КОРРЕКЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОСЛЕ LASIK
Аннотация
Цель. Оценить эффект применения фиксированной комбинации натрия гиалуроната, D-пантенола, хондроитина сульфата натрия (ГН+Д+ХСН) и слезозаместителя на основе гиалуроната натрия (ГН) в коррекции изменений глазной поверхности после LASIK. Материал и методы. Были обследованы 60 пациентов с миопией средней степени до и после LASIK. В 1 группе (30 чел., 30 глаз) в послеоперационном периоде инстиллировали ГН+Д+ХСН (3-5 раз в сутки), во 2 группе (30 чел., 30 глаз) – ГН (3-5 раз в сутки). Выполняли офтальмологическое обследование, выявление и оценку субъективных симптомов синдрома «сухого глаза» (ССГ), тест Норна; ОКТ-менискометрию; оценку показателя ксероза (ПК) при окрашивании лиссаминовым зелёным (до LASIK и на 4, 10, 40 сутки после операции). Результаты. В послеоперационном периоде в обеих группах было отмечено присутствие субъективного дискомфорта, характерного для ССГ, а также изменений глазной поверхности: снижение показателей теста Норна, уменьшение высоты нижнего слёзного мениска, увеличение ПК. Терапия ССГ оказалась эффективной в обеих группах. Вместе с тем в 1-группе было отмечено достоверно более выраженное повышение показателей теста Норна и увеличение высоты нижнего слёзного мениска (к 10 и 40 суткам после LASIK; р< 0,05), а также достоверно более выраженное снижение ПК (к 40 суткам после LASIK; р< 0,05). Заключение. Фиксированная комбинация ГН+Д+ХСН позволяет достигнуть достоверно более выраженного улучшения состояния глазной поверхности после LASIK, чем слёзозаместитель на основе ГН.
Об авторах
С. Н. Сахнов
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
КФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия
Россия
С. В. Янченко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
Россия
А. В. Малышев
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
Россия
И. В. Грищенко
ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
Россия
Список литературы
1. Анисимов С.И. Основные механизмы протекции тканей глаза с применением сульфатированных гликозаминогликанов. Экспериментальные исследования // Глаукома. – 2007.– № 32. – С. 23-27.
2. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 448 с.
3. Кудряшова Е.В., Мальцев Д.С. Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK // Офтальмохирургия. – 2015. – № 3. – С. 69-74.
4. Тахчиди Е.Х., Горбунова К.С. Применение сульфатированных гликозаминогликанов в офтальмологии // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2012. – № 12 (148). – С. 202-204.
5. Шипилов В.А., Янченко С.В., Сахнов С.Н. и др. Фиксатор устройства для получения фотоизображений «глазной поверхности» // Современные проблемы науки и образования [электронный журнал]. –2013. – № 6. – С. 689-690. – URL: www.science-education.ru/113-11843.
6. Шпак А.А. Вопросы статистического анализа в российских офтальмологических журналах // Офтальмохирургия. – 2016. – № 1. – С. 73-77.
7. Эскина Э.Н., Паршина В.А., Степанова М.А. Опыт применения препарата на основе трегалозы у пациентов после эксимерлазерных операций // Офтальмология. – 2016. – № 3. – С. 213-218.
8. Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н. и др. Гигиена век в подготовке к лазерной рефракционной хирургии // Вестник офтальмологии. – 2016. – № 5. – С. 83-88.
9. Aragona P., Papa V., Micali A. et al. Long term treatment with sodium hyaluronate-containing artificial tears reduces ocular surface damage in patients with dry eye // Br. J. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 86 (2). – P. 181-184.
10. Bijesterveld O.P. Diagnostic tests in the sicca syndrome // Arch. Ophthalmol. – 1969. – Vol. 82. – P. 10-14.
11. David W. Improving Ophthalmic Tear Replacement Therapies: A Bioengineering Approach: Mini Review // Curr. Trends Biomedical Eng. Biosci. – 2017. – Vol. 3, № 2. – P. 555-589. – DOI: 10.19080/ CTBEB.2016.01.555589.
12. Denoyer A., Landman E., Trinh L.et al. Dry eye after refractive Surgery. Comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK // Ophthalmology. – 2015. – Vol. 122 (4). – P. 669-676.
13. Donnenfeld E. Dry eye after LASIK // Cataract & Refractive Surgery Today. – 2011. – Vol. 5. – P. 31-33.
14. Levitt A.E., Galor A., Weiss J.S. et al. Chronic dry eye symptoms after LASIK: parallels and lessons to be learned from other persistent post-operative pain disorders // Mol. Pain. – 2015. – Vol. 21. – P. 11-21.
15. Meier E.D. Stimulation of extracellular matrix synthesis in the developing cornea by glicosaminoglycans (epithelium/tissue interaction) // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. – 1974. – Vol. 71, № 6. – P. 2310-2313.
16. Mencucci R., Boccalini C., Caputo R. Effect of a hyaluronic acid and carboxymethylcellulose ophthalmic solution on ocular comfort and tear-film instability after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41 (8). – P. 1699-1704.
17. Shtein R.M. Post-LASIK dry eye // Expert. Rev. Ophtalmol. – 2011. – Vol. 6, № 5. – P. 575-582.
18. Solomon K.D., Fernandes de Castro L.E., Sandoval H.P. et al Joint LASIK study task force. LASIK word literature review: quality of life and patient satisfaction // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116. – P. 691-701.
19. Xie W., Zhang D., Chen J. et al. Tear menisci after laser in situ keratomileusis with mechanical microkeratome and femtosecond laser // IOVS. – 2014. – Vol. 55, № 9. – P. 5806-5812.
Для цитирования:
Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В., Грищенко И.В. КОРРЕКЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОСЛЕ LASIK. Офтальмохирургия. 2017;(3):38-44. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-38-44
For citation:
Sakhnov S.N., Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Grishenko I.V. CORRECTION OF OCULAR SURFACE CHANGES IN POST-LASIK PATIENTS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(3):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-38-44
Просмотров: 348
Послать статью по эл. почте 