ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В СОЧЕТАНИИ С ТОНКОЙ РОГОВИЦЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Аннотация
Представлен клинический случай больного Б., 28 лет, с диагнозом: «Простой миопический астигматизм, рефракционная амблиопия правого глаза, сложный миопический астигматизм левого глаза». В связи с сочетанием астигматизма и тонкой роговицы проведены операции на правом глазу: первым этапом – фемтосекундная астигматическая кератототомия (Фемто-АК), через 6 мес. выполнен второй этап – топографически ориентированная фоторефрактивная кератэктомия (топо-ФРК).После проведения Фемто-АК произошло запланированное уменьшение цилиндрического компонента рефракции на 4,5 дптр и прогнозируемое увеличение сферического компонента рефракции на 1,5 дптр (через 6 мес. после Фемто-АК – после стабилизации рефракционного эффекта). Изменений толщины роговицы в послеоперационном периоде не отмечалось. По данным кератотопографии наблюдалось значительное уменьшение иррегулярности поверхности роговицы. После стабилизации рефракционного эффекта через 6 мес. был проведен второй этап с целью докоррекции остаточного сферического компонента рефракции методом топо-ФРК. В результате проведенных операций была достигнута некорригированная острота зрения (НКОЗ), соответствующая максимально корригированной остроте зрения (МКОЗ) в дооперационном периоде.Данный случай подтверждает безопасность, эффективность использования двухэтапного хирургического лечения роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.
Об авторах
М. С. Стройко
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Российской Федерации
Россия
Россия
С. В. Костенёв
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Фёдоров С.Н., Дурнев В.В., Ивашина А.И. и др. Методика расчета эффективности передней кератотомии для хирургической коррекции близорукости // Хирургия аномалий рефракции глаза: Сб. науч. тр. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1981. – С. 13-18.
2. Фёдоров С.Н., Ивашина А.И., Бессарабов А.Н. и др. Математическая модель деформации роговицы при операции передней радиальной кератотомии. – М., 1982. – С. 19. – Рук. деп. в ВНИИМИ МЗ СССР, № 4814-82.
3. Bilgihan K., Ozdek S. C., Akata F., Hasanreisoglu B. Photorefractive keratectomy for post-penetrating keratoplasty myopia and astigmatism // J. Cataract. Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26. – P. 1590-1594.
4. Buzzonetti L., Petrocelly G., Laborante A. Arcuate keratotomy for high postoperative keratoplasty astigmatism performed with the Intralase femtosecond laser // J. Refract. Surg. – 2009. – Vol. 25. – P. 709-714.
5. Hoffart L., Proust H., Matonty F. Correction of postkeratoplasty astigmatism by femtosecond laser compared with mechanized astigmatic keratotomy // Am. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 147. – P. 779-787.
6. Hoffart L., Touzeau O., Borderie V. et al. Mechanized astigmatic arcuate keratotomy with the Hanna arcitome for astigmatism after keratoplasty // J. Cataract Refract Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 862-868.
7. Kiraly L., Hermann M., Amm M., Duncker G. Reduction of astigmatism by arcuate incisions using the femtosecond laser after corneal transplantation // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 2008. – Vol. 225. – P. 70-74.
8. Kumar N.L., Kaiserman I., Shehadeh-Mashor IntraLase-enabled astigmatic keratotomy for postkeratoplasty astigmatism: On-axis analysis // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 6. – P. 1228.
9. Poole T.R., Ficker L.A. Astigmatic keratotomy for post-keratoplasty astigmatism // J. Cataract. Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32. – P. 1175-1179.
Рецензия
Для цитирования:
Стройко М.С., Костенёв С.В. ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В СОЧЕТАНИИ С ТОНКОЙ РОГОВИЦЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ). Офтальмохирургия. 2017;(3):45-49. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-45-49
For citation:
Stroyko M.S., Kostenev S.V. TWO-STAGE SURGICAL TREATMENT OF CORNEAL ASTIGMATISM IN COMBINATION WITH THIN CORNEA (A CASE REPORT). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(3):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-45-49
Просмотров: 405
Послать статью по эл. почте 