Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-60-65

Полный текст:


Аннотация

Цель. Разработка доступного способа оценки влияния оптической системы длинных или коротких глаз на измеряемые методом оптической когерентной томографии (ОКТ) площади диска зрительного нерва (ДЗН) и нейроретинального пояска (НРП). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (46 глаз) в возрасте от 18 до 40 лет с миопией средней и высокой степени, имеющих остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8, а также 53 здоровых человека с эмметропией аналогичного пола и возраста (группа сравнения) и 117 здоровых эмметропов 41-84 лет (группа «старше 40 лет»). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Результаты. Для коррекции площади объектов, измеряемых методом ОКТ на глазном дне, известные формулы расчетов модифицированы применительно к эмметропическому глазу длиной 23,5 мм. Определены нормативы площадей ДЗН и НРП для таких глаз. У пациентов с близорукостью площадь НРП (1,31±0,25 мм2) была достоверно,000). Площадь ДЗН до коррекции (1,58±0,33 мм2) была существен- но меньше, чем в группе сравнения (2,00±0,36 мм2; P<0,000), а после коррекции практически от нее не отличалась (2,07±0,47 мм2). До коррекции площади ДЗН и НРП не коррелировали с длиной оси глаза, а после коррекции выявлялась существенная прямая корреляция: r=0,39 (P=0,007) и 0,35 (P=0,016) соответственно. Заключение. Приборы для ОКТ большинства производителей не учитывают влияния аномалий рефракции, особенно высокой степени, на количественные измерения параметров ДЗН. Для правильной интерпретации площадей ДЗН, НРП и других объектов на глазном дне у таких пациентов усовершенствованы существующие способы расчетов, что реализовано в виде оригинальных формул и таблицы.


Об авторах

А. А. Шпак
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия


М. В. Коробкова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
аспирант


Список литературы

1. Еричев В.П., Акопян А.И. Некоторые корреляционные взаимоотношения параметров ретинотомографического исследования // Глаукома. – 2016. – Т. 14, № 2. – С. 24-28.

2. Казакова А.В., Эскина Э.Н. Диагностика глаукомы у пациентов с близорукостью // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 87-100.

3. Куроедов А.В., Городничий В.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность. – М., 2007. – 236 с.

4. Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки // Офтальмохирургия. – 2017. – № 4. – С. 67-72.

5. Шпак А.А., Севостьянова М.К. Оценка диска зрительного нерва методами спектральной оптической когерентной томографии и гейдельбергской ретинотомографии в диагностике первичной открытоугольной начальной глаукомы // Офтальмо- хирургия. – 2014. – № 1. – С. 60-63.

6. Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. О размерах диска зрительного нерва // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 6. – С. 850-853.

7. Arvind H., George R., Raju P. et al. Optic disc dimensions and cup-disc ratios among healthy South Indians: The Chennai Glaucoma Study // Ophthalmic Epidemiol. – 2011. – Vol. 18, № 5. – P. 189-197.

8. Bennett A.G., Rudnicka A.R., Edgar D.F. Improvements on Littmann’s method of determining the size of retinal features by fundus photography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1994. – Vol. 232, № 6. – P. 361-367.

9. Cankaya A.B., Simsek T. Topographic differences between large and normal optic discs: a confocal scanning laser ophthalmoscopy study // Eur. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 22, № 1. – P. 63-69.

10. Crowston J.G., Hopley C.R., Healey P.R. et al. The effect of optic disc diameter on vertical cup to disc ratio percentiles in a population based cohort: the Blue Mountains Eye Study // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 6. – P. 766-770.

11. Fingeret M., Flanagan J.G., Liebmann J.M. (ed.). The Essential HRT Primer. – San Ramon, Ca: Jocoto Advertising Inc., 2005. – 127 p.

12. Hoffmann E.M., Zangwill L.M., Crowston J.G., Weinreb R.N. Optic disk size and glaucoma // Surv. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 52, № 1. – P. 32-49.

13. Hsu S.Y., Chang M.S., Ko M.L., Harnod T. Retinal nerve fibre layer thickness and optic nerve head size measured in high myopes by optical coherence tomography // Clin. Exp. Optom. – 2013. – Vol. 96, № 4. – P. 373-378.

14. Hwang Y.H., Kim Y.Y. Correlation between optic nerve head parameters and retinal nerve fibre layer thickness measured by spectral-domain optical coherence tomography in myopic eyes // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 40, № 7. – P. 713-720.

15. Kuang T.M., Liu C.J., Ko Y.C. et al. Distribution and associated factors of optic disc diameter and cup-to-disc ratio in an elderly Chinese population // J. Chin. Med. Assoc. – 2014. – Vol. 77, № 4. – P. 203-208.

16. Leung C.K., Cheng A.C., Chong K.K. et al. Optic disc measurements in myopia with optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 48, № 7. – P. 3178-3183.

17. Littmann H. Zur Bestimmung der wahren Grosse eines Objektes auf dem Hintergrund des lebenden Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 1982. – Bd. 180, № 4. – S. 286-289.

18. Savini G., Barboni P., Parisi V., Carbonelli M. The influence of axial length on retinal nerve fibre layer thickness and optic-disc size measurements by spectraldomain OCT // Br. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96, № 1. – P. 57-61.

19. Yang B., Ye C., Yu M., Liu S. et al. Optic disc imaging with spectral-domain optical coherence tomography: variability and agreement study with Heidelberg retinal tomograph // Ophthalmology. – 2012. – Vol. 119, № 9. – P. 1852-1857.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2018;(1):60-65. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-60-65

For citation: ., . . Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(1):60-65. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-60-65

Просмотров: 218

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)