ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В СОЧЕТАНИИ С ТОНКОЙ РОГОВИЦЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Аннотация
Представлен клинический случай больного Б., 28 лет, с диагнозом: «Простой миопический астигматизм, рефракционная амблиопия правого глаза, сложный миопический астигматизм левого глаза». В связи с сочетанием астигматизма и тонкой роговицы проведены операции на правом глазу: первым этапом – фемтосекундная астигматическая кератототомия (Фемто-АК), через 6 мес. выполнен второй этап – топографически ориентированная фоторефрактивная кератэктомия (топо-ФРК).После проведения Фемто-АК произошло запланированное уменьшение цилиндрического компонента рефракции на 4,5 дптр и прогнозируемое увеличение сферического компонента рефракции на 1,5 дптр (через 6 мес. после Фемто-АК – после стабилизации рефракционного эффекта). Изменений толщины роговицы в послеоперационном периоде не отмечалось. По данным кератотопографии наблюдалось значительное уменьшение иррегулярности поверхности роговицы. После стабилизации рефракционного эффекта через 6 мес. был проведен второй этап с целью докоррекции остаточного сферического компонента рефракции методом топо-ФРК. В результате проведенных операций была достигнута некорригированная острота зрения (НКОЗ), соответствующая максимально корригированной остроте зрения (МКОЗ) в дооперационном периоде.Данный случай подтверждает безопасность, эффективность использования двухэтапного хирургического лечения роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.
Об авторах
М. С. СтройкоРоссия
С. В. Костенёв
Россия
Список литературы
1. Фёдоров С.Н., Дурнев В.В., Ивашина А.И. и др. Методика расчета эффективности передней кератотомии для хирургической коррекции близорукости // Хирургия аномалий рефракции глаза: Сб. науч. тр. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1981. – С. 13-18.
2. Фёдоров С.Н., Ивашина А.И., Бессарабов А.Н. и др. Математическая модель деформации роговицы при операции передней радиальной кератотомии. – М., 1982. – С. 19. – Рук. деп. в ВНИИМИ МЗ СССР, № 4814-82.
3. Bilgihan K., Ozdek S. C., Akata F., Hasanreisoglu B. Photorefractive keratectomy for post-penetrating keratoplasty myopia and astigmatism // J. Cataract. Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26. – P. 1590-1594.
4. Buzzonetti L., Petrocelly G., Laborante A. Arcuate keratotomy for high postoperative keratoplasty astigmatism performed with the Intralase femtosecond laser // J. Refract. Surg. – 2009. – Vol. 25. – P. 709-714.
5. Hoffart L., Proust H., Matonty F. Correction of postkeratoplasty astigmatism by femtosecond laser compared with mechanized astigmatic keratotomy // Am. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 147. – P. 779-787.
6. Hoffart L., Touzeau O., Borderie V. et al. Mechanized astigmatic arcuate keratotomy with the Hanna arcitome for astigmatism after keratoplasty // J. Cataract Refract Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 862-868.
7. Kiraly L., Hermann M., Amm M., Duncker G. Reduction of astigmatism by arcuate incisions using the femtosecond laser after corneal transplantation // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. – 2008. – Vol. 225. – P. 70-74.
8. Kumar N.L., Kaiserman I., Shehadeh-Mashor IntraLase-enabled astigmatic keratotomy for postkeratoplasty astigmatism: On-axis analysis // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 6. – P. 1228.
9. Poole T.R., Ficker L.A. Astigmatic keratotomy for post-keratoplasty astigmatism // J. Cataract. Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32. – P. 1175-1179.
Для цитирования:
Стройко М.С., Костенёв С.В. ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В СОЧЕТАНИИ С ТОНКОЙ РОГОВИЦЕЙ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ). Офтальмохирургия. 2017;(3):45-49. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-45-49
For citation:
Stroyko M.S., Kostenev S.V. TWO-STAGE SURGICAL TREATMENT OF CORNEAL ASTIGMATISM IN COMBINATION WITH THIN CORNEA (A CASE REPORT). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(3):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-45-49