Поздние витреоретинальные осложнения ретинопатии недоношенных: диагностика и тактика лечения


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-31-36

Полный текст:


Аннотация

Цель. Провести анализ частоты, клинических проявлений, информативности методов диагностики и результатов лечения поздних витреоретинальных осложнений при благоприятных исходах РН. Материал и методы. Обследовано 655 пациентов (1267 глаз), из них 999 глаз (78,8%) с благоприятными исходами РН в возрасте 6 мес. – 18 лет. Кроме стандартных методов обследование включало офтальмоскопию глазного дна в условиях мидриаза, исследование на ретинальной педиатрической камере, спектральную оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию, регистрацию общей электроретинограммы и осцилляторных потенциалов. Результаты. Развитие поздних витреоретинальных осложнений на глазах с благоприятными исходами РН выявлено в 18,5% случаев в сроки от 2 до 16 лет. Основными видами осложнений были периферические ретинальные дистрофии (12,3%) и поздние отслойки сетчатки (6,2%). Тактика лечения зависит от вида и тяжести осложнений. При развитии ПРД проведение отграничивающей лазеркоагуляции сетчатки способствовало стабилизации процесса на 121 из 123 глаз (98,4%). Полное прилегание сетчатки достигнуто в 85%, частичное – в 10%, не прилегание – в 5% случаев. Заключение. Использование флюоресцентной ангиографии, спектральной ОКТ, динамический контроль за показателями общей ЭРГ и осцилляторных потенциалов позволяет прогнозировать и своевременно диагностировать поздние витреоретинальные осложнения РН. С целью своевременного выявления, профилактики и лечения осложнений необходимо постоянное диспансерное наблюдение пациентов с РН с использованием комплекса современных, высокоинформативных методов диагностики и визуализации.

 


Об авторах

Л. А. Катаргина
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
Россия


Л. В. Коголева
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
Россия
докт. мед. наук, офтальмолог-хирург


М. В. Белова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
Россия


А. О. Тарасенков
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
Россия


Список литературы

1. Белова М.В. Патогенез, профилактика и лечение поздних витреоретинальных осложнений ретинопатии недоношенных: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2016. – 113 с.

2. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Белова М.В. Поздние осложнения регрессивной/рубцовой ретинопатии недоношенных // Российский офтальмологический журнал. – 2010. – № 3. – С. 49-54.

3. Катаргина Л.А., Рябцев Д.И., Коголева Л.В. Структурные изменения сетчатки при III и IV степени рубцовой ретинопатии недоношенных // Российский офтальмологический журнал. – 2012. – № 5. – С. 30-33.

4. Мамакаева И.Р. Особенности рефрактогенеза у детей с ретинопатией недоношенных. Дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. – 111 с.

5. Нероев В.В. Современный этап в работе Российского национального комитета по предупреждению слепоты. Развитие целевой программы по ликвидации устранимой слепоты, связанной с патологией сетчатки и зрительного нерва // Российский межрегиональный симпозиум «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ», 5-й: Материалы. – М., 2011. – С. 8-11.

6. Патент РФ № 2011139357/14. Способ ранней диагностики витреоретинальных осложнений при ретинопатии недоношенных / Катаргина Л.А., Кого- лева Л.В., Белова М.В. Заявитель и правообладатель ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; Заявл. 27.09.2011 г., Опубл. 27.02.2013 г. // Бюл. – 2013. – № 6. – 6 с.

7. Рудник А.Ю., Сомов Е.Е. Возрастные аспекты в формировании витреоретинальных изменений у детей в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных // Федоровские чтения – 2009: Науч.-практич. конф. с международным участием, 8-я: Сб. науч. ст. – М., 2009. – С. 314-315.

8. Сайдашева Э.И., Скоромец А.П., Крюков Е.Ю., Котина Н.З. Современные подходы к лечению зрительных расстройств у детей раннего возраста // Российская педиатрическая офтальмология. – 2012. – № 1. – С. 37-40.

9. Сидоренко Е.И. Офтальмопатия недоношенных // Российская педиатрическая офтальмология. – 2007. – № 4. – С. 4.

10. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В., Сидорова Ю.А. Информативность метода спектральной оптической когерентной томографии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных // Офтальмология. – 2017. – Т. 15 (3). – С. 240-246.

11. Трояновский Р.Л., Синявский О.А., Солонина С.Н., Баранов А.В., Черепов Д.В., Сергиенко А.А., Антипова Ю.И. Ретинопатия недоношенных как пожизненная болезнь: предупреждение и лечение отслоек сетчатки у детей и взрослых // «Невские горизонты – 2014»: Науч.-практич. конференция: Материалы. – СПб., 2014. – С. 207-210.

12. Gilbert C. Retinopathy of prematurity as of blindness worldwide and babies at risk // World Retinopathy of Рrematurity Congress, 3th: Abstracts. – Shanghai, 2012. – P. 36.

13. Kaiser R.S., Trese M.T., Williams G.A. Adult retinopathy of prematurity: outcomes of rhegmatogenous retinal detachments and retinal tears // Ophthalmology. – 2001. – Vol. 108. – P. 1647-1653.

14. Lee A.C., Maldonado R.S., Toth C.A. Macular features from Spectral Domain optical coherence tomography as an adjunct to indirect ophthalmoscopy in retinopathy in prematurity // Retina. – 2011. – Vol. 31. – P. 1470-1482.

15. Machemer R. Late traction detachment in retinopathy of prematurity or ROP-like cases // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1993. – Vol. 231. – P. 389- 394.

16. Мarmor M.F., Fulton A. B., Holder G.E., Miyake Y. et al. ISCEV Standart for full-field clinical electroretinography (2008 update) // Doc. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 118. – P. 69-77.

17. McLoon E., O’Keefe M., Lanigan B. Long term functional and structural outcomes of laser therapy for retinopathy of prematurity // Br. J. Оphthalmol. – 2006. – Vol. 90. – P. 754-759.

18. Tufail A., Singh A.I., Haynes R.J., Dodd C.R., Mc Leod D. Late onset vitreoretinal complications of regressed retinopathy of prematurity // Br. J. Оphthalmol. – 2004. – Vol. 88 (2). – P. 243-249.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Белова М.В., Тарасенков А.О. Поздние витреоретинальные осложнения ретинопатии недоношенных: диагностика и тактика лечения. Офтальмохирургия. 2018;(1):31-36. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-31-36

For citation: ., ., ., . . Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018;(1):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-31-36

Просмотров: 81

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)