АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕЦИЗИОННОЙ ЭНДОЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФЛУОРЕСЦЕИНОВОЙ АНГИОГРАФИИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-26-30

Полный текст:


Аннотация

Цель. Провести анализ эффективности первичной прецизионной эндолазеркоагуляции сетчатки при проведении субтотальной витрэктомии у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР), осложненной гемофтальмом, с использованием интраоперационной флюоресцеиновой ангиографии (ФАГ).

Материал и методы. Под наблюдением находились 55 пациентов (61 глаз). Все пациенты были разделены на 2 группы: пациентам I группы (24 пациента, 29 глаз) интраоперационно проводилась ФАГ, по данным которой выполнялась эндолазеркоагуляция сетчатки; пациентам II группы (31 пациент, 32 глаза) эндолазеркоагуляция сетчатки проводилась без данных ангиографии.

Результаты. По данным ФАГ, проведенной через 3 мес., у пациентов I и II групп выявлены зоны гиперфлуоресценции периферических отделов сетчатки вне зоны лазеркоагуляции сетчатки (на 4 глазах (20% случаев) и на 12 глазах (60% случаев) соответственно) и макулярный отек (на 1 глазу (5%) и на 6 глазах (30% случаев) соответственно). По данным компьютерной периметрии, в 28 случаях (45,9%) абсолютные скотомы выявлены в зоне лазеркоагулятов, в 30 случаях (49,2%) – вне зоны лазеркоагулятов, в 2 случаях (3,3%) – трубчатое зрение и в 1 случае (1,6%) – вне и внутри зоны лазеркоагулятов. 

Заключение. Применение интраоперационной ФАГ позволило провести эндолазеркоагуляцию сетчатки дозированно. Данная методика позволяет оптимизировать и уменьшить количество коагулятов и, тем самым, избежать осложнений, связанных с лазеркоагуляцией, исключить повреждения интактной сетчатки и сохранить периферическое зрение.


Об авторах

В. Д. Захаров
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


И. М. Горшков
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


П. В. Якушев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


В. А. Соломин
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


С. В. Колесник
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


А. О. Носирова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Для корреспонденции: 
Носирова Азизмо Олучаевна, аспирант



Список литературы

1. Алиева Н.И., Касимов Э.М. Оценка эффективности лечения диабетического гемофтальма // Офтальмология. – 2013. – Vol. 13, № 3. – С. 21-25.

2. Казайкин В.Н. Диабетическая ретинопатия: клиника, диагностика и лечение. – М.: ООО «НПЦ Мединформ», 2016. – 35 с.

3. Beran D.I., Murphy-Lavoie H. Acute, painless vision loss // J. La State Med. Soc. – 2009. – Vol. 161, № 4. – P. 214-226.

4. Dana M.R., Werner M.S., Viana M.A., Shapiro M.J. Spontaneous and traumatic vitreous hemorrhage // Ophthalmol. – 1993. – Vol. 100, № 9. – P. 1377-1383.

5. Das A. Diabetic retinopathy: A global epidemic // Middle East African J. Ophthalmol. – 2015. – Vol. 22, № 2. – P. 133-134.

6. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group Techniques for scatter and local photocoagulation treatment of diabetic retinopathy. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 3 // Int. Ophthalmol. Clin. – 1987. – Vol. 27, № 4. – P. 254-264.

7. Fong D.S., Girach A., Boney A. Visual side effects of successful scatter laser photocoagulation surgery for proliferative diabetic retinopathy: A literature review // Retina. – 2007. – Vol. 27. – P. 816-824

8. Googe J.M., Bessler M., Hoskins J.C., Miller J.H. Intraoperative fluorescein angiography// Ophthalmol. – 1993. – Vol. 100, № 8. – P. 1167-1170.

9. Kempen J.H., O’Colmain B.J., Leske M.C. et al. Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States // Arch. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 122, № 4. – P. 552-563.

10. Morse P.H., Aminlari A., Scheie H.G. Spontaneous vitreous hemorrhage // Arch. Ophthalmol. – 1974. – Vol. 92, № 4. – P. 297-298.

11. Nathan D.M. Diabetes: advances in diagnosis and treatment // J. Am. Med. Ass. – 2015. – Vol. 314, № 10. – P. 1052-1062.

12. Semeraro F., Cancarini A., dell’Omo R. et al. Diabetic retinopathy: vascular and inflammatory disease // J. Diabetes Res. – 2015. – Vol. 2015. – Article ID 582060, 16 pages, 2015.

13. Terasaki H., Miake Y., Awaya S. Fluorescein angiography of peripheral retina and pars plana during vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy 1999 // Am. J. Ophthalmol. – 1997. – Vol. 123, № 3. – P. 370-376.

14. Tolentino F.I., Lee Pei-Fei, Schepens C.L. Biomicroscopic study of vitreous cavity in diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol. – 1966. – Vol. 75, № 2. – P. 238-246.

15. West S.K., Klein R., Rodriguez J. et al. Diabetes and diabetic retinopathy in a MexicanAmerican population: Proyecto VER // Diabetes Care. – 2001. – Vol. 24. – P. 1204-1209.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Захаров В.Д., Горшков И.М., Якушев П.В., Соломин В.А., Колесник С.В., Носирова А.О. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕЦИЗИОННОЙ ЭНДОЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФЛУОРЕСЦЕИНОВОЙ АНГИОГРАФИИ. Офтальмохирургия. 2017;(4):26-30. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-26-30

For citation: Zaharov V.D., Gorshkov I.M., Yakoushev P.V., Solomin V.A., Kolesnik S.V., Nosirova A.O. ANALYSIS OF THE EFFICIENCY OF PRECISION ENDO-LASER COAGULATION IN PATIENTS WITH PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY USING INTRAOPERATIVE FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(4):26-30. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-26-30

Просмотров: 90

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)