СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОЛЕКУЛЯРНЫХ ОСНОВАХ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
Аннотация
Представлен обзор литературы, посвященной патогенезу первичной открытоугольной глаукомы. В большинстве своем эти теории сводятся к трем основным: механической (гидромеханической), теории сосудистых нарушений и метаболической. При первичной открыто- угольной глаукоме нарушается образование компонентов экстрацеллюлярного матрикса (коллагена, протеогликанов, молекул клеточной адгезии). Предполагается, что кроме патологии трабекулярной сети и решетчатой мембраны для развития глаукоматозного процесса имеет значение изменение эластичности и упругости фиброзной капсулы глаза вследствие патологического ускорения естественных геронтологических процессов в результате изменения обмена коллагена – основного структурного белка склеры. Метаболическая теория объясняет повышение внутриглазного давления и развитие глаукомной оптической нейропатии воздействием пептидов, свободных радикалов, липоидов и других на дренажные структуры, сетчатку и зрительный нерв. Рассматриваются нарушения сосудистой ауторегуляции и местные вазоспазмы, нарушения в церебральной гемодинамике, низкое перфузионное давление в сосудах зрительного нерва и хориоидеи, связанные с системной артериальной гипотонией, увеличение резистентности сосудов и повышенная вязкость крови в качестве вероятных причин ишемии. Важное значение также отводится роли митохондрий, иммунным нарушениям при глаукоматозном процессе. В плане иммунных нарушений исследуются цитокины, выделяемые в ходе иммунологических и воспалительных реакций. Ряд авторов относит глаукому к группе заболеваний, развивающихся на фоне стимуляции апоптоза. Несмотря на большие успехи в понимании патогенеза первичной открытоугольной глаукомы, выявление факторов, способствующих развитию глаукоматозного процесса, в настоящее время нет однозначной теории этиопатогенеза глаукомного процесса.
Об авторах
Д. И. СтариковаРоссия
М. И. Чурносов
Россия
Список литературы
1. Алексеев В.Н., Газизова И.Р. Нейродегенеративные изменения у больных первичной открыто- угольной глаукомой // Практическая медицина. – 2012. – № 4. – С. 154-156.
2. Арапиев М.У., Ловпаче Д.Н., Слепова О.С., Балацкая Н.В. Исследование факторов регуляции экстраклеточного матрикса и биомеханических свойств корнеосклеральной оболочки при физиологическом старении и первичной открытоугольной глаукоме // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 4. – С. 13-20.
3. Газизова И.Р., Алексеев В.Н., Зайнуллина С.Р. и др. Позитронно-эмиссионная томография как метод изучения метаболизма нейроцитов при глаукоме (пилотное исследование) // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 5-10.
4. Завгородняя Н.Г., Пасечникова Н.В. Первичная глаукома. Новый взгляд на старую проблему. – Одесса: Агентство Орбіта-Юг, 2010. – 184 с.
5. Золотарев А.В., Карлова Е.В., Лебедев О.И., Столяров Г.М. Медикаментозная активация увеосклерального оттока внутриглазной жидкости при глаукоме: патогенетические аспекты // Вестник офтальмологии. – 2013. – № 4. – С. 83-87.
6. Иомдина E.H., Игнатьева Н.Ю., Данилов H.A. и др. Биохимические и структурно-биомеханические особенности матрикса склеры человека при первичной открытоугольной глаукоме // Вестник офтальмологии. – 2011. – № 6. – С. 10-14.
7. Курилина Е.И., Чурюмов Д.С. Роль метаболического звена оксида азота в механизмах развития глаукомной оптической нейропатии и перспективы нейропротекции при глаукоме: современные аспекты // Офтальмология. – 2013. – № 1. – C. 53-59.
8. Курышева Н.И., Паршунина О.А., Арджевнишвили Т.Д. и др. Поиск новых маркеров в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Российский офтальмологический журнал. – 2015. – № 3. – С. 23-29.
9. Курышева Н.И., Паршунина О.А., Маслова Е.В. и др. Диагностическая значимость исследования глазного кровотока в раннем выявлении первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 19-28.
10. Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Иртегова Е.Ю., Ясаманова А.Н. Нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмология. – 2015. – Т. 12, № 3. – С. 54-60.
11. Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Галоян Н.С., Шмелёва-Демир О.А. Сравнительная оценка некоторых морфометрических показателей при проведении оптической когерентной томографии и сканирующей лазерной офтальмоскопии в ранней диагностике глаукомы // Вестник офтальмологии. – 2011. – № 2. – С. 18-20.
12. Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э, Смирнова Т.В. Клиническая оценка основных морфометрических показателей зрительного нерва в ранней диагностике и мониторинге первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. – 2009. – № 2. – С. 26-28.
13. Рукина Д.А., Догадова Л.П., Маркелова Е.В., Абдуллин Е.А., Осыховский A.Л., Хохлова А.С. Иммунологические аспекты патогенеза первичной открыто- угольной глаукомы // Клиническая офтальмология. Глаукома. – 2011. – № 4. – С. 162-165.
