Симптом «патологической подвижности» задней капсулы


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-13-18

Полный текст:


Аннотация

Цель. Изучить анатомо-топографические и клинические особенности и предпосылки возникновения избыточной подвижности задней капсулы при факоэмульсификации катаракты.

Материал и методы. Сформированы две группы: основная – I группа и II – группа сравнения. I группа включала в себя результаты ФЭК с ИОЛ у 12 пациентов с бурой ядерной катарактой, отсутствием заднего слоя кортикальных масс, увеличением длины волокон цинновой связки более 0,7 мм с ее локальными разрывами и наличием псевдоэксфолиативного синдрома разных степеней.
II группа состояла из 13 пациентов с бурой ядерной катарактой, отсутствием заднего кортикального слоя и увеличением длины волокон цинновой связки до 0,7 мм. У пациентов наблюдалось отсутствие ПЭС или наличие его I степени. У всех пациентов во время проведения ФЭК визуально и по данным анализа видеозаписи определялась величина экскурсии задней капсулы при отсутствии заднего эпинуклеуса и эмульсификации последнего фрагмента ядра.
Результаты. У пациентов I группы наибольшая подвижность задней капсулы наблюдалась в глазах с отсутствием задней порции волокон цинновой связки и их повреждениями в средней и передней порции. В 4 случаях выраженная подвижность задней капсулы привела к разрыву задней капсулы округлой формы без повреждения гиалоидной мембраны. Повреждение было переведено в задний капсулорексис величиной 4 мм, и в капсульный мешок была имплантирована ИОЛ. Острота зрения после операции составила 0,68±0,07.
У пациентов II группы патологической подвижности задней капсулы и ее разрывов не наблюдалось. Острота зрения после операции составила 0,61±0,07.
Заключение. Сформулирован симптом патологической подвижности задней капсулы и определены условия его возникновения. Изучены критерии изменения связочного аппарата по данным УБМ, при наличии которых появляется симптом патологической подвижности задней капсулы.


Об авторах

О. Л. Фабрикантов
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохир ургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Р оссии, Тамбовский филиал ФГБОУ ВПО «Т амбовский государственный универс итет им. Г.Р. Державина»,
Россия
Тамбов


С. И. Николашин
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохир ургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Р оссии, Тамбовский филиал
Россия
канд. мед. наук, зав. научным отделомТамбов


Е. С. Пирогова
ФГБОУ ВПО «Т амбовский государственный универс итет им. Г.Р. Державина»
Россия
Тамбов


Список литературы

1. Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. научн. ст. – М., 2000. – С. 13-14.

2. Виговский А.В. Хирургические технологии экстракции катаракты и интраокулярной коррекции при подвывихе хрусталика: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2002. – С. 35-38.

3. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. – Одесса: Астропринт, 2003. – 522 с.

4. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1997. – 33 с.

5. Иошин И.Э., Тагиева Р.Р. Факоэмульсификация катаракты с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ при обширных разрывах волокон цинновой связки // Офтальмохирургия. – 2005. – № 1. – С. 18-23.

6. Липатов Д.В., Толкачева А.А. Несостоятельность связочно-капсулярного аппарата хрусталика. Классификация, диагностика, лечение и профилактика // Вестник офтальмологии. – 2007. – № 6. – С. 57-61.

7. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002. – 418 с.

8. Малюгин Б.Э. Техника выполнения факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ при слабости зонулярного аппарата хрусталика // Ерошевские чтения: труды. – Самара, 2002. – С. 201-203.

9. Малюгин Б.Э., Головин А.В., Узунян Д.Г., Исаев М.А. Особенности техники и результаты микроинвазивной факоэмульсификации с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. – 2011. – № 3. – С. 22-26.

10. Михина И.В., Фабрикантов О.Л. Доклинические критерии развития контрактуры капсульного мешка после факоэмульсификации осложненной катаракты на фоне псевдоэксфолиативного синдрома // Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки. – 2014. – № 4. – С. 1105-1107.

