ПОКАЗАНИЯ К РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ: ИТОГИ МНОГОЛЕТНИХ НАБЛЮДЕНИЙ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-52-57

Полный текст:


Аннотация

Цель. Представить уточненные и расширенные показания к ИАГ-лазерной хирургии при заболеваниях глаз у детей, разработанные на основании 25-летнего опыта, для внедрения в широкую практику детской офтальмологии РФ.

Материал и методы. Показания разработаны на основании анализа результатов 4422 лазерных реконструктивных операций (62% под наркозом) детям от 2 мес. до 17 лет (1/3 детей – до 3 лет) с врожденной, посттравматической и поствоспалительной патологией глаз, выполненных авторами в отделе патологии глаз у детей ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России с 1991 по 2016 гг. Использовали комбинированные лазерные установки, включающие ИАГ-лазерный деструктор (1064 нм) и Аргон или Диод-лазерный коагулятор (532 нм); традиционные лазерные методики, адаптированные для детей, и собственные запатентованные.

Результаты. Доказана безопасность лазерных вмешательств у детей при строгом соблюдении отработанных энергетических параметров лазерных операций. Эффективность выполненных детям 4422 ИАГ-лазерных операций (через 2-16 лет от 87,7 до 97,3%), многолетний опыт и совершенствование лазерных методик позволили расширить спектр лазерных вмешательств у детей и отработать перечень показаний к ИАГ-лазерной реконструктивной хирургии у детей с офтальмопатологией.

Заключение. ИАГ-лазерные реконструкции показаны при зрачковых мембранах (в том числе врожденных, вторичных, пленчатых и регенераторных), преципитатах на ИОЛ, линейных витрео-, иридокорнеальных сращениях, зрачковом блоке, деформации, дислокации или заращении зрачка, кистах радужки и передней камеры, флоккулах зрачкового края, заращении внутренних фистул после антиглаукоматозных операций, тонких витреальных швартах, а также для передней капсулотомии (как этапа последующей экстракции катаракты, особенно при подвывихе хрусталика). Иллюстративно представлены основные виды реконструктивных лазерных операций, рекомендуемых для внедрения в практику детской офтальмологии РФ.


Об авторах

Н. Н. Арестова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Арестова Наталия Николаевна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии глаз



Н. С. Егиян
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Т. Б. Круглова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Арестова Н.Н. Разработка системы ИАГ-лазерной оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2009. – 565 с.

2. Арестова Н.Н. Возможности, результаты, показания и оптимальные сроки ИАГ лазерной реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей // Вестник офтальмологии. – 2009. – № 3. – С. 38-45.

3. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А. Лазерная хирургия кист переднего отдела глаза у детей // Российский офтальмологический журнал. – 2011. –Т. 4, № 3. – С. 25-30.

4. Арестова Н.Н. Показания к лазерной реконструктивной хирургии в детской офтальмологии: XIII Московская Ассамблея «Здоровье столицы»: Материалы. – М., 2014. – С. 212-213.

5. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Калиниченко Р.В. Лазерное лечение флоккул радужки у детей // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 3. – С. 41-43.

6. Большунов А.В. Вопросы лазерной офтальмологии. – М.: Апрель, 2013. – 316 с.

7. Борзунов О.И., Коротких С.А. Особенности ИАГ-лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с сопутствующей интраокулярной патологией // Офтальмология. – 2015. – Т. 12, № 3. – С. 30-34.

8. Борзунов О.И., Коротких С.А. Эффективность ИАГ-лазерной иридэктомии при различных видах открытоугольной глаукомы // Новости глаукомы. – 2015. – № 1. – С. 95.

9. Гамидов А.А., Большунов А.В. Современные технологии лазерной хирургии зрачковых мембран при артифакии // Вестник офтальмологии. – 2007. – № 6. – С. 46-51.

10. Гамидов А.А., Большунов А.В. Лазерная микрохирургия зрачковых мембран: Иллюстрированное руководство. – М.: Памятники исторической мысли, 2008. – 80 с.

11. Иванов А.Н. ND-YAG лазерное лечение травматического гемофтальма // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2015. – № 6-4. – С. 81-85.

12. Иванов А.Н., Танковский В.Э., Мизерова О.В. ИАГ-лазерная деструкция экссудата в передней камере с артифакией и ИАГ-лазерный витреолизис у больных с увеитами // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2013. – № 4 (153). – С. 102-104.

13. Канюков В.Н., Канюкова Ю.В., Кадникова О.В. ИАГ-лазерная дисцизия вторичной катаракты у детей // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2008. – № 12. – С. 51-53.

14. Кариев А.В., Хамраева Л.С., Алимова Г.А. Лазерное лечение осложнений экстракции катаракты у детей // Российский офтальмологический журнал. – 2014. – Т. 7, № 3. – С. 11-14.

15. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Калиниченко Р.В. Результаты ИАГ-лазерной хирургии при патологии стекловидного тела у детей // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 2. – С. 10-14.

16. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Калиниченко Р.В. Лазерный передний витреолизис у детей с артифакией после экстракции врожденных катаракт // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 4. – С. 12-15.

17. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Калиниченко Р.В. Результаты ИАГ-лазерной витреошвартотомии при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Материалы научной конференции офтальмологов «Невские горизонты – 2016». – СПб., 2016. – С. 34-37.

18. Степанов А.В. Лазерная реконструктивная офтальмохирургия: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 1991. – 398 с.

19. Терещенко А.В., Попов С.Н., Белый Ю.А. Наш опыт проведения ИАГ-лазерных дисцизий вторичной катаракты у детей // Мiжнар. конф. «Сучасна мiкрохирургия вроджених катаракт у дiтей. Жива хiрургiя»: Тез. – Oдесса, 2003. – С. 49.

20. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, мониторинг и лечение детей с врожденной катарактой // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 3. – С. 50-56.

21. Fankhauser F., Kwasniewska S. Laser Vitreolysis: A review // Ophthalmologica. – 2002. – 216 (2). – P. 73-84.

22. Fankhauser F., Kwasniewska S. Laser in ophthalmology. Basic, diagnostic and surgical aspects. – Hague: Netherlands, 2003. – 452 p.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Круглова Т.Б. ПОКАЗАНИЯ К РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ: ИТОГИ МНОГОЛЕТНИХ НАБЛЮДЕНИЙ. Офтальмохирургия. 2018;(2):52-57. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-52-57

For citation: Arestova N.N., Egiyan N.S., Kruglova T.B. INDICATIONS FOR RECONSTRUCTIVE LASER SURGERY IN EYE PATHOLOGY OF CHILDREN: RESULTS OF LONG-TERM OBSERVATIONS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(2):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-52-57

Просмотров: 58

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)