Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ТЕХНОЛОГИЯ ReLEx® SMILE – ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-31-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить результаты применения операции ReLEx® SMILE для коррекции миопии и миопического астигматизма при двухлетнем сроке наблюдения. Материал и методы. У пациентов основной группы выполнялась операция SMILE для коррекции миопии со сферой до -10,0 дптр и миопического астигматизмом до -4,0 дптр (390 глаз – 200 пациентов), из них 80 мужчин (40%) и 120 женщин (60%). В исследовании было две контрольные группы – ЛАЗИК (166 глаз, 86 пациентов) и ФРК (122 глаз, 62 пациента). В основной группе возраст пациентов варьировал от 18 до 54 лет (29,7±5,9 года). Срок наблюдения составлял до 2 лет. Острота зрения с наилучшей коррекцией – от 0,7 до 1,2 (0,97±0,12). Центральная толщина роговицы (по данным УЗ-кератопахиметрии) была от 468 до 654 мкм. Горизонтальный диаметр роговицы – от 11,2 до 12,9 мм (12,0±0,5 мм). Предоперационные характеристики глаз в контрольных группах были аналогичными. Результаты. Уже через 1 мес. после операций SMILE и LASIK острота зрения без коррекции была 1,0 и выше и оставалась стабильно высокой в течение всего двухлетнего периода наблюдения. После операции ФРК скорость восстановления некорригированной остроты зрения была статистически значимо ниже в первые 3 мес. после оперативного вмешательства (p<0,001), а затем существенно по-вышалась и приближалась к таковой после операций SMILE и LASIK. Острота зрения вдаль без коррекции через 2 года после технологий SMILE и ЛАЗИК была выше, чем после операции ФРК (статистически >< 0,001), а затем существенно повышалась и приближалась к таковой после операций SMILE и LASIK. Острота зрения вдаль без коррекции через 2 года после технологий SMILE и ЛАЗИК была выше, чем после операции ФРК (статистически достоверная разница – p< 0,005). В этот срок отмечалась чуть более высокая некорригированная острота зрения вдаль после операции ЛАЗИК (1,06±0,26), чем после операции SMILE (1,04±0,28), но эта разница была статистически недостоверна (p=0,142). В 2,3% всех операций SMILE отмечались незначительные осложнения, которые были полностью курабельны и не сказывались на выздоровлении и восстановлении остроты зрения пациентов. На 1 глазу с потерей вакуума на следующий день проводилась повторная операция SMILE. Большинство осложнений отмечались на этапе освоения операции SMILE у первых 20 пациентов. Заключение. Технология SMILE является безопасной и эффективной кераторефракционной операцией для коррекции миопии со сфероэквивалентом от -1,0 до -12,0 дптр. Для технологии SMILE характерно быстрое восстановление остроты зрения без коррекции и минимальный послеоперационный роговичный синдром, как при операции LASIK, и в то же время отсутствует поверхностный лоскут роговицы, как при операции ФРК. После технологии SMILE отмечается наивысшая острота зрения вдаль без коррекции в отдалённые двухлетние сроки наблюдения по сравнению со стандартными операциями LASIK и ФРК.

 

 

 

 

Об авторах

А. Б. Качанов
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


С. А. Никулин
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал
Россия


Список литературы

1. Качанов А.Б., Никулин С.А., Того Е.С. Выполнение операции ReLEx® SMILE // Практическая медицина. – 2016. – № 2, Т. 1. – C. 38-39.

2. Щуко А.Г., Писаревская О.В., Букина В.В., Юрьева Т.Н. Фемтосекундные технологии в коррекции миопии // Офтальмохирургия. – 2014. – № 2. – С. 33-38.

3. Blum M., Taubig K., Gruhn C., Sekundo W., Kunert K.S. Five-year results of Small Incision lenticule Extraction (ReLEx SMILE) // Br. J. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 100, № 9. – P. 1192-1195.

4. Ivarsen A., Asp S., Hjortdal J. Safety and complications of more than 1500 small-incision lenticule extraction procedures // Ophthalmology. – 2014. – Vol. 121, № 4. – P. 822-828.

5. Sekundo W., Kunert K.S., Blum M. Small incision corneal refractive surgery using the small incision lenticule extraction (SMILE) procedure for the correction of myopia and myopic astigmatism: results of a 6 month prospective study // Br. J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 95, № 3. – P. 335-339.

6. Shah R., Shah S., Sengupta S. Results of small incision lenticule extraction: All-in-one femtosecond laser refractive surgery // J. Cataract. Refract. Surg. – 2011. – Vol. 37, № 1. – P. 127-137.

7. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) – Principles, Techniques, Complication Management and Future Concepts. – 2015. – Publisher: Springer, Editors: Walter Sekundo. – 246 p.

8. Wang J.S., Xie H.T., Jia Y., Zhang M.C. Small-incision lenticule extraction versus femtosecond lenticule extraction for myopic: a systematic review and Meta-analysis // Int. J. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 10, № 1. – P. 115-121.

9. Zhao Y., Jian W., Chen Y., Knorz M.C., Zhou X. Three-Year Stability of Posterior Corneal Elevation After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) for Moderate and High Myopia // J. Refract. Surg. – 2017. – Vol. 33, № 2. – P. 84-88.


Для цитирования:


Качанов А.Б., Никулин С.А. ТЕХНОЛОГИЯ ReLEx® SMILE – ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ. Офтальмохирургия. 2017;(3):31-37. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-31-37

For citation:


Kachanov A.B., Nikulin S.A. ReLEx® SMILE TECHNOLOGY – EVOLUTION OF SURGICAL CORRECTION OF MYOPIA. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(3):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-31-37

Просмотров: 201


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)