11. Михина И.В., Фабрикантов О.Л. Современные аспекты псевдоэксфолиативного синдрома //Практическая медицина. – 2012. – № 59. – С. 229.

12. Николашин С.И. Факоэмульсификация катаракты с плотными ядрами на основе технологии вертикального чопа с горизонтальным разделением ядра хрусталика // Офтальмохирургия. – 2010. – № 3. – С. 10-13.

13. Николашин С.И. Экспульсивная геморрагия // Практическая медицина. – 2013. – № 1-3. – С. 33-35.

14. Николашин С.И., Фабрикантов О.Л. Показания к расширению узкого ригидного зрачка при факоэмульсификации катаракты на глаукомных глазах в зависимости от исходного состояния глаза // Вестник Тамбовского университета. Сер.: естественные и технические науки. – 2014. – № 4. – С. 1223-1225.

15. Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения // Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки. – М., 1986. – С. 34-37.

16. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М.: Новое в медицине, 2004. – 169 с.

17. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. и др. Выбор тактики хирургии катаракты с учетом оценки симптоматики псевдоэксфолиативного синдрома по данным ультразвуковой биомикроскопии // Офтальмохирургия. – 2006. – № 4. – С. 4-10.

18. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. – М.: Микрохирургия глаза, 2007. – 126 с.

19. Тахчиди Х.П., Зубарев А.В. Диагностическая и хирургическая тактика при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. – 2002. – № 1. – С. 25-28.

20. Шиловских О.В. Клиника, диагностика и дифференциальная тактика хирургического лечения врожденных эктопий хрусталика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 27 с.

21. Assia Ebud I. Capsule anchor to manage subluxated lenses:Initial clinical experience // J. Cataract.Refract. Surg. – 2009. – Vol. 35, № 8. – P. 1372-1379.

22. Bayraktar S., Altan T., Küçüksümer Y., Yilmaz Ö.F. Capsular tension ring implantation after capsulorhexis in phakoemulsification of cataract associated wish pseudoexfoliation syndrome. Intraoperative complications and early postoperative findings // J. Cataract. Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27. – P. 1620-1637.

23. Cionni R.F., Osher R.H. Endocapsular ring approash to the subluxed cataractous lens // J. Cataract. Refract. Surg. – 1995. – Vol. 21. – P. 245-249.

24. Ermiş S.S., Öztürk F., Inan Ü.Ü. Comparing the efficacy and safety of phacoemulsification in white mature and other types of senile cataracts // Br. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 87. – P. 1356-1359.

25. Fin H., Hoffman R. Phakoemulsification in the pressure of pseudoexfoliation: Chalenges and options // J. Cataract. Refract. Surg. – 1997. – Vol. 28, № 3. – P. 160-165.

26. Hyms M., Mathalone N., Herskovitz M. et.al. Intraoperative complications of phakoemulsification in eyes with and without pseudoexfoliation // J. Cataract. Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31, № 5. – P. 1002-1005.

27. Lee V., Bloom P. Microhook capsul stabilization for phakoemulsification in eyes with pseudoexfoliationsundrom-induced lens instability // J. Cataract Refract. Surg. – 1999. – Vol. 25. – P. 1567-1570.

28. Masket S., Osher R.H. Late complications with intraocular lens dislocation after capsulorexis in pseudoexfoliation sundrome // J. Cataract Refract. Surg. – 2002. – Vol. 28, № 8. – P. 1481-1484.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Фабрикантов О.Л., Николашин С.И., Пирогова Е.С. Симптом «патологической подвижности» задней капсулы. Офтальмохирургия. 2018;(3):13-18. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-13-18

For citation: Fabrikantov O.L., Nikolashin S.I., Pirogova E.S. The symptom of the posterior capsule pathological mobility. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(3):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-13-18

Просмотров: 67

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)