ИМПЛАНТАЦИЯ БИФОКАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-6-9

Полный текст:


Аннотация

Цель. Анализ клинических результатов имплантации бифокальной оптической системы (БИОС).

Материал и методы. Разработана БИОС, состоящая из двух интраокулярных объемозамещающих линз (open bag device) с плоскостной торсионной гаптикой (PTHIOL) из гидрофобного акрила. БИОС состоит из основной PTHIOL, обеспечивающей коррекцию для дали, и дополнительной – для коррекцию вблизи, имеющей центральное малоапертурное отверстие. Обе PTHIOL располагаются в капсульном мешке хрусталика (КМХ) перпендикулярно друг другу, не контактируя между собой. У 8 пациентов (9 глаз) произведена ФЭК (капсулорексис 5,0-6,0 мм, разрез 2,2 мм) с эндокапсулярной имплантацией БИОС. Срок наблюдения – от 8 мес. до 2,25 лет. Послеоперационное обследование включало определение остроты зрения (ОЗ) для дали и близи без коррекции, а также положения БИОС в КМХ с использованием ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) в 1-3-6-12-24 мес.

Результаты. Операции прошли без осложнений. ОЗ для дали при выписке составляла от 0,7 до 1,0, в среднем 0,87±0,12. ОЗ для близипозволяла во всех случаях не пользоваться очками. ВГД было в среднем 19,7±2,42 мм рт.ст. Во всех случаях достигнута рефракция цели ±0,5 дптр. По данным УБМ, имплантаты занимали правильное, стабильное положение в КМХ. Фиброза КМХ, складок и помутнения задней капсулы не отмечали. В одном случае имелось эпизодическое возникновение светового ореола.

Заключение. Результаты имплантации БИОС продемонстрировли ее безопасность. Подтверждена эффективность применения БИОС в плане обеспечения одновременной коррекции афакии как для дали, так и для близи, а также сохранения формы КМХ и профилактики его фиброза. Открытый КМХ и отсутствие контакта между PTHIOL дают возможность одномоментной или отсроченной дополнительной коррекции артифакичной пресбиопии или рефракционной ошибки.


Об авторах

С. Л. Кузнецов
ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

Кузнецов Сергей Леонидович - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой офтальмологии.

Пенза


Р. С. Галеев
ГБУЗ Пензенская областная офтальмологическая больница
Россия

Пенза



Список литературы

1. Зуев В.К., Туманян Э.Р., Стерхов А.В., Курбанова Н.Ф., Узунян Д.Г. Роль дизайна заднекамерной «реверсной» ИОЛ в профилактике развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений в артифакичных глазах при миопии высокой степени // Офтальмохирургия. – 2001. – № 2. – С. 14-19.

2. Искаков И.А., Тахчиди Х.П. Интраокулярная коррекция дифракционно-рефракционными линзами. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 240 с.

3. Кузнецов С.Л. Новая концепция бифокальной интраокулярной оптической системы // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – № 6. – С. 67-70.

4. Кузнецов С.Л., Галеев Р.С. Имплантация эспандера капсульного мешка хрусталика и ИОЛ. Предварительные результаты // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 5. – С. 52-55.

5. Кузнецов С.Л., Галеев Р.С., Галеев Т.Р. Новый способ имплантации эспандера капсульного мешка хрусталика. Предварительные результаты // Медицинский альманах. – 2016. – № 1. – С. 96-100.

6. Малюгин Б.Э. Современный статус и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл. – М., 2005. – С. 556-558.

7. Малюгин Б.Э., Морозова Т.А. Исторические и современные подходы к проблеме восстановления аккомодации артифакичного глаза // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – Т. 2. – С. 47-51.

8. Морозова Т.А. Интраокулярная коррекция афакии мультифокальной линзой с градиентной оптикой. Клинико-теоретическое исследование: дис. …кандидат медицинских наук. – М., 2006. – 183 с.

9. Ang R. 12-month results with small-aperture IOL providing patients with an extended range of vision // Ophthalmology Times: – April 12. – 2017. http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/12-Month-results-small-aperture-iol-providing-patients-extended-range-vision/.

10. Hill W. Calculating for primary polypseudophakia. http://www.doctor-hill.com/iol-main/polypseudophakia_calculations.htm. – Accessed April 18, 2016.

11. Javitt J.C., Brauweiler H.P., Jacobi K.W. et al. Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation: clinical, functional, and quality-of-life outcomes. Multicenter clinical trial in Germany and Austria // J. Cataract Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26, № 9. – P. 1356-1366.

12. Kuchle M., Seitz B., Langenbucher A. et al. Stability of refraction, accommodation, and lens position after implantation of the 1CU accommodating posterior chamber intraocular lens // J. Cataract. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29, № 12. – P. 2324-2329.

13. Nijkamp M.D., Dolders M.G., de Brabander J. et al. Effectiveness of multifocal intraocular lenses to correct presbyopia after cataract surgery: a randomized controlled trial // Ophthalmology. – 2004. – Vol. 111, № 10. – P. 1832-1839.

14. Sen H.N., Sarikkola A.U., Uusitalo R.J., Laatikainen L. Quality of vision after AMO Array multifocal intraocular lens implantation // J. Cataract. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30, № 12. – P. 2483-2493.

15. Wolffsohn J.S., Naroo S.A., Motwani N.K. et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Shah%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=16531421. Subjective and objective performance of the Lenstec KH-3500 «accommodative» intraocular lens // Br. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 90, № 6. – P. 693-696.

16. Yen E. New IOL category offers more natural range of vision // Ophthalmology Times. – 2017. – April 14. http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/new-iol-category-offers-more-natural-range-vision/.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кузнецов С.Л., Галеев Р.С. ИМПЛАНТАЦИЯ БИФОКАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Офтальмохирургия. 2018;(2):6-9. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-6-9

For citation: Kuznetsov S.L., Galeev R.S. IMPLANTATION OF BIFOCAL OPTICAL SYSTEM. PRELIMINARY RESULTS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(2):6-9. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-6-9

Просмотров: 95

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)