. et al. Aqueous humor levels of vasoactive molecules correlate with vitreous levels and macular edema in central retinal vein occlusion // Eur. J. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 20, № 2. – P. 402-409.

14. Pease M.E., Zack D.J., Berlinicke C. et al. Effect of CNTF on retinal ganglion cell survival in experimental glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2009. – Vol. 50, № 5.– P. 2194-2200.

15. Squire L., Berg D., Bloom F. et al. Fundamental neuroscience. 3rd ed. – Amsterdam etc.: Elsevier Academic Press, 2008. – P. 437-516.

16. Valter K., Bisti S., Gargini C. et al. Time course of neurotrophic factor upregulation and retinal protection against light-induced damage after optic nerve section // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 46, № 5.– P. 1748-1754.

17. Wen R., Tao W., Li Y., Sieving P.A. CNTF and retina // Prog. Retin. Eye Res. – 2012. – Vol. 31, № 2. – P. 136-151.

18. Yu S., Tanabe T., Yoshimura N. A rat model of glaucoma induced by episcleral vein ligation // Exp. Eye Res. – 2006. – Vol. 83, № 4. – P. 758-770.

19. Zhang K., Hopkins J.J., Heier J.S. et al. Ciliary neurotrophic factor delivered by encapsulated cell intraocular implants for treatment of geographic atrophy in age-related macular degeneration // Proc. Natl. Acad. Sci. – 2011. – Vol. 108, № 15. – P. 6241-6245.