СРОКИ И ВЛИЯНИЕ НА РЕФРАКЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ КОЛЬЦА MYORING У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-55-59

Полный текст:


Аннотация

Цель. Определение сроков и влияния на рефракционный эффект коррекции положения кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом. 

Материал и методы. В клинике были выполнены имплантации колец MyoRing по оптимизированной технологии 150 пациентам (160 глаз) с кератоконусом II и III стадий. Из них в послеоперационном периоде в 6 глазах (3,75%) (6 пациентов) была произведена коррекция положения кольца внутри интрастромального кармана для достижения более высокого рефракционного результата. Коррекция положения кольца была выполнена на 2 глазах через 1 мес., на 1 глазу – через 3 мес., еще на 1 глазу – через 6 мес. и на двух – через 9 и 10 мес. после операции. Срок наблюдения – 36 мес.

Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов была отмечена коррекция гиперметропической рефракции, улучшение остроты зрения, повышение сферичности роговицы. При коррекции положения кольца на0,5 мм с внутренним диаметром5,0 мм и высотой 320 мкм в сторону, противоположную кератэктазии, компенсировался гиперэффект в 5,0 дптр, при высоте 300 мкм – 4,5 дптр, при высоте 280 мкм – 4,0 дптр сферической рефракции.

Различие при конфокальной микроскопии были отмечены на 2 глазах после коррекции положения колец через 9 и 10 мес. после их имплантации. Визуализировались участки нарушения прозрачности с признаками фиброплазии в задних отделах стромы, расположенные в области интрастромального кармана в проекции предыдущего расположения кольца в течение всего срока наблюдения.

Выводы. 1. Оптимальными сроками для коррекции положения кольца являются первые 6 мес. после проведенной операции. 2. Выявлена зависимость компенсируемой величины сферического компонента рефракции от параметров кольца и направления его смещения относительно зрительной оси глаза.


Об авторах

Н. П. Паштаев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал; ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
Россия


Н. А. Поздеева
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал; ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики
Россия


М. В. Синицын
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия

Для корреспонденции:
Синицын Максим Владимирович
,  врач-офтальмолог. 



Список литературы

1. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Результаты лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных колец Myoring в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена // Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 6-9.

2. Карамян А.А., Юсеф Ю.Н., Махмуд М.И. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе // Вестник офтальмологии. – 2012. – № 1. – С. 47-51.

3. Маслова Н.А., Сусликов С.В. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4. – С. 75-79.

4. Маслова Н.А., Паштаев Н.П. Отдаленные клинико-функциональные результаты после интрастромальной кератопластики с применением фемтосекундного лазера IntraLase FS у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2011. – № 1. – С. 62-66.

5. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В. Двухлетний анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных интрастромальных имплантаций колец MyoRing у пациентов с кератоконусом по данным аппарата Pentacam // Офтальмохирургия. 2016. – № 1. – С. 26-30.

6. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В. Предварительные результаты фемтолазерной интрастромальной имплантации колец MyoRing в лечении пеллюцидной дегенерации роговицы // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2015. – № 2. – С. 20-24.

7. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В. Трехлетний анализ клинико-функциональных результатов имплантаций интрастромальных колец MyoRing с применением фемтосекундного лазера у пациентов с кератоконусом // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2016. – № 2 (16). – С. 96-100.

8. Паштаев Н.П., Синицын М.В., Поздеева Н.А. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец MyoRing у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2014. – № 3. – С. 35-41.

9. Синицын М.В., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А. Имплантация интрастромальных роговичных колец Myoring при кератоконусе // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 4. – С. 123-126.

10. Alio J.L. One or 2 lntacs segments for the correction of keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – Р. 943-953.

11. Alio J.L., Shabayek M.H., Artola A. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 6. – P. 978-985.

12. Colin J., Malet J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2007. – Vol. 33, № 1. – P. 69-74.

13. Colin J., Velou S. Implantation of Intacts and a refractive intraocular lens to correct keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29. – P. 832-834.

14. Daxer A. Intracorneal ring in pocket shows promise for treatment of keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2009. – Vol. 32. – P. 17.

15. Daxer A., Alio L., Pinero P. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 118. – P. 1282-1290.

16. Daxer A., Mahmoud H., Venkateswaran R.S. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36. – P. 1296-1302.

17. Kanellopoulos A.J. Modified intracorneal ring segment implantations (1NTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficacy and complications // Cornea. – 2006. – Vol. 25, № 1. – Р. 29-33.

18. Kwitko S., Severo N.S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 812-820.

19. Miranda D. Ferrara intrastromal corneal ring segment for severe keratoconus // J. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 19, № 6. – P. 645-653.

20. Siganos D. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus // J.Cataract. Refract. Surg. – 2002. – Vol. 28, № 11. – P. 1947-1951.

21. Siganos C.S., Kymionis G.D., Kartakis N. Management of keratoconus with Intacs // Am. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 135, № 1. – P. 64-70.

22. Torquetti L., Berbel R.F., Ferrara P. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2009. – Vol. 35, № 10. – P. 1768-1773.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В. СРОКИ И ВЛИЯНИЕ НА РЕФРАКЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ КОЛЬЦА MYORING У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ. Офтальмохирургия. 2017;(4):55-59. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-55-59

For citation: Pashtayev N.P., Pozdeyeva N.A., Sinitsyn M.V. TERMS AND IMPACT ON A REFRACTIVE EFFECT OF A CORRECTION OF THE MYORING POSITION IN PATIENTS WITH KERATOCONUS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(4):55-59. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-55-59

Просмотров: 81

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)