АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ НОВОЙ МОДЕЛИ ТРИФОКАЛЬНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-6-14

Полный текст:


Аннотация

В настоящее время возрастают требования пациентов к достижению высокой остроты зрения на всех дистанциях и очковой независимости после хирургии катаракты. Трифокальные ИОЛ были разработаны для решения данной задачи. В связи с отсутствием отечественного опыта применения новой модели трифокальной ИОЛ (AcrySof® IQ PanOptix®) возникает необходимость проведения клинических исследований для оценки функциональных результатов.

Цель. Оценить результаты измерения остроты зрения с использованием различных традиционных (децимальная шкала) и современных (LogMAR, интерактивная компьютерная программа, ФКЧ) систем оценки функционального зрения в сравнительном аспекте, а также определить субъективную удовлетворенность пациентов после имплантации трифокальной ИОЛ нового поколения AcrySof IQ PanOptix, США.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 19 пациентов (37 глаз) с катарактой. Средний возраст пациентов составил 55,6±11,4 года. Измерение остроты зрения проводилось монокулярно вдаль, на промежуточной дистанции и вблизи с применением различных традиционных (децимальная шкала) и современных (LogMAR, интерактивная компьютерная программа) систем оценки функционального зрения в сравнительном аспекте. Для объективной оценки контрастной чувствительности применяли прибор Optec 6500. Частоту оптических феноменов и показатели качества зрения оценивали при помощи анкеты.

Результаты. В результате проведённых исследований остроты зрения по децимальной шкале и интерактивной программе «ТИПТОП» после имплантации исследуемой модели трифокальной ИОЛ в сроки 1 день и 1 неделя после операции отмечали высокие функциональные результаты по остроте зрения у пациентов на различных расстояниях. Улучшение остроты зрения на трех дистанциях через 3-6 мес. после операции связано со стабилизацией рефракционных результатов и завершением процессов нейроадаптации. Средний сферический эквивалент составил -0,40±0,34 в срок 1 мес. после операции и -0,28±0,27 в срок 6 мес. после операции.

Функция контрастной чувствительности (ФКЧ) имела типичный вид с максимальным значением в области средних частот и снижением показателей в области высоких частот. При фотопических и мезопических условиях с засветом и без засвета отмечали повышение КЧ в срок 6 мес. после операции.

Средний показатель VF-14 составил 95,7, определив высокий уровень субъективной оценки интраокулярной коррекции. Ни один пациент не отметил необходимости в использовании очковой коррекции для дали, близи или промежуточного расстояния после операции. При активном опросе пациентов нами выявлены оптические феномены, степень выраженности которых после операции постепенно снижалась, и через 6 мес. эти явления полностью отсутствовали у 33,3% пациентов, у остальных они не носили существенного характера.

Выводы. Новая модель трифокальной ИОЛ обеспечивает высокие зрительные функции вдали, на промежуточном расстоянии и вблизи. Оценка результатов остроты зрения с использованием различных систем показала преимущество интерактивной компьютерной программы Тип-Топ. ФКЧ имела типичный вид с максимальным значением в области средних частот и снижением в области высоких частот. Показатели повышались через 6 мес. после операции, однако при этом они не достигали значений возрастной нормы. Послеоперационный период характеризовался высокой степенью субъективной удовлетворенности пациентов и отсутствием необходимости очковой коррекции.


Об авторах

Б. Э. Малюгин
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


Н. П. Соболев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


О. В. Фомина
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Для корреспонденции:
Фомина Ольга Владимировна, аспирант



Список литературы

1. Лебедев Д.С. Модель механизма распознавания ориентации 3-полосных двухградационных оптотипов // Сенсорные системы. – 2015. – Т. 29, № 4. – С. 309-320.

2. Малюгин Б.Э., Морозова Т.А., Фомина О.В. Исследование остроты зрения у пациентов после имплантации мультифокальной интраокулярной линзы // Современные технологии в офтальмологии. – 2015. –№ 4 (8) . – С. 163-166.

3. Морозова Т.А. Интраокулярная коррекция афакии мультифокальной линзой с градиентной оптикой. Клинико-теоретическое исследование: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 174 с.

