Простой подход к хирургии сенильного заворота нижних век


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-72-76

Полный текст:


Аннотация

Актуальность. Техника выворачивающих швов при сенильном завороте нижнего века, известная еще со времен Гиппократа, является простой и доступной. При этом выворачивающие швы накладывают в один ряд и используют различный шовный материал от кетгута 4/0 до проленовой нити 5/0. Однако рецидивы заворота в разные сроки наблюдения составляют от 7,3 до 49,3% случаев. Цель. Оценка эффективности одно- и многорядных выворачивающих швов у пациентов с сенильным заворотом век с использованием рассасывающегося шовного материала 6/0 (PGA Resorba®, Германия). Материал и методы. В исследовании участвовало 23 пациента (26 глаз) с инволюционными заворотами нижних век. Результат оценивался через две недели после операции, а также через 1, 3, 6 и 12 мес. Результаты. Возраст исследуемой группы в среднем составил 74,13±9,2 года (57-87 лет). Данные предоперационного исследования: заворот нижнего века средней степени диагностирован в 16/26 (61,54%) случаях, легкой – в 6/26 (23,08%), тяжелой – в 4/26 (15,38%). Показатель Pinchtest составил 8,12±1,45 мм. Величина вертикальной экскурсии нижнего века в среднем была 4,38±1,17 мм. У всех обследуемых пациентов имел место дефект ретрактора нижнего века. Средний срок наблюдения составил 10,5±3,1 мес. (1-12 мес.). Рецидив заворота диагностирован у 5/23 (21,74%) пациентов в течение года наблюдения, который развился у пациентов с однорядными выворачивающими швами. Ни в одном случае при наложении многорядных выворачивающих швов рецидивов заворота отмечено не было. У всех наблюдаемых пациентов осложнений в виде воспалительных реакций на швы выявлено не было. Заключение. Выворачивающие швы с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала 6/0 с наложением одно- и многорядных швов обеспечивали стабильное положение век в 78,26% случаев в течение всего срока наблюдения.

 

 


Об авторах

М. Г. Катаев
ФГБУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия


М. А. Захарова
ФГБУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог


Список литературы

1. Руководство по глазной хирургии. Т. 1 / Под ред. С.С. Головина. – М.-Л., 1933. – 568 с.

2. Спиридонова Л.В. Оптимизация диагностики и хирургического лечения инволюционного энтропиона нижнего века: Дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2009. – 162 с.

3. Cartmill B.T., Parham D.M., Strike P.W. et al. How do absorbable sutures absorb? A prospective doubleblind randomized clinical study of tissue reaction to polyglactin 910 sutures in human skin // Orbit. – 2014. – Vol. 33, № 6. – P. 437-443.

4. Collin J.R., Rathbun J.E. Involutional entropion // Arch. Ophthalmol. – 1978. – Vol. 96. – P. 1058-1064.

5. Damasceno R.W., Osaki M.H., Dantas P.E., Belfort R.Jr. Involutional entropion and ectropion of the lower eyelid: prevalence and associated risk factors in the elderly population // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. – 2011. – Vol. 27, № 5. – P. 317-320.

6. Hayashi K., Ohno-Matsui K., Moriyama M. et al. Wide everting suture for involutional lower lid entropion // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. – 2011. – Vol. 115, № 6. – P. 529-534.

7. Iliff N.T. An easy approach to entropion surgery // Ann. Ophthalmol. – 1976. – Vol. 8, № 11. – P. 1343-1346.

8. Jang S.Y., Choi S.R., Jang J.W. et al. Long-term Surigcal Outcomes of Quickert Sutures for Involutional Lower Eyelid Entropion // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. – 2014. – Vol. 42, № 8. – P. 1629-1631.

9. Leatherbarrow B. Oculoplastic Surgery. Second Edition. – London, UK, 2011. – 585 р.

10. Meadows A.E., Reck A.C., Gaston H., Tyers A.G. Everting sutures in involutional entropion // Orbit. – 1999. – Vol. 18, № 3. – P. 177-181.

11. Quickert M.H., Rathbun E. Suture repair of entropion // Arch. Ophthalmol. – 1971. – Vol. 85. – P. 304-305.

12. Rougraff P.M., Tse D.T., Johnson T.E., Feuer W. Involutional entropion repair with fornix sutures and lateral tarsal strip procedure // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surgery. – 2001. – Vol. 17, № 4. – P. 281-287.

13. Scheepers M.A., Singh R., Ng J., Zuercher D. et al. A randomized controlled trial comparing everting sutures with everting sutures and a lateral tarsal strip for involutional entropion // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 2. – P. 352-355.

14. Seiff S.R., Kim M., Howes E.L. Histopathological evaluation of rotation sutures for involutional entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1989. – Vol. 73, № 8. – P. 628-632.

15. Singh S.K., Das H., Lavaju P. Efficacy of lid everting suture in the management of involutional lower eyelid entropion using 4-0 silk versus 4-0 chromic catgut // Nepal J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 1, № 1. – P. 37-42.

16. Tsang S., Yau G.S., Lee J.W. et al. Surgical outcome of involutional lower eyelid entropion correction using transcutaneous everting sutures in Chines patients // Int. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 34, № 4. – P. 865-868.

17. Wright M., Bell D., Scott C., Leatherbarrow B. Everting Suture Correction of Lower Lid Involutional Entropion // Br. J. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 83. – P. 1060-1063.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Катаев М.Г., Захарова М.А. Простой подход к хирургии сенильного заворота нижних век. Офтальмохирургия. 2018;(1):72-76. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-72-76

For citation: Kataev M.G., Zakharova M.A. A simple approach to the surgery of senile entropion of lower eyelids. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(1):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-72-76

Просмотров: 98

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)