ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ С ПОМОЩЬЮ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ И СВЯЗАННЫХ С НИМ ИЗМЕНЕНИЙ РЕФРАКЦИИ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-10-15

Полный текст:


Аннотация

Цель. Определить вариабельность положения ИОЛ у пациентов после факоэмульсификации с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и выявить связанные с ней изменения послеоперационной рефракции.

Материал и методы. В исследование включены 187 пациентов (220 глаз), которым проводилась факоэмульсификация с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ платформы AcrySof®. Дооперационное обследование включало биометрию на приборе «IOLMaster», «Lenstar LS 900», кератотопографию «Pentacam HR» Через 1 мес. после операции всем пациентам проводили повторные замеры. Для определения наклона и смещения оптической части ИОЛ использовался оптический когерентный томограф «Topcon 3D OCT-2000».

Результаты. Выявленные по данным ОКТ аксиальные смещения оптической части ИОЛ позволили разделить пациентов на 2 группы. Пациенты с «прогибом» ИОЛ отличались большей аксиальной длиной глаза и широким роговичным сегментом, глубокой передней камерой и большим ее объемом. Также в выделенной группе отмечался сдвиг субъективной рефракции в сторону гиперметропии относительно значений, рассчитанных по формулам Hoffer Q, Holladay I и Haigis. На основании дооперационных биометрических параметров «IOLMaster» и «Lenstar LS 900», а также по силе рассчитанной линзы построены уравнения логистической регрессии, обладающие высоким прогностическим качеством.

Выводы. Данные ОКТ позволяют выявить аксиальные «прогибы» оптической части ИОЛ у пациентов. Это приводит к ослаблению субъективной рефракции. Вероятность смещений может быть с высоким прогностическим качеством рассчитана по модели логистической регрессии. Это дает возможность оценить риск подобной дислокации и внести поправки в расчет оптической силы ИОЛ, оптической силы ИОЛ.

Об авторах

А. Н. Куликов
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



Е. В. Кокарева
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Кокарева Екатерина Владимировна - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, начальник  госпитального отделения клиники офтальмологии, кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



А. А. Дзилихов
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Балашевич Л.И., Даниленко Е.В. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой при факоэмульсификации: Учеб. пособие. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2010. – 69 с.

2. Балашевич Л.И., Даниленко Е.В., Шаров Т.В., Ефимов О.А. Деформация гибких моделей интраокулярных линз при разном диаметре раскрытия гаптических элементов // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2012. – № 1. – С. 4-8.

3. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Котова Н.А. Оценка расчета оптической силы ИОЛ с помощью IOLMaster и нескольких методов кератотопографии: Материалы «Невские горизонты-2016»: Научн. конф. офтальмологов. – СПб., 2016. – С. 361-364.

4. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Котова Н.А. Сравнение результатов биометрии глаза при использовании различных приборов // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2017. – № 2 – С. 53-55.

5. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Котова Н.А. Сравнение результатов измерений параметров глаза с помощью IOLMaster, Lenstar LS 900, Pentacam HR, OPD-Scan // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 5. – С. 58-61.

6. Engren I.A., Behndig A. Anterior chamber depth, intraocular lens position, and refractive outcomes after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39. – P. 572-577.

7. Erickson P. Effects of intraocular lens position errors on postoperative refractive error // J. Cataract Refract. Surg. – 1990. – Vol. 16. – P. 305-311.

8. Findl O., Drexler W., Menapace R. et al. Accurate determination of effective lens position and lens-capsule distance with 4 intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. – 1998. – Vol. 24. – P. 1094-1098.

9. Findl O., Hirnschall N., Draschl P., Wiesinger J. Effect of manual capsulorhexis size and position on intraocular lens tilt, centration, and axial position // J. Cataract Refract. Surg. – 2017. – Vol. 43. – P. 902-908.

10. Findl O., Struhal W., Dorffner G., Drexler W. Analysis of nonlinear systems to estimate intraocular lens position after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 863-866.

11. Hoffer K.J., Savini G. Anterior chamber depth studies // J. Cataract Refract Surg. – 2015. – Vol. 41. – P. 1898-1904.

12. Savini G., Hoffer K.J., Lombardo M. et al. Influence of the effective lens position, as predicted by axial length and keratometry, on the near add power of multifocal intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. – 2016. – Vol. 42. – P. 44-49.

13. Olsen T. Prediction of intraocular lens position after cataract extraction // J. Cataract Refract. Surg. – 1986. – Vol. 12. – P. 376-379.

14. Weber M., Hirnschall N., Rigal K., Findl O. Effect of a capsular tension ring on axial intraocular lens position // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41. – P. 122-125.

15. Wirtitsch M.G., Findl O., Menapace R. et al. Effect of haptic design on change in axial lens position after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 45-51.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Дзилихов А.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ С ПОМОЩЬЮ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ И СВЯЗАННЫХ С НИМ ИЗМЕНЕНИЙ РЕФРАКЦИИ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ. Офтальмохирургия. 2018;(2):10-15. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-10-15

For citation: Kulikov A.N., Kokareva E.V., Dzilikhov A.A. INTRAOCULAR LENS POSITION INVESTIGATION USING OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY AND INDUCED REFRACTION SHIFT ANALYSIS AFTER PHACOEMULSIFICATION. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(2):10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-10-15

Просмотров: 116

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)