4. Патент РФ № 2447826. Оптотипы для точной оценки остроты зрения / Лебедев Д.С., Белозеров А.Е., Рожкова Г.И.; Заявитель и патентообладатель Учреждение Российской академии наук Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН (ИППИ РАН); Заявл. 07.12.2010 г.; Опубл. 20.04.2012 г. // Бюл. – 2012. – № 11. – 12 с.

5. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Первый опыт имплантации трифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы с прямоугольным профилем дифракционной структуры «МИОЛ-РЕКОРД-3» // Вестник ОГУ. – 2007. – № 78. – С. 156-158.

6. Рожкова Г.И., Белозёров А.Е., Лебедев Д.С. Измерение остроты зрения: неоднозначность влияния низкочастотных составляющих спектра Фурье оптотипов // Сенсорные системы. – 2012. – Т. 26, № 2. – С. 160-171.

7. Тахтаев Ю.В. Интраокулярная коррекция аметропий и пресбиопии: Дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2008. – 262 с.

8. Carson D., Xu Z., Alexander E., Choi M., Zhao Z., Hong X. Optical bench performance of 3 trifocal intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. – 2016. – Vol. 42, № 9. – P. 1361-1367.

9. García-Pérez J.L., Gros-Otero J., Sánchez-Ramos C. et al. Short term visual outcomes of a new trifocal intraocular lens // BMC Ophthalmol. – 2017. – Vol. 17, № 1. – P. 72.

10. Gatinel D., Houbrechts Y. Comparison of bifocal and trifocal diffractive and refractive intraocular lenses using an optical bench // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, № 7. – P. 1093-1099.

11. Gatinel D., Pagnoulle C., Houbrechts Y., Gobin L. Design and qualification of a diffractive trifocal optical profile for intraocular lenses // J. Cataract Refract Surg. – 2011. – Vol. 37, № 11. – P. 2060-2067.

12. Jérôme C., Vryghem J.C., Heireman S. Visual performance after the implantation of a new trifocal intraocular lens // Clin. Ophthalmol. – 2013. – № 7. – P. 1957-1965.

13. Kohnen T. First implantation of a diffractive quadrafocal (trifocal) intraocular lens // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41, № 10. – P. 2330-2332.

14. Lawless M., Hodge C., Reich J. et al. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular lens // Eye and Vision. – 2017. – Vol. 4, № 4. – P. 10.

15. Lee S., Choi M., Xu Z. et al. Optical bench performance of a novel trifocal intraocular lens compared with a multifocal intraocular lens // Clin. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 2, № 10. – P. 1031-1038.

16. Lesieur G. Outcomes after implantation of a trifocal diffractive IOL // J. Fr. Ophtalmol. – 2012. – Vol. 35, № 5. – P. 338-342.

17. Marques E.F., Ferreira T.B. Comparison of visual outcomes of 2 diffractive trifocal intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41, № 2. – P. 354-363.

18. Monaco G., Gari M,. Di Censo F. et al. Visual performance after bilateral implantation of 2 new presbyopia-correcting intraocular lenses: Trifocal versus extended range of vision // J. Cataract Refract. Surg. – 2017. – Vol. 43, № 6. – P. 737-747.

19. Rosa A.M., Loureiro S. M.F, Lobo C. Comparison of visual function after bilateral implantation of inferior sector-shaped nearaddition and diffractive-refractive multifocal IOLs // J Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, № 11. – P. 1653-1659.

20. Vries N.E., Nuijts R.M. Multifocal intraocular lenses in cataract surgery: literature review of benefits and side effects // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – Vol. 39, № 2. – P. 268-278.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Малюгин Б.Э., Соболев Н.П., Фомина О.В. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ НОВОЙ МОДЕЛИ ТРИФОКАЛЬНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ. Офтальмохирургия. 2017;(4):6-14. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-6-14

For citation: Malyugin B.E., Sobolev N.P., Fomina O.V. VISUAL ASSESSMENT PERFORMANCE AFTER IMPLANTATION OF A NEW TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(4):6-14. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-6-14

Просмотров: 290

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)