14. Светикова Л.А., Иомдина Е.Н., Киселева О.А. Биомеханические и биохимические особенности корнеосклеральной капсулы глаза при первичной открытоугольной глаукоме // Российский офтальмологический журнал. – 2013. – № 2. – С. 105-112.
15. Соколов В.А., Леванова О.А. Роль матриксных металлопротеиназ в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2013. – № 2. – С. 136-141.
16. Фролов М.А. Глаукома как митохондриальная патология // Клиническая офтальмология. Глаукома. – 2011. – № 4. – С. 122.
17. Фролов М.А., Слепова О.С., Морозова Н.С. и др. Роль апоптоза в патогенезе глаукомного поражения зрительного нерва при первичной открыто- угольной глаукоме. Обзор литературы // Офтальмология. – 2013. – Т. 10, № 4. – С. 5-10.
18. Чередниченко Л.П., Барычева Л.Ю., Берновская А.А.Определение провоспалительных цитокинов в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Российский офтальмологический журнал. – 2013. – № 2. – С. 82-85.
19. Chen J., Miao Y., Wang X.H., Wang Z. Elevation of p-NR2A (S1232) by Cdk5/p35 contributes to retinal ganglion cell apoptosis in a rat experimental glaucoma model // Eye (Lond.). – 2011. – Vol. 25, № 5. – P. 545-553.
20. Cordeiro M.F., Migdal C., Bloom P., Fitzke F.W., Moss S.E. Imaging apoptosis in the eye Cell Death Dis // Eye (Lond.). – 2011. – Vol. 5. – P. 545-553.
21. De Groef L., Van Hove I., Dekeyster E. et al. MMPs in the trabecular meshwork: promising targets for future glaucoma therapies? // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2013. – Vol. 54, № 12. – P. 7756-7763.
22. De Groef L., Van Hove I., Dekeyster E. et al. MMPs in the neuroretina and optic nerve: modulators of glaucoma pathogenesis and repair? // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55, № 3. – P. 1953- 1964.
23. Fan N., Wang P., Tang L., Liu X. Ocular Blood Flow and Normal Tension Glaucoma // BioMed Research International. – 2015. – Vol. 2015. – Article ID 308505, 7 p.
24. Gregory M.S., Hackett C.G., Abernathy E.F., Lee K.S. Opposing roles for membrane bound and soluble Fas ligand in glaucoma-associated retinal ganglion cell death // Arch. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 128, № 6. – P. 724-730.
25. Izzotti A., Saccà S.C., Longobardi M., Cartiglia C. Mitochondrial damage in the trabecular meshwork of patients with glaucoma // Arch. Ophthalmol. – 2010. – Vol. 128. – P. 724-730.
26. Kim, J.W. Effect of Nitric Oxide on the Expression of Matrix Metalloproteinase and Its Association with Migration of Cultured Trabecular Meshwork Cells // Korean J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 30, № 1. – P. 66-75.
27. Nga A.D., Yap S.L., Samsudin A. et al. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in the aqueous humour of patients with primary angle closure glaucoma – a quantitative study // BMC Ophthalmol. – 2014. – Vol. 14. – P. 33.
28. Rieck J. The pathogenesis of glaucoma in the interplay with the immune system // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2013. – Vol. 54, № 3. – P. 2393-2409.
29. Seo J.H., Park K.H., Kim Y.J. et al. Differences in the histopathology and matrix metalloproteinase expression in Tenon’s tissue of primary open-angle glaucoma and primary angle-closure glaucoma // Korean J. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 1. – P. 37-42.
30. Singh D., Srivastava S.K., Chaudhuri T.K., Upadhyay G. Multifaceted role of matrix metalloproteinases (MMPs) // Front. Mol. Biosci. – 2015. – Vol. 2. – P. 19.
31. Ster A.M., Popp R.A., Petrisor F.M. et al. The Role of Oxidative Stress and Vascular Insufficiency in Primary Open Angle Glaucoma // Clujul Medical. – 2014. – Vol. 87, № 3. – P. 143-146.
32. Zilfyаn А.А. Modern Аspects of Glаucomа Pаthogenesis Locаl Fаctors for Development of Primаry Open-Аngle Glаucomа Аssociаted with Impаirment of Secretory Functions of the Eye Membrаnes // Glаucomа. – 2013. – Vol. 5. – P. 75-102.
Для цитирования:
Старикова Д.И., Чурносов М.И. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОЛЕКУЛЯРНЫХ ОСНОВАХ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. Офтальмохирургия. 2017;(3):80-83. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-80-83
For citation:
Starikova D.I., Churnosov M.I. MODERN VIEWS ON THE MOLECULAR BASIS OF ETIOPATHOGENESIS OF PRIMARY OPEN ANGLE GLAUCOMA. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(3):80-83. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-